羅 王月

(江漢油田總醫(yī)院婦產(chǎn)科,湖北 潛江 433124)

血清CA125檢測(cè)對(duì)早期卵巢癌的診治效果評(píng)價(jià)

羅 王月

(江漢油田總醫(yī)院婦產(chǎn)科,湖北 潛江 433124)

目的探討血清CA125濃度檢測(cè)對(duì)卵巢癌早期診斷與治療的臨床意義。方法運(yùn)用化學(xué)發(fā)光免疫法對(duì)卵巢腫瘤患者血清CA125濃度進(jìn)行檢測(cè),其中包括良性腫瘤32例,惡性腫瘤46例,同時(shí)檢測(cè)自愿參加體檢的健康婦女30例作為對(duì)照組。結(jié)果卵巢癌患者組血清CA125濃度均高于卵巢良性腫瘤患者組和正常對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論檢測(cè)血清CA125對(duì)卵巢癌的早期診斷以及卵巢癌治療效果的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值。

卵巢癌/診斷;CA125/免疫學(xué)

卵巢腫瘤是女性生殖器官常見的腫瘤之一,約1/10為惡性腫瘤。卵巢癌在婦科腫瘤中的病死率占第一位[1]。測(cè)定血清CA125濃度對(duì)卵巢癌早期診斷和指導(dǎo)治療有重要意義。本院對(duì)78例卵巢腫瘤患者和30例正常健康婦女(自愿者)進(jìn)行血清CA125濃度測(cè)定。以探討其在卵巢癌早期診斷中的價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組78例卵巢腫瘤患者為2002年1月～2009年8月來我院就診的病例,年齡在28～75歲。所有病例均為按1985年國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟確定的標(biāo)準(zhǔn)診斷為卵巢腫瘤的住院患者,術(shù)后經(jīng)病理學(xué)檢查確診。其中卵巢良性腫瘤32例,卵巢癌46例,正常對(duì)照組30例為自愿體檢者,均為到我院體檢的健康婦女。

1.2 方法 采用化學(xué)發(fā)光免疫法(CLIA)進(jìn)行血清CA125測(cè)定,化學(xué)發(fā)光法是依照放射免疫法(RIA)和酶聯(lián)免疫吸附法(EIA)基本原理上,用吖啶酸標(biāo)記抗原或抗體,其標(biāo)記物有效時(shí)間長、試劑穩(wěn)定性高,并且實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)檢測(cè),提高了工作效率,省去了手工操作及分離、洗板等步驟,極大的減少人為誤差。血清CA125濃度≥35 U/L為陽性。

1.3 試劑和儀器 血清CA125檢測(cè)試劑盒由美國雅培公司提供,采用美國雅培公司生產(chǎn)的型號(hào)為Axsym記數(shù)儀進(jìn)行測(cè)定,檢驗(yàn)過程嚴(yán)格按照試劑和儀器說明書進(jìn)行。

2 結(jié)果

卵巢癌組血清CA125濃度92±9.1明顯高于卵巢良性腫瘤組(21±5.2)與正常對(duì)照組(18±5.0)。卵巢癌組與卵巢良性腫瘤組比較,t=10.2,t0.05=1.99,t＞t0.05,P＜0.05,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;卵巢癌組與正常對(duì)照組比較,t=10.9,t0.05=1.99,t＞t0.05,P＜0.05,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;卵巢良性腫瘤組與正常對(duì)照組,t=0.067,t0.05=1.99,t＜t0.05,P＞0.05,兩組比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

CA125是由Bast等人用卵巢惡性腫瘤中最常見的人漿液性囊腺癌的腹水細(xì)胞培養(yǎng)株OVCA433,制備出McAb(OC125),此McAb所識(shí)別的抗原,是普查卵巢癌時(shí)常用的指標(biāo)。卵巢癌可使人體內(nèi)單克隆抗體CA125水平升高,其特征性抗原糖蛋白被命名為癌抗原125(CA125)[2]。CA125是一種相對(duì)分子量為200KD的糖蛋白,起源于胎兒體腔上皮組織,在血清中CA125以群體形式存在,普遍分布于胸膜、心包、腹膜、子宮內(nèi)膜、生殖道和羊膜等間皮組織細(xì)胞表面。這當(dāng)些部位發(fā)生惡性變或受到炎癥刺激時(shí),血CA125的水平將顯著升高[3]。本檢測(cè)發(fā)現(xiàn),卵巢癌早期血清CA125明顯高于卵巢良性腫瘤患者和正常對(duì)照組人群,且特異性和敏感性較高,因而可以認(rèn)為血清CA125對(duì)卵巢癌診斷具有重要價(jià)值,且有利于卵巢腫瘤良性、惡性的鑒別,可作為診斷卵巢癌的敏感指標(biāo)。雖然卵巢早期血清CA125濃度就明顯增高,在消化道惡性腫瘤(如胰腺癌、肝癌、胃癌、腸癌)以及慢性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化、肺腺癌、盆腔炎性病變、子宮內(nèi)膜異位癥時(shí),血清CA125濃度亦可增高。因此CA125不能作為卵巢癌單一的檢測(cè)指標(biāo)[2]。應(yīng)結(jié)合影像學(xué)和病理活檢進(jìn)行診斷,以免誤診。由于卵巢癌發(fā)病率逐年增高,晚期卵巢癌5a存活率僅為15%～20%[4],因此早期診斷卵巢癌是降低其病死率的主要措施。血清CA125現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于卵巢癌的診斷和治療監(jiān)測(cè)[1,4]。對(duì)于早期影像學(xué)診斷為卵巢癌應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血清CA125濃度檢測(cè),有利于確診,提高診斷符合率。此外,根據(jù)卵巢癌患者術(shù)后CA125濃度的變化情況觀察療效,是一種有效的監(jiān)測(cè)手段,通過血清CA125濃度的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可以幫助確定卵巢癌的進(jìn)展和化療的療效。

[1] 胡越,陳小如,蔡蓮蓮,等.超聲、腫瘤標(biāo)記物及其聯(lián)合診斷卵巢惡性腫瘤的價(jià)值[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2003,38(11):702-703.

[2] Bast Rc Jr,Feenery M,Lazarus H,et al.Reactivity of a monoclonal antibody with human ovarian carcinoma[J].J Clin Invest,2001,88(7):1331-1337.

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R365;R63

A

1008-4118(2010)01-0047-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2010.01.34

2009-12-08