孔芹

(五蓮縣街頭中心衛(wèi)生院，山東五蓮262300)

患者，女，67歲，因眼結(jié)膜紅腫、刺癢、流眼淚在家滴左氧氟沙星眼藥水無效后來我院就診。既往有高血壓、冠心病和糖尿病史，體質(zhì)較差。用無菌棉拭子取少許眼內(nèi)分泌物行細(xì)菌培養(yǎng)，培養(yǎng)出馬紅球菌。根據(jù)藥敏試驗(yàn)外用氯霉素眼藥水和口服阿奇霉素片5日后痊愈。

1 細(xì)菌學(xué)鑒定

將標(biāo)本接種于巧克力平板，置CO2，孵育箱35℃培養(yǎng)24 h長出細(xì)小、乳黃色的小菌落。轉(zhuǎn)種血平板，35℃培養(yǎng)24 h，菌落為紅黃色，圓形，凸起，表面光滑，濕潤，邊緣整齊，不溶血。培養(yǎng)48 h后，菌落增大，橙黃色。無鞭毛，革蘭氏染色陽性棒狀小桿菌。

2 生化反應(yīng)

觸酶(+)，氧化酶(－);硝酸鹽還原(+)，七葉苷水解(－);明膠液化(－)，尿素酶(+)，鳥氨酸脫羧酶(－)，賴氨酸脫羧酶(－);精氨酸雙水解酶(－);糖利用:葡萄糖、乳糖、甘露醇、蔗糖、果糖均陰性。根據(jù)生長特性和生化反應(yīng)本菌符合馬紅球菌。

3 藥敏試驗(yàn)(K－B法)

以金黃色葡萄球菌ATCC25923做質(zhì)控，萬古霉素、丁胺卡那、阿奇霉素、菌必治、頭孢呋新、氯霉素、環(huán)丙沙星敏感;青霉素、慶大霉素、先鋒噻鳴、羅紅霉素、左氧氟沙星、氟哌酸耐藥。