萬(wàn)傳君

（駐馬店市衛(wèi)生學(xué)校，河南 駐馬店 463000）

論健康教育在艾滋病防控中的作用

萬(wàn)傳君

（駐馬店市衛(wèi)生學(xué)校，河南 駐馬店 463000）

艾滋病；健康教育；防控措施

當(dāng)前，艾滋?。ˋIDS）是人類(lèi)近代醫(yī)學(xué)史上最引人關(guān)注的一種疾病，又被稱(chēng)為超級(jí)癌癥，國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室、衛(wèi)生部、聯(lián)合國(guó)艾滋病中國(guó)專(zhuān)題組聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告（2007）》顯示，截至2007年10月底，全球艾滋病病毒感染者為3 320萬(wàn)例，其中成人3 080萬(wàn)例，15歲以下兒童250萬(wàn)例[1]；全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223 501例，其中艾滋病病人62 838例，報(bào)告死亡22 205例[2]。專(zhuān)家估計(jì)，到2010年我國(guó)艾滋病病毒感染者將達(dá)1 000萬(wàn)例[3]，如果防治得不到加強(qiáng)，2010年感染艾滋病的中國(guó)人將達(dá)到2 000萬(wàn)[4]。艾滋病不僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，而且已成為全球關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，給社會(huì)、家庭和個(gè)人帶來(lái)了災(zāi)難性后果。雖然各國(guó)政府投入了大量的人力、物力、財(cái)力，對(duì)艾滋病的治療亦進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室和臨床研究，但結(jié)果不盡如人意。到目前為止，世界范圍內(nèi)還沒(méi)有有效治療艾滋病的藥物，也沒(méi)有有效的疫苗可以預(yù)防人群感染艾滋病病毒[5]，因此，通過(guò)健康教育或行為干預(yù)等綜合預(yù)防手段，使人們正確了解和掌握艾滋病的防治知識(shí)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)和能力，對(duì)于防控艾滋病具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 健康教育的含義

健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程[6]。它以消除和減輕影響健康的危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生存質(zhì)量為主要目的，以促進(jìn)個(gè)人或群體改變不良行為和生活方式為主要目標(biāo)的一種有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)。同時(shí)，它還對(duì)消除和減輕危險(xiǎn)因素，進(jìn)而降低艾滋病發(fā)病率、傷殘率和死亡率以及提高生活質(zhì)量的教育效果作出科學(xué)的評(píng)估。

通過(guò)健康教育進(jìn)行宣傳、干預(yù)是控制艾滋病流行的重要手段。有資料顯示，艾滋病病毒感染者中有50%以上是15～29歲的年輕人[7]。因此，加強(qiáng)關(guān)于艾滋病的健康教育具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義[8]。

2 健康教育在控制艾滋病傳染源中的作用

（1）健康教育可以促使人們自愿進(jìn)行咨詢(xún)檢測(cè)（VCT）。中國(guó)衛(wèi)生部、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合對(duì)中國(guó)艾滋病疫情進(jìn)行了估計(jì)，結(jié)果顯示，截止2007年年底，中國(guó)現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約70萬(wàn)例，而截止2007年10月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223 501例。這意味著還有約48萬(wàn)人是艾滋病病毒感染者卻沒(méi)有被監(jiān)測(cè)到，這些人的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)已經(jīng)監(jiān)測(cè)到的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人。這一部分人沒(méi)有被監(jiān)測(cè)到的原因有2點(diǎn)：一是無(wú)知，二是害怕被歧視。

（2）健康教育可以讓人們了解VCT，通過(guò)求詢(xún)者和咨詢(xún)員之間進(jìn)行的保密性談話(huà)，幫助求詢(xún)者應(yīng)對(duì)壓力、解決問(wèn)題，接受VCT，讓艾滋病病毒感染者明白艾滋病的危害，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，讓相關(guān)機(jī)構(gòu)較為準(zhǔn)確地掌握艾滋病的傳播情況，進(jìn)而進(jìn)行預(yù)防和控制。

（3）健康教育可以使艾滋病病毒感染者和艾滋病病人了解自己的病情，采取有效措施，保持健康；可以通過(guò)VCT及社會(huì)關(guān)愛(ài)獲得心理支持，重新樹(shù)立信心，提高生活質(zhì)量。

（4）通過(guò)健康教育，艾滋病病毒感染者及艾滋病病人會(huì)明確自己的權(quán)利和義務(wù)，使他們積極參與政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)的艾滋病防治工作。《艾滋病防治條例》第一章第三條規(guī)定：“任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的結(jié)婚、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。”《艾滋病防治條例》第三章第三十八條規(guī)定：“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；將感染或發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者；就醫(yī)時(shí)，將感染者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生；采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者及艾滋病病人可以依法維護(hù)個(gè)人的尊嚴(yán)，積極主動(dòng)維護(hù)公共衛(wèi)生安全，消除仇視社會(huì)、報(bào)復(fù)他人的危險(xiǎn)行為因素?！?/p>

3 健康教育在切斷艾滋病傳播途徑中的作用

要在一般人群中加大健康教育力度，普及艾滋病預(yù)防控制知識(shí)，讓大家都了解艾滋病的傳播途徑（性傳播、血液傳播、母嬰傳播），抵制不良行為，有效預(yù)防和控制艾滋病的發(fā)生。

