陳廣銀

（慶陽市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 慶陽 745000）

從教學(xué)改革的實(shí)踐看中等衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展

陳廣銀

（慶陽市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 慶陽 745000）

中等衛(wèi)生職業(yè)教育；教學(xué)改革；教學(xué)內(nèi)容

通過幾年的教學(xué)管理實(shí)踐，筆者就教學(xué)改革的現(xiàn)狀、存在的突出矛盾進(jìn)行探討，并提出相應(yīng)對(duì)策。

1 實(shí)踐探索及體會(huì)

面對(duì)新形勢(shì)，我校圍繞衛(wèi)生職業(yè)教育“以服務(wù)為宗旨，以崗位需求為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針，堅(jiān)持能力本位，按照《關(guān)于全面推進(jìn)中專教育教學(xué)改革的若干意見》，把握“必需、夠用”原則，對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核方式進(jìn)行改革。

1.1 教學(xué)內(nèi)容強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性和職業(yè)性

針對(duì)中專教育的職業(yè)教育和就業(yè)教育特征，我校對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整和改革，由注重系統(tǒng)性、學(xué)科性轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅貙?duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。主要體現(xiàn)在3方面：一是加大“三證”教學(xué)力度，將相關(guān)職業(yè)資格考試內(nèi)容列入教學(xué)計(jì)劃，使學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容直接與就業(yè)崗位需要對(duì)接；二是課程設(shè)置日趨合理，做到文化基礎(chǔ)課以“必需、夠用”為原則，醫(yī)學(xué)專業(yè)理論課與實(shí)踐課之比達(dá)到1∶1；三是教學(xué)內(nèi)容更豐富，將學(xué)生社會(huì)實(shí)踐、技能比賽等列入考核內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生不斷提高實(shí)踐能力。

1.2 教學(xué)手段側(cè)重針對(duì)性和靈活性

面對(duì)教育對(duì)象的變化，學(xué)校在教學(xué)手段上更應(yīng)注重針對(duì)性和靈活性，更切合學(xué)生實(shí)際。開展分層教學(xué)，根據(jù)學(xué)生不同的學(xué)習(xí)水平和需求，制訂不同的教學(xué)計(jì)劃、采用不同的教學(xué)方法。按照“訂單培養(yǎng)”的要求，突出靈活性。如文化基礎(chǔ)類課程，語文強(qiáng)調(diào)應(yīng)用寫作和語言表達(dá)，英語強(qiáng)調(diào)口語訓(xùn)練，增加人際溝通、社會(huì)學(xué)等人文學(xué)科內(nèi)容和信息技術(shù)課程，以實(shí)際操作和等級(jí)考試為重點(diǎn)，使教學(xué)形式更豐富、教學(xué)手段更多樣，更易于學(xué)生接受和掌握。

1.3 考核方式注重過程性和全面性

考核方式應(yīng)注重過程性、全面性、分階段性。在考核內(nèi)容上，把學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)科成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)結(jié)合起來，全面評(píng)價(jià)。為了強(qiáng)調(diào)過程學(xué)習(xí)效果，把期末成績(jī)與平時(shí)成績(jī)所占比例調(diào)整為1∶1，并且對(duì)平時(shí)成績(jī)分階段進(jìn)行考核，使學(xué)生注重平時(shí)的學(xué)習(xí)與積累。在考核方式上，實(shí)踐課考試以現(xiàn)場(chǎng)操作為主。

1.4 適度調(diào)整教學(xué)時(shí)間，突擊護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

目前“三證”教育已經(jīng)成為師生的共識(shí)。2008年以來，我校注意變通性執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃，適量壓縮個(gè)別文化基礎(chǔ)課教學(xué)時(shí)數(shù)，強(qiáng)化護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容的講授，考前為應(yīng)屆畢業(yè)生突擊進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)，使得通過率大大提高。

2 不容忽視的幾對(duì)矛盾

教學(xué)改革實(shí)踐中，筆者也發(fā)現(xiàn)一些具有普遍性的矛盾。充分認(rèn)識(shí)和認(rèn)真解決這些矛盾，是深化中等衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革的關(guān)鍵。

