萬傳君

（駐馬店市衛(wèi)生學(xué)校，河南 駐馬店 463000）

論健康教育在艾滋病防控中的作用

萬傳君

（駐馬店市衛(wèi)生學(xué)校，河南 駐馬店 463000）

艾滋??；健康教育；防控措施

當前，艾滋?。ˋIDS）是人類近代醫(yī)學(xué)史上最引人關(guān)注的一種疾病，又被稱為超級癌癥，國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室、衛(wèi)生部、聯(lián)合國艾滋病中國專題組聯(lián)合發(fā)布的《中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告（2007）》顯示，截至2007年10月底，全球艾滋病病毒感染者為3 320萬例，其中成人3 080萬例，15歲以下兒童250萬例[1]；全國累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223 501例，其中艾滋病病人62 838例，報告死亡22 205例[2]。專家估計，到2010年我國艾滋病病毒感染者將達1 000萬例[3]，如果防治得不到加強，2010年感染艾滋病的中國人將達到2 000萬[4]。艾滋病不僅是醫(yī)學(xué)問題，而且已成為全球關(guān)注的社會問題，給社會、家庭和個人帶來了災(zāi)難性后果。雖然各國政府投入了大量的人力、物力、財力，對艾滋病的治療亦進行了實驗室和臨床研究，但結(jié)果不盡如人意。到目前為止，世界范圍內(nèi)還沒有有效治療艾滋病的藥物，也沒有有效的疫苗可以預(yù)防人群感染艾滋病病毒[5]，因此，通過健康教育或行為干預(yù)等綜合預(yù)防手段，使人們正確了解和掌握艾滋病的防治知識，增強自我防護意識和能力，對于防控艾滋病具有重要的現(xiàn)實意義。

1 健康教育的含義

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程[6]。它以消除和減輕影響健康的危險因素、預(yù)防疾病、促進健康和提高生存質(zhì)量為主要目的，以促進個人或群體改變不良行為和生活方式為主要目標的一種有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動。同時，它還對消除和減輕危險因素，進而降低艾滋病發(fā)病率、傷殘率和死亡率以及提高生活質(zhì)量的教育效果作出科學(xué)的評估。

通過健康教育進行宣傳、干預(yù)是控制艾滋病流行的重要手段。有資料顯示，艾滋病病毒感染者中有50%以上是15～29歲的年輕人[7]。因此，加強關(guān)于艾滋病的健康教育具有十分重要的現(xiàn)實意義[8]。

2 健康教育在控制艾滋病傳染源中的作用

（1）健康教育可以促使人們自愿進行咨詢檢測（VCT）。中國衛(wèi)生部、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合對中國艾滋病疫情進行了估計，結(jié)果顯示，截止2007年年底，中國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約70萬例，而截止2007年10月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223 501例。這意味著還有約48萬人是艾滋病病毒感染者卻沒有被監(jiān)測到，這些人的危險性遠遠超過已經(jīng)監(jiān)測到的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人。這一部分人沒有被監(jiān)測到的原因有2點：一是無知，二是害怕被歧視。

（2）健康教育可以讓人們了解VCT，通過求詢者和咨詢員之間進行的保密性談話，幫助求詢者應(yīng)對壓力、解決問題，接受VCT，讓艾滋病病毒感染者明白艾滋病的危害，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，讓相關(guān)機構(gòu)較為準確地掌握艾滋病的傳播情況，進而進行預(yù)防和控制。

（3）健康教育可以使艾滋病病毒感染者和艾滋病病人了解自己的病情，采取有效措施，保持健康；可以通過VCT及社會關(guān)愛獲得心理支持，重新樹立信心，提高生活質(zhì)量。

（4）通過健康教育，艾滋病病毒感染者及艾滋病病人會明確自己的權(quán)利和義務(wù)，使他們積極參與政府及相關(guān)機構(gòu)的艾滋病防治工作?！栋滩》乐螚l例》第一章第三條規(guī)定：“任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的結(jié)婚、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護。”《艾滋病防治條例》第三章第三十八條規(guī)定：“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當履行下列義務(wù)：接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者出入境檢驗檢疫機構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；將感染或發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者；就醫(yī)時，將感染者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；采取必要的防護措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者及艾滋病病人可以依法維護個人的尊嚴，積極主動維護公共衛(wèi)生安全，消除仇視社會、報復(fù)他人的危險行為因素?！?/p>

3 健康教育在切斷艾滋病傳播途徑中的作用

要在一般人群中加大健康教育力度，普及艾滋病預(yù)防控制知識，讓大家都了解艾滋病的傳播途徑（性傳播、血液傳播、母嬰傳播），抵制不良行為，有效預(yù)防和控制艾滋病的發(fā)生。