健康教育可以使一般人群提高警惕，在就醫(yī)、做美容、接受針灸治療、發(fā)生性行為等過(guò)程中更有效地保護(hù)自己，降低感染艾滋病的危險(xiǎn)。比如在牙科就診時(shí)，選擇正規(guī)的口腔專(zhuān)科醫(yī)院而非消毒不徹底的小診所。再如發(fā)生性行為時(shí)，使用安全套可以大大降低被感染的危險(xiǎn)。

健康教育讓人們了解了艾滋病的傳播途徑，避免了不必要的“恐艾癥”。除了以上3種傳播途徑外，一般的生活接觸不會(huì)傳染艾滋病。如與艾滋病病毒感染者或艾滋病病人握手、擁抱、共同進(jìn)餐等都是安全的，蚊蟲(chóng)叮咬也不會(huì)傳染艾滋病。因此要關(guān)心、愛(ài)護(hù)艾滋病病毒感染者及艾滋病病人，給他們提供幫助，不要害怕、歧視他們。

4 健康教育在保護(hù)艾滋病易感人群中的作用

（1）由于母嬰垂直傳播，越來(lái)越多的嬰兒和兒童被感染艾滋病病毒。通過(guò)對(duì)婦女的健康教育，既可以讓她們正確認(rèn)識(shí)艾滋病，積極尋求政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)的幫助，也可以讓母親和新生兒接受藥物治療，以阻斷艾滋病母嬰傳播。

（2）通過(guò)健康教育，向青少年和大學(xué)生普及性知識(shí)，加大毒品危害的宣傳力度，使他們樹(shù)立正確、健康的人生觀和價(jià)值觀，為其提供正常、健康的娛樂(lè)場(chǎng)所。對(duì)大學(xué)生可以通過(guò)建立性知識(shí)及艾滋病咨詢(xún)網(wǎng)站、開(kāi)通青春心理熱線(xiàn)等方式進(jìn)行健康教育，讓學(xué)生潔身自愛(ài)。

（3）城市流動(dòng)人口和偏遠(yuǎn)地區(qū)居民是易感人群中的一大群體。他們很難接受全面、及時(shí)的健康教育。中國(guó)艾滋病呈現(xiàn)局部地區(qū)高流行的態(tài)勢(shì)，與局部地區(qū)人們吸毒和艾滋病知識(shí)缺乏有很大關(guān)系。此外，流動(dòng)人口也加劇了艾滋病的傳播。因此，控制流動(dòng)人口，對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)居民進(jìn)行健康教育責(zé)任重大。

（4）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的健康教育，預(yù)防和減少醫(yī)源性感染；加強(qiáng)特殊服務(wù)行業(yè)人員的健康教育，提高安全套的使用率；加強(qiáng)吸毒者的健康教育，讓他們樹(shù)立戒毒信心，遠(yuǎn)離毒品。通過(guò)對(duì)這些高危人群的健康教育，可以大幅度降低艾滋病病毒的感染率。

艾滋病日益成為一個(gè)重要的公共安全問(wèn)題。在全民開(kāi)展健康教育活動(dòng)，普及艾滋病相關(guān)知識(shí)，幫助人們消除和減輕危險(xiǎn)因素，可以降低艾滋病病毒感染率，達(dá)到有效預(yù)防和控制艾滋病的目的。

艾滋病的防治是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜的工作[9]，需要多部門(mén)的合作，我國(guó)也明確提出了堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)調(diào)、全社會(huì)共同參與的艾滋病綜合防治工作機(jī)制?？傊ㄟ^(guò)各種形式的綜合干預(yù)，提高人群艾滋病防治知識(shí)水平，避免不良性行為，最終達(dá)到遏制艾滋病由高危人群向普通人群蔓延的目的。

[1]Cohen J．Epidemiology New estimates scale back scope of HIV/AIDS epidemic[J]．Science，2007，318（5855）：1360～1361．

[2]鄭靈巧．去年全國(guó)日均報(bào)告艾滋病感染者約百例[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（綜合版），2007，9（9）：68．

[3]曾毅．艾滋病的流行趨勢(shì)、研究進(jìn)展及遏制策略[J]．微生物學(xué)通報(bào)，2000，27（6）：462～463．

[4]張曉宇，王學(xué)良．艾滋病流行趨勢(shì)及防治措施分析[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，32（1）：57～60．

[5]呂元聰．艾滋病疫苗研究近況[J]．應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，14（6）：28～30．

[6]侯家祥，張少華，李連花．試論健康教育在預(yù)防控制艾滋病中的作用及其策略[J]．中國(guó)婦幼保健，2007，22（4）：430～433．

[7]Aggleton P，Warwick I．Education and HIV/AIDS prevention among young people[J]．AIDS Educ Prev，2002，14（3）：263～267．

[8]廖文科．我國(guó)學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育面臨的形勢(shì)及其政策和任務(wù)[J]．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2005，26（2）：172～176．

[9]羅向紅，周蓉，張小清，等．性病艾滋病預(yù)防策略[J]．中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志，2005，2（1）：93～94．

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1671-1246（2010）09-0137-02