蘭大海 蘭宇

乳腺疾病為女性常見、多發(fā)疾病，尤以女性乳房腫瘤的發(fā)病率甚高，約占全部乳房疾病的50%，在婦女疾病普查中對乳腺疾病的篩查已經(jīng)越來越重要，其影像學(xué)診斷既往主要采取鉬靶攝影和超聲檢查[1]，現(xiàn)將在我院經(jīng)x線鉬靶攝影檢查陽性的24例病例分析如下。

1 資料與方法

選擇在我院進(jìn)行乳腺x線鉬靶攝影拍片檢查后并診斷為乳腺疾病的24例患者進(jìn)行對比分析，本組患者，年齡在24～57歲，平均年齡44歲。鉬靶攝影裝置采用意大利Giotto全數(shù)字化乳腺鉬靶攝影機(jī)，K v和m A s自動選擇，自動濾波，數(shù)據(jù)采用18cm×24cm數(shù)字探測器，Aw s自動讀取及選像。

2 結(jié)果

24例病例中，依鉬靶x線診斷乳腺癌6例，良性病變18例，其中纖維瘤6例，不典型增生2例，單純囊腫2例，炎癥2例，囊性增生病4例，脂肪瘤1例，脂肪壞死1例。

3 結(jié)論

3.1 鉬靶照相是軟x線，其劑量非常微弱，對病人的影響可以忽略不計(jì)，基本是無害的。

3.2 鉬靶x線在乳腺檢查中的特點(diǎn) (1)全面正確地反映整個乳房的大體結(jié)構(gòu)，便于觀察月經(jīng)周期、妊娠、哺乳期、內(nèi)分泌變化等因素對乳腺結(jié)構(gòu)的影響。(2)比較可靠的鑒別乳腺良性和惡性腫瘤，甚至可查出在臨床上未能觸到的隱匿性乳癌。(3)乳頭溢液患者，行乳腺導(dǎo)管造影配以鉬靶x線片具有特殊診斷價(jià)值。由于乳腺病變的檢出與診斷是靠病變與正常腺體間的密度差及形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，故也存在“同病異影、異病同影”的情況，對于致密性乳腺診斷略為困難，此時(shí)配合超聲診斷意義重大。(4)乳腺鉬靶x線檢查應(yīng)用于早期乳腺癌的診斷，不僅方法穩(wěn)定，結(jié)果可靠，而且敏感性和特異性均較高。(5)鉬靶片為對比度和清晰度均較高的軟組織照片，一些細(xì)微的結(jié)構(gòu)和小病灶能在照片上顯示，使鉬靶x線檢查成為日常最常用、可靠、有效的診斷手段[2]。

3.3 鉬靶拍片可以做為乳腺疾病檢查中一項(xiàng)常用的檢查方法，它對乳腺疾病有十分重要的診斷價(jià)值，它可以協(xié)助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)和診斷乳腺的良性腫瘤和惡性腫瘤，對乳腺早期病變的診斷有著重大意義。

3.4 24例病例中被確診為乳腺癌者6例，乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，其病因尚未完全明了，現(xiàn)代腫瘤學(xué)的研究表明[3]，乳腺癌從初起單個癌細(xì)胞的分裂增殖，發(fā)展到可被臨床檢出的直徑約為1cm的小腫塊約需30次倍增，其生長至少約3a，給轉(zhuǎn)移提供了足夠的時(shí)間。因此，若乳腺癌能在早期階段檢出，對提高乳腺癌患者的生存率及生活質(zhì)量具有很高的臨床價(jià)值。鉬靶乳腺x線機(jī)具有診斷正確性高、檢查費(fèi)用較低，操作簡便等優(yōu)點(diǎn)，所以，被公認(rèn)為是乳腺疾患影像學(xué)檢查的首選方法[4]。

[1]何秀軍,敖穎,唐瓊.二維及彩色多普勒超聲對乳腺良、惡性腫塊的診斷及鑒別診斷[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2006,22(11):1297-1299.

[2]陳少華.鉬靶與MRI對乳腺疾病的診斷價(jià)值比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(19):3057-3059.

[3]陳正挺，陳錦云.乳腺x線成像對早期乳腺癌診斷的分析[J].放射學(xué)實(shí)踐,2002,17(4):343-344.

[4]麥遠(yuǎn)其.乳腺癌鉬靶x線分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(22):2878-2880.