健康教育可以使一般人群提高警惕，在就醫(yī)、做美容、接受針灸治療、發(fā)生性行為等過程中更有效地保護自己，降低感染艾滋病的危險。比如在牙科就診時，選擇正規(guī)的口腔?？漆t(yī)院而非消毒不徹底的小診所。再如發(fā)生性行為時，使用安全套可以大大降低被感染的危險。

健康教育讓人們了解了艾滋病的傳播途徑，避免了不必要的“恐艾癥”。除了以上3種傳播途徑外，一般的生活接觸不會傳染艾滋病。如與艾滋病病毒感染者或艾滋病病人握手、擁抱、共同進餐等都是安全的，蚊蟲叮咬也不會傳染艾滋病。因此要關(guān)心、愛護艾滋病病毒感染者及艾滋病病人，給他們提供幫助，不要害怕、歧視他們。

4 健康教育在保護艾滋病易感人群中的作用

（1）由于母嬰垂直傳播，越來越多的嬰兒和兒童被感染艾滋病病毒。通過對婦女的健康教育，既可以讓她們正確認識艾滋病，積極尋求政府及相關(guān)機構(gòu)的幫助，也可以讓母親和新生兒接受藥物治療，以阻斷艾滋病母嬰傳播。

（2）通過健康教育，向青少年和大學(xué)生普及性知識，加大毒品危害的宣傳力度，使他們樹立正確、健康的人生觀和價值觀，為其提供正常、健康的娛樂場所。對大學(xué)生可以通過建立性知識及艾滋病咨詢網(wǎng)站、開通青春心理熱線等方式進行健康教育，讓學(xué)生潔身自愛。

（3）城市流動人口和偏遠地區(qū)居民是易感人群中的一大群體。他們很難接受全面、及時的健康教育。中國艾滋病呈現(xiàn)局部地區(qū)高流行的態(tài)勢，與局部地區(qū)人們吸毒和艾滋病知識缺乏有很大關(guān)系。此外，流動人口也加劇了艾滋病的傳播。因此，控制流動人口，對偏遠地區(qū)居民進行健康教育責任重大。

（4）加強醫(yī)務(wù)人員的健康教育，預(yù)防和減少醫(yī)源性感染；加強特殊服務(wù)行業(yè)人員的健康教育，提高安全套的使用率；加強吸毒者的健康教育，讓他們樹立戒毒信心，遠離毒品。通過對這些高危人群的健康教育，可以大幅度降低艾滋病病毒的感染率。

艾滋病日益成為一個重要的公共安全問題。在全民開展健康教育活動，普及艾滋病相關(guān)知識，幫助人們消除和減輕危險因素，可以降低艾滋病病毒感染率，達到有效預(yù)防和控制艾滋病的目的。

艾滋病的防治是一項長期、復(fù)雜的工作[9]，需要多部門的合作，我國也明確提出了堅持政府主導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、全社會共同參與的艾滋病綜合防治工作機制?？傊?，通過各種形式的綜合干預(yù)，提高人群艾滋病防治知識水平，避免不良性行為，最終達到遏制艾滋病由高危人群向普通人群蔓延的目的。

[1]Cohen J．Epidemiology New estimates scale back scope of HIV/AIDS epidemic[J]．Science，2007，318（5855）：1360～1361．

[2]鄭靈巧．去年全國日均報告艾滋病感染者約百例[J]．中國社區(qū)醫(yī)師（綜合版），2007，9（9）：68．

[3]曾毅．艾滋病的流行趨勢、研究進展及遏制策略[J]．微生物學(xué)通報，2000，27（6）：462～463．

[4]張曉宇，王學(xué)良．艾滋病流行趨勢及防治措施分析[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，32（1）：57～60．

[5]呂元聰．艾滋病疫苗研究近況[J]．應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，14（6）：28～30．

[6]侯家祥，張少華，李連花．試論健康教育在預(yù)防控制艾滋病中的作用及其策略[J]．中國婦幼保健，2007，22（4）：430～433．

[7]Aggleton P，Warwick I．Education and HIV/AIDS prevention among young people[J]．AIDS Educ Prev，2002，14（3）：263～267．

[8]廖文科．我國學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育面臨的形勢及其政策和任務(wù)[J]．中國學(xué)校衛(wèi)生，2005，26（2）：172～176．

[9]羅向紅，周蓉，張小清，等．性病艾滋病預(yù)防策略[J]．中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志，2005，2（1）：93～94．

R512．91

B

1671-1246（2010）09-0137-02