鄒建飛

(萊蕪市人民醫(yī)院,山東 萊蕪 271100)

液氮冷凍聯(lián)合甘草鋅顆粒治療斑禿療效觀察

鄒建飛

(萊蕪市人民醫(yī)院,山東 萊蕪 271100)

甘草鋅/治療應(yīng)用;斑禿/治療;液氮/治療應(yīng)用

我們于2006年2月～2009年6月采用液氮冷凍聯(lián)合甘草鋅治療斑禿取得滿意效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 60例患者均為我院皮膚科門診患者,符合文獻(xiàn)1斑禿的診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡17歲～45歲。男38例,女22例。病程10天～2個(gè)月。均為頭皮斑塊狀脫發(fā),數(shù)目1～4處,直徑0.5～7.0cm?；颊邇芍軆?nèi)未接受過局部或系統(tǒng)治療,無嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病并能接受回訪。將60例患者隨機(jī)分為兩組,治療組30例,對(duì)照組30例。兩組患者性別、年齡、病程比較,經(jīng)檢驗(yàn)差異無顯著性(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 治療組用大小合適的棉簽浸入液氮20秒左右,取出后把附有液氮的棉簽在禿發(fā)區(qū)快速涂擦4～6s,30s后重復(fù)1～2次,直至局部皮膚明顯潮紅,每周1次。同時(shí)口服甘草鋅顆粒,每次5g,每天3次。對(duì)照組只應(yīng)用液氮冷凍,操作方法同治療組。3個(gè)月后評(píng)價(jià)療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈為毛發(fā)完全長出,分布密度、毛發(fā)粗細(xì)、色澤同正常頭發(fā),輕拉試驗(yàn)為陰性顯效為新生毛發(fā)50%以上,新生頭發(fā)接近正常頭發(fā),輕拉試驗(yàn)為陰性;有效為新生毛發(fā)10%以上,生長緩慢,輕拉試驗(yàn)陰性或陽性;無效為新發(fā)生長低于10%或無新發(fā)生長。有效率以治愈和顯效計(jì)。

2 結(jié)果

治療組30例,治愈 15例,顯效 10例,有效3例,無效 2例,有效率83.33%;對(duì)照組30例,治愈11例,顯效7例,有效5例,無效7例,有效率 60.00%。治療組有效率高于對(duì)照組,兩組有效率比較χ2=4.02,P＜0.05,有顯著性差異。不良反應(yīng):兩組患者在液氮冷凍治療后局部出現(xiàn)輕度瘙癢,個(gè)別有輕度水腫,可自行消退;治療組部分患者出現(xiàn)面部虛腫。

3 討論

斑禿的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚,特征是頭發(fā)成片狀脫落,而局部皮膚基本正常。病理變化早期在毛球、毛乳頭血管周圍有以淋巴細(xì)胞為主的浸潤。其發(fā)病與精神過度緊張、遺傳因素、自身免疫等多種因素有關(guān)?，F(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)斑禿可能系一種自身免疫性疾病。淺低溫液氮冷凍治療斑禿機(jī)制可能是冷凍能使脫發(fā)區(qū)反復(fù)受到寒冷刺激,可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能,使毛囊血液供應(yīng)增加,從而改善局部營養(yǎng),促進(jìn)毛發(fā)生長,而且還具免疫調(diào)節(jié)功能。糖皮質(zhì)激素治療斑禿有效,而甘草鋅是甘草酸與鋅結(jié)合的有機(jī)新制劑。甘草酸(俗稱甘草甜素)在結(jié)構(gòu)上與糖皮質(zhì)激素類似,在體內(nèi)可延緩皮質(zhì)激素的代謝,可抑制免疫反應(yīng),并且無明顯激素樣副作用。

液氮冷凍聯(lián)合甘草鋅顆粒治療斑禿,操作簡單,副作用小,效果較好,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王光超.皮膚病及性病學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2002:692-693.

[2] 趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].第 3版,南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001:947.

[3] 曾昭明,佟素香,鄭際華,等.斑禿366例免疫功能檢測[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,1996,10:172.

R45;R758.71

10.3969/j.issn.1008-4118.2010.01.15

2010-02-09