2.1 現(xiàn)行管理制度與學(xué)校教育教學(xué)改革的矛盾

隨著中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教育教學(xué)改革的不斷深入，一些深層次的矛盾不斷出現(xiàn)。省外兄弟學(xué)校已進(jìn)行“彈性學(xué)制”改革，允許學(xué)生按所修學(xué)分，提前或推后畢業(yè)，這與現(xiàn)行學(xué)制管理和畢業(yè)證發(fā)放制度產(chǎn)生矛盾。我校實(shí)行分層教學(xué)，讓學(xué)生在第二年或第三年根據(jù)自己的特長(zhǎng)選擇專業(yè)。另外，又招收了高中起點(diǎn)二年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生，嘗試與外地院校聯(lián)辦“1+1+1”和“1.5+1.5”短缺專業(yè)，這又與現(xiàn)行的專業(yè)管理制度產(chǎn)生矛盾。允許有能力的學(xué)生兼修第二專業(yè)，又沒有相應(yīng)的政策和制度支持。

2.2 單位用人標(biāo)準(zhǔn)與學(xué)校評(píng)價(jià)體系的矛盾

單位用人標(biāo)準(zhǔn)與學(xué)校評(píng)價(jià)體系的矛盾主要表現(xiàn)在2方面：一是學(xué)校以完成教學(xué)計(jì)劃和學(xué)生學(xué)科成績(jī)合格為目的，以此來評(píng)價(jià)教學(xué)工作，導(dǎo)致培養(yǎng)的合格學(xué)生達(dá)不到用人單位的要求；二是用人單位選人時(shí)只把成績(jī)看作一個(gè)方面，導(dǎo)致一些學(xué)校認(rèn)為是優(yōu)秀的學(xué)生并不被用人單位認(rèn)可。充分了解用人單位的需求信息，適時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核方式進(jìn)行改革，是擺在教育工作者面前的又一個(gè)新課題。

2.3 落后的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施與用人單位先進(jìn)技術(shù)水平要求的矛盾

當(dāng)前中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施條件不能與用人單位先進(jìn)的技術(shù)水平相適應(yīng)，甚至有較大差距，為教學(xué)改革帶來一定困難。學(xué)生接觸不到先進(jìn)的儀器設(shè)備，難以滿足用人單位對(duì)技能型人才的需求。因此，加大中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施的投入非常緊迫。

2.4 過剩生源和有限專業(yè)的矛盾

由于不少民辦高中撤并，部分中專學(xué)校合并或改辦，加之我國(guó)大力發(fā)展職業(yè)教育的政策導(dǎo)向，使不能進(jìn)入高中就學(xué)的學(xué)生大部分涌入中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校。以我校為例，今年新招中專生近1 200人，創(chuàng)歷史新高，而僅開設(shè)護(hù)理、藥劑、助產(chǎn)3個(gè)專業(yè)，選擇少，一些有志于學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)、影像、口腔工藝技術(shù)、涉外護(hù)理等專業(yè)的學(xué)生只能“望校興嘆”。為此，改變專業(yè)單一現(xiàn)狀，解決生源和專業(yè)的矛盾已成為當(dāng)務(wù)之急。

2.5 學(xué)生心理素質(zhì)、適應(yīng)能力與就業(yè)壓力的矛盾

現(xiàn)今的學(xué)生多為獨(dú)生子女，受家庭、中學(xué)環(huán)境的影響，心理承受力差；加之未經(jīng)過入學(xué)考試，素質(zhì)良莠不齊，他們一旦離開學(xué)校，進(jìn)入社會(huì)，很難盡快進(jìn)入角色，一時(shí)難以找到他們理想的職業(yè)。同時(shí)，用人單位的要求越來越高，致使一些有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的學(xué)生高不成低不就，而未考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證、心理素質(zhì)和適應(yīng)能力較差的學(xué)生就業(yè)機(jī)會(huì)減少，對(duì)口就業(yè)率不高。

