朱利利,胡雪梅,房立洲

(阜陽衛(wèi)校,安徽 阜陽 )

解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的入門課程,也是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。解剖學(xué)內(nèi)容多,名詞多,學(xué)起來枯燥乏味。眾觀解剖學(xué)教材,脈管系統(tǒng)在教材安排上內(nèi)容較復(fù)雜、名詞繁多的一章。很多學(xué)生對(duì)這一章產(chǎn)生了恐懼心理,有時(shí)甚至對(duì)以后的學(xué)習(xí)喪失信心。如何使學(xué)生輕松、快速地掌握這一部分內(nèi)容,經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐和教改探討,取得了滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 熟知《大綱》要求

只有熟知《大綱》要求,處理教材才做到有的放失?！洞缶V》是對(duì)具體課程的教學(xué)具有導(dǎo)向作用的綱領(lǐng)性文件,是對(duì)知識(shí)的認(rèn)知范圍。內(nèi)容主次、章節(jié)之間的內(nèi)在聯(lián)系,實(shí)施教學(xué)的具體建議等的說明,體現(xiàn)教學(xué)過程應(yīng)遵循的基本原則,對(duì)如何處理教材具有宏觀指導(dǎo)作用。因此,熟知《大綱》的具體要求,是教師掌握教材的一桿標(biāo)尺,合理選擇教法的一條依據(jù)。本章《大綱》概述、心的位置和外形、心的體表投影體循環(huán)的動(dòng)脈與靜脈,這幾部分都要求掌握。心腔結(jié)構(gòu)、心壁結(jié)構(gòu)與傳導(dǎo)系、肺循環(huán)的血管、淋巴器官屬于熟悉內(nèi)容。而心的血管,心包和淋巴管道屬于了解部分。

2 分析教材

在講授每章時(shí),首先要對(duì)所授內(nèi)容在教材中的地位和在醫(yī)學(xué)中的重要性做必要的說明,使學(xué)生有一個(gè)整體認(rèn)識(shí)。例如,講脈管系統(tǒng)時(shí)讓學(xué)生知道人體在整個(gè)生命活動(dòng)中,各個(gè)器官或組織細(xì)胞都需要不斷獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和排除代謝產(chǎn)物,人體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸是依靠脈管系統(tǒng)來完成的。其次注意幾個(gè)難點(diǎn)。第一個(gè)難點(diǎn)是血液在心臟內(nèi)只能按一定的方向流動(dòng)：即從心房到心室,從心室到動(dòng)脈,從不倒流。要著重講清這是由于心臟內(nèi)有瓣膜,心臟瓣膜的位置及其開啟、關(guān)閉與心臟內(nèi)血流方向的關(guān)系。再者體循環(huán)的動(dòng)脈,動(dòng)脈主干是主動(dòng)脈,它依次分為升動(dòng)脈,主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈3部分。先講清楚這一順序,再講清部分的行程、分支等內(nèi)容,這樣主動(dòng)脈就好比是一條大公路,而它的各級(jí)分支,則是由它分出的小路。我們就可以按先后順序記住主動(dòng)脈在何處分支,支路在何處分出小支路,各分支供應(yīng)哪些器官等內(nèi)容,這樣體循環(huán)的動(dòng)脈就成了一個(gè)清晰的網(wǎng)絡(luò),有助于理解。第三個(gè)難點(diǎn)是肝靜脈與肝門,就差一個(gè)字,學(xué)生不易懂,把二者解釋清楚。肝靜脈收集肝血竇回流的靜脈血,在肝的后緣注入下腔靜脈;肝門靜脈收集腹腔內(nèi)不成對(duì)臟器(肝除外)的靜脈血,由肝門入肝,從而才能理解門脈高壓時(shí)肝門靜脈血液回流受阻,出現(xiàn)嘔血或便血。難點(diǎn)懂了,學(xué)習(xí)就不會(huì)失去信心。

3 靈活運(yùn)用教學(xué)方法

好奇、好動(dòng)、求變是學(xué)生的天性,靈活、多變兼容是確定教學(xué)方法的原則。在講授脈管系統(tǒng)血液循環(huán)的兩條途徑時(shí),播放多媒體課件,借助動(dòng)態(tài)的血液流動(dòng),使學(xué)生明白體循環(huán)和肺循環(huán)的流動(dòng)部位和終止過程,兩條途徑的區(qū)別、聯(lián)系與功能。為了幫助學(xué)生進(jìn)一步理解心臟瓣膜控制血流方向的作用,播放血液在心臟內(nèi)流動(dòng)的Flash動(dòng)量,顯示血液在心臟內(nèi)和與其相連的血管間的流動(dòng)與心臟瓣膜開閉關(guān)系的情況。在學(xué)生觀看時(shí),筆者就設(shè)問：“同學(xué)們?cè)阢y幕上看到血液如何流動(dòng)?心臟的瓣膜有何作用?”讓學(xué)生思考,從而歸納出瓣膜的開閉與血液流動(dòng)的關(guān)系及瓣膜的作用(板書)。下一次再通過用新鮮豬心,讓學(xué)生觀察其外形,親自解剖心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu),然后提問學(xué)生,讓學(xué)生描述,寫好實(shí)驗(yàn)報(bào)告并繪圖,從而加強(qiáng)理解與記憶。這樣通過多方位的觀察和教學(xué)難點(diǎn)被逐一突破,既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,又能讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)牢固地長(zhǎng)久地記憶。

4 注重溫故

溫故而知新教育心理學(xué)家認(rèn)為：遺忘的規(guī)律是先快后慢,分散復(fù)習(xí)優(yōu)于集中復(fù)習(xí),所以提出要科學(xué)分配復(fù)習(xí)時(shí)間以及及時(shí)復(fù)習(xí),經(jīng)常復(fù)習(xí)、當(dāng)天的功課當(dāng)天復(fù)習(xí)等方法。作為教師,平時(shí)幫助和指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí),對(duì)所學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行鞏固和記憶,顯得尤其重要。首先是課堂歸納總結(jié)復(fù)習(xí)：學(xué)完體循環(huán)的動(dòng)脈和靜脈時(shí),要想對(duì)二者有個(gè)完整的概念,可以用出綜合思考題的方法來幫學(xué)生復(fù)習(xí)。比如：在手背靜脈網(wǎng)注射青霉素給何途徑才能到達(dá)闌尾?通過這樣的思考問題,把大小消化的主要途徑,動(dòng)脈與靜脈的主要分支、屬支都概括在內(nèi),系統(tǒng)的把知識(shí)聯(lián)系起來,加強(qiáng)理解,促進(jìn)記憶,起到了觸類旁通的作用,同時(shí)也達(dá)到了復(fù)習(xí)的目的。其次上新課之前,抽出一定的時(shí)間來復(fù)習(xí)上一節(jié)所講述的內(nèi)容,或是與本課相關(guān)的內(nèi)容,能達(dá)到良好的教學(xué)效果。應(yīng)答提問是一種很好的課前復(fù)習(xí)法。筆者在給同學(xué)們上緒論時(shí)就告知他們,每次上課都有5 min的提問環(huán)節(jié)。當(dāng)學(xué)生知道課前提問,課后就認(rèn)真復(fù)習(xí),這樣就可以促使一些學(xué)習(xí)不自覺的學(xué)生去看書。通過提問,可以了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況,及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法,更好地提高教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述,優(yōu)化解剖教學(xué)、提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量是每位教師義不容辭的責(zé)任。每位教師教學(xué)方法中都不一樣,貴在教法得當(dāng),只有反復(fù)實(shí)踐和不斷總結(jié),才能取得更好的效果。