賓娟容 廣西柳州畜牧獸醫(yī)學校 545003

皺胃解剖學位置的改變，超出了正常的生理學范圍稱為皺胃變位。在臨床上將皺胃變位分為兩種類型，即左方變位和右方變位。前者是皺胃通過瘤胃下邊從右側腹腔移到左側腹腔，置于瘤胃和左腹壁之間；后者是皺胃仍在右側腹腔，只是發(fā)生了不同程度的扭轉而改變了原來的位置。通常把左方變位稱為皺胃移位，右方變位稱為皺胃扭轉。左方移位發(fā)病率比右方扭轉高數(shù)十倍。隨著奶牛集約化飼養(yǎng)的發(fā)展，乳牛產(chǎn)奶量的不斷提高和精料喂量的加大，每年奶牛皺胃變位病發(fā)病率也逐年增加，導致奶牛的死亡率提高或產(chǎn)奶量下降，部分采取傳統(tǒng)療法--滾轉法治療治愈的奶牛仍可復發(fā)或產(chǎn)奶量持續(xù)低下。筆者通過手術治療取得了較好療效，現(xiàn)報告如下：

1 發(fā)病情況

2010 年 3月16至20日，廣西柳州市某奶牛場先后有4頭頭胎奶牛在產(chǎn)奶高峰階段突然發(fā)生拒食精料、產(chǎn)奶量急驟下降并伴有其他癥狀現(xiàn)象，經(jīng)臨床觀察結合皺胃穿刺檢查，診斷為皺胃移位癥，通過及時手術治療后痊愈。

2 臨床癥狀

病牛食欲減少，拒食精料，只采食少量青貯甘蔗尾梢和干稻草；精神沉郁，體溫、呼吸、脈搏均基本正常；糞便量少，尿淋漓，產(chǎn)奶量明顯下降。視診可見病牛左側肋骨弓明顯凸起，兩腹緊縮，聽診瘤胃蠕動音較弱，在左側最后三根肋間用聽診結合叩診，可聽到特殊的汽水音--“鋼管音”。用穿刺針在鋼管音明顯處穿刺，可抽出皺胃內棕褐色液體，pH為3-4。直腸探查可見瘤胃后移，有時能觸到變位的皺胃或瘤胃和腹壁空間較大。據(jù)此診斷為奶牛皺胃移位。

3 治療

3.1 整復方法

奶牛站立于六柱欄內保定，普魯卡因腰旁麻醉，普魯卡因腎上腺素切口局部扇形麻醉。在左肷部距離最后肋弓約2cm處做一長約18cm的垂直切口，即可看到粉紅色的皺胃。先用絲線穿過皺胃漿膜肌層作兩個結節(jié)，間隔約5cm，再用一條長絲線在漿膜肌層間穿過兩結節(jié)，牢固打結后，把長絲線穿過右側腹壁肌層穿透皮膚拉緊，在皮膚外作一圓枕固定，即將皺胃整復，然后把皺胃緊緊地固定在右側腹膜上。常規(guī)閉合腹腔，切口用碘甘油紗布覆蓋，以防蚊蠅污染。

3.2 術后護理

5%葡萄糖鹽水4×500mL、青霉素鈉鹽10×80萬單位、10%安鈉咖20mL、10%氯化鉀30mL、維生素C5g一次性靜脈輸液，每天1次，連用3天。切口用5%碘酊消毒。限制放牧。

3.3 預后

術后4頭奶牛均精神良好，第3天就能采食少量精飼料，15天拆線后切口愈合平整，奶牛食欲恢復，奶產(chǎn)量逐漸回升，此時應給予適度放牧。

4 小結

（1）奶牛皺胃移位的發(fā)病機理，國內外研究認為是高精料日糧、奶牛分娩后腹腔內壓力突然變化或復胃黏膜損傷等多種因素促成，觀點不一。但目前更多人認為是高精料日糧在奶牛瘤胃中產(chǎn)生較多的VFA和不飽和脂肪酸，抑制了皺胃運動導致皺胃弛緩，進一步引起左側變位。該場發(fā)生的4頭病例，均為進入產(chǎn)奶高峰不久，可能與采食較多精飼料（12kg/天）和粗飼料質量低劣有較大關系。因此，平時一定要注意合理搭配日糧中粗飼料的比例，特別是要提供優(yōu)質的粗飼料。

（2）傳統(tǒng)的滾轉法治療雖有成功的報道，但該法操作麻煩費勁，容易復發(fā)，療效不確實，而且不適用于皺胃已和腹壁或瘤胃發(fā)生粘連的病例。因此確診為皺胃移位時，建議及早進行手術整復，以達到根治、減少損失的目的。該法的操作簡單，容易掌握，療效確實。

（3）由于受生產(chǎn)條件限制，該病診斷僅根據(jù)聽診和穿刺，未作酮體反應等實驗室檢查，有待于以后進一步完善。