3 對(duì)策

充分認(rèn)識(shí)中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校面臨的問題與挑戰(zhàn)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位”宗旨，全面深化管理體制、教育內(nèi)容和教學(xué)方式的改革，進(jìn)一步推動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)教育的健康發(fā)展。

3.1 完善深化教學(xué)改革的宏觀政策和配套措施

優(yōu)化中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的管理體制和制度環(huán)境，是教學(xué)改革最基本的要求。上級(jí)衛(wèi)生、教育主管部門應(yīng)針對(duì)中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教學(xué)改革的實(shí)際，制定和完善宏觀政策和配套措施，為學(xué)校專業(yè)建設(shè)、學(xué)分制改革和推行“彈性學(xué)制”創(chuàng)造條件，為深化教學(xué)改革開辟更廣闊的空間，從而優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，豐富辦學(xué)形式，拓寬辦學(xué)領(lǐng)域。

3.2 完善激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制

由于中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校缺乏規(guī)范的教育教學(xué)改革績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，教學(xué)改革沒有科學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，難免出現(xiàn)個(gè)別急功近利的現(xiàn)象和短期行為，不利于學(xué)校的長(zhǎng)期發(fā)展。應(yīng)在宏觀政策上建立和完善激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，建議由省衛(wèi)生廳牽頭，在之前辦學(xué)條件和專業(yè)評(píng)估的基礎(chǔ)上，修訂全省考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估示范專業(yè)、教學(xué)水平、教學(xué)效果，定期組織考核、通報(bào)，以推動(dòng)中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的教育教學(xué)改革。

3.3 加大師資培訓(xùn)和實(shí)訓(xùn)設(shè)施建設(shè)力度

目前，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教師培訓(xùn)是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，需要整體規(guī)劃教師培訓(xùn)工作。不少教師的觀念落后于形勢(shì)的發(fā)展，教師普遍承擔(dān)著繁重的教學(xué)任務(wù)，很少有進(jìn)修機(jī)會(huì)，尤其是實(shí)踐指導(dǎo)教師。實(shí)訓(xùn)設(shè)施建設(shè)也是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，各級(jí)政府要采取有力措施加大資金投入，努力使學(xué)校實(shí)訓(xùn)設(shè)施與用人單位技術(shù)水平相適應(yīng)，為培養(yǎng)高素質(zhì)的初級(jí)醫(yī)護(hù)人才創(chuàng)造有利條件。

3.4 推動(dòng)教研活動(dòng)和校際經(jīng)驗(yàn)交流的深入開展

近年來，我省中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教研活動(dòng)在一定程度上還不夠活躍，部分學(xué)科甚至處于停滯狀態(tài)。必須充分認(rèn)識(shí)和強(qiáng)調(diào)教研活動(dòng)的重要性，組織教研、教改工作，促進(jìn)教學(xué)水平不斷提高。應(yīng)積極推進(jìn)校際間的經(jīng)驗(yàn)交流，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，使中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教學(xué)改革有明確的方向和目標(biāo)。

3.5 加大學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)前教育力度，不斷適應(yīng)市場(chǎng)需求

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是整個(gè)教學(xué)的重要組成部分，是對(duì)理論知識(shí)的檢驗(yàn)和鞏固。因此，要不斷改進(jìn)實(shí)習(xí)前教育方法，結(jié)合見習(xí)教學(xué)，在班級(jí)內(nèi)組織討論，必要時(shí)聘請(qǐng)醫(yī)院管理人員舉辦講座，做好實(shí)習(xí)前的動(dòng)員和教育工作，側(cè)重學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德的培養(yǎng)，將醫(yī)院環(huán)境、管理制度及注意事項(xiàng)告知學(xué)生，以避免實(shí)習(xí)中出現(xiàn)問題。要強(qiáng)化就業(yè)指導(dǎo)課教學(xué)，以身邊事、身邊人現(xiàn)身說法，突出適應(yīng)教育，本著“先就業(yè)—再擇業(yè)—再創(chuàng)業(yè)”的原則，探索、完善“實(shí)習(xí)+就業(yè)”培養(yǎng)模式。

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1671-1246（2010）09-0037-02