高宗文,李廣芹

(濱州市中心醫(yī)院,山東 惠民 251700)

現(xiàn)階段,醫(yī)院藥學(xué)的工作模式已從“以藥品為中心”的保障供應(yīng)型轉(zhuǎn)向“以患者為中心”的技術(shù)服務(wù)型模式,醫(yī)院藥學(xué)工作內(nèi)涵服務(wù)模式正發(fā)生著深刻的變化[1]。尤其臨床用藥指導(dǎo)、臨床用藥評(píng)價(jià)、藥品情報(bào)、藥學(xué)咨詢(xún)等一系列業(yè)務(wù),但是藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展有相當(dāng)大的難度。因此,我們認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展是很有必要的。

1 做好藥物咨詢(xún)工作是藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容

我院很早就開(kāi)始開(kāi)展藥物咨詢(xún)工作,設(shè)立專(zhuān)門(mén)的門(mén)診咨詢(xún)窗口,有藥師解答患者在用藥時(shí)遇到的問(wèn)題,并做好相應(yīng)的記錄。我院還建立藥學(xué)情報(bào)資料室,主要解答來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的用藥咨詢(xún),收集各類(lèi)藥學(xué)專(zhuān)刊、書(shū)籍、藥品詳細(xì)說(shuō)明書(shū)及材料等。這些為咨詢(xún)工作提供了有力的信息保障,可以快速、準(zhǔn)確地解答醫(yī)護(hù)人員的用藥問(wèn)題,更好地協(xié)助臨床用藥。指導(dǎo)其按科學(xué)合理的給藥方案正確用藥,獲得患者的信任和積極配合,減少藥療糾紛與事故的發(fā)生,提高藥療的有效性。同時(shí),我們采用醫(yī)藥通訊、中心院報(bào)等期刊方式為醫(yī)護(hù)人員提供最新的藥學(xué)信息和不合理用藥等方面的情況,做好臨床藥學(xué)信息保障。

2 醫(yī)院的發(fā)展需要藥學(xué)服務(wù)

隨著醫(yī)療市場(chǎng)的進(jìn)一步開(kāi)放,私立醫(yī)院的不斷出現(xiàn),醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)將日趨激烈。醫(yī)院在努力抓好醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)的同時(shí),不斷拓展服務(wù)項(xiàng)目,就有可能通過(guò)差異服務(wù),在激烈競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)地位。醫(yī)院藥學(xué)由目前的供應(yīng)藥品和保證藥品質(zhì)量為主逐漸向以患者為中心的模式轉(zhuǎn)換[2],體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài)。醫(yī)院通過(guò)向患者提供各種藥學(xué)技術(shù)服務(wù)以保障用藥安全、有效。因此,醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)符合患者實(shí)際利益的需要,同時(shí)也為醫(yī)院藥師的工作賦予全新的內(nèi)容。

3 藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作為臨床合理用藥提供依據(jù)

藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室和臨床一線科室合作開(kāi)展與合理用藥密切相關(guān)的課題項(xiàng)目,如我院開(kāi)展“院內(nèi)下呼吸道感染細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)研究”。通過(guò)對(duì)院內(nèi)細(xì)菌耐藥性的系統(tǒng)監(jiān)測(cè)和針對(duì)性做藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn),根據(jù)病原體和藥敏來(lái)選用抗生素,較快控制感染,并在降低治療費(fèi)用的同時(shí),延長(zhǎng)抗菌藥物的有效壽命[3]。藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展對(duì)臨床藥物進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)工作,為臨床用藥方案設(shè)計(jì)提供依據(jù)。根據(jù)臨床治療需要,提供血藥濃度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),使臨床用藥更有效、安全、經(jīng)濟(jì)。

4 臨床藥學(xué)服務(wù)工作尚存在的問(wèn)題

藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì),在開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作中仍然存在著一些問(wèn)題,諸如門(mén)診藥物咨詢(xún)沒(méi)有得到相應(yīng)的重視,在體制和人員編制上未得到保證,臨床藥師的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)力度不夠,最新最快的藥物信息軟件及其系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)用價(jià)格昂貴等,但最大的困難還是臨床藥師如何跟上當(dāng)前醫(yī)藥學(xué)知識(shí)更新的步伐以及如何開(kāi)展好高水平高質(zhì)量的臨床藥學(xué)服務(wù),由于臨床藥師專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有限,專(zhuān)業(yè)人數(shù)和人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床開(kāi)展合理用藥的需要。

5 建立健全組織體系,注重人才培養(yǎng)

建立健全組織體系,注重人才培養(yǎng)是開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)的保障。管理工作是任何組織進(jìn)行有效協(xié)作的根本保障,醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的有效開(kāi)展,也是醫(yī)院各方面分工與協(xié)作的結(jié)果。管理學(xué)為醫(yī)院開(kāi)展服務(wù)工作提供了理論指導(dǎo)。同時(shí),也提供了開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、激勵(lì)等技術(shù)手段。開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)必須利用管理學(xué)所提供的手段和方法建立有利于開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的組織體系,建立健全藥學(xué)服務(wù)的制度體系,建立和完善激勵(lì)與分配機(jī)制,以形成有利于開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的人才培養(yǎng)組織機(jī)制,同時(shí)也是開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的人力資源的重要基礎(chǔ)與組織保障。

[1] 邢桂新,孟凡紅,李芝艷.醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)與咨詢(xún)的重要性[J].健康大視野(醫(yī)學(xué)版),2010,18(2)：183.

[2] 王振國(guó).開(kāi)展醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)的作用與意義[J].中國(guó)藥學(xué)創(chuàng)新,2009,6(18)：101.

[3] 張寶燦,楊明娜.臨床藥學(xué)服務(wù)在我院的開(kāi)展,2009,3(3)187.