陳廣銀

（慶陽市衛(wèi)生學校，甘肅 慶陽 745000）

從教學改革的實踐看中等衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展

陳廣銀

（慶陽市衛(wèi)生學校，甘肅 慶陽 745000）

中等衛(wèi)生職業(yè)教育；教學改革；教學內(nèi)容

通過幾年的教學管理實踐，筆者就教學改革的現(xiàn)狀、存在的突出矛盾進行探討，并提出相應對策。

1 實踐探索及體會

面對新形勢，我校圍繞衛(wèi)生職業(yè)教育“以服務為宗旨，以崗位需求為導向”的辦學方針，堅持能力本位，按照《關于全面推進中專教育教學改革的若干意見》，把握“必需、夠用”原則，對教學內(nèi)容、教學方法和考核方式進行改革。

1.1 教學內(nèi)容強調(diào)實踐性和職業(yè)性

針對中專教育的職業(yè)教育和就業(yè)教育特征，我校對教學內(nèi)容進行了調(diào)整和改革，由注重系統(tǒng)性、學科性轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅貙W生實踐能力的培養(yǎng)。主要體現(xiàn)在3方面：一是加大“三證”教學力度，將相關職業(yè)資格考試內(nèi)容列入教學計劃，使學生學習內(nèi)容直接與就業(yè)崗位需要對接；二是課程設置日趨合理，做到文化基礎課以“必需、夠用”為原則，醫(yī)學專業(yè)理論課與實踐課之比達到1∶1；三是教學內(nèi)容更豐富，將學生社會實踐、技能比賽等列入考核內(nèi)容，鼓勵學生不斷提高實踐能力。

1.2 教學手段側(cè)重針對性和靈活性

面對教育對象的變化，學校在教學手段上更應注重針對性和靈活性，更切合學生實際。開展分層教學，根據(jù)學生不同的學習水平和需求，制訂不同的教學計劃、采用不同的教學方法。按照“訂單培養(yǎng)”的要求，突出靈活性。如文化基礎類課程，語文強調(diào)應用寫作和語言表達，英語強調(diào)口語訓練，增加人際溝通、社會學等人文學科內(nèi)容和信息技術課程，以實際操作和等級考試為重點，使教學形式更豐富、教學手段更多樣，更易于學生接受和掌握。

1.3 考核方式注重過程性和全面性

考核方式應注重過程性、全面性、分階段性。在考核內(nèi)容上，把學生的學習態(tài)度、學習時間、學科成績和實踐成績結(jié)合起來，全面評價。為了強調(diào)過程學習效果，把期末成績與平時成績所占比例調(diào)整為1∶1，并且對平時成績分階段進行考核，使學生注重平時的學習與積累。在考核方式上，實踐課考試以現(xiàn)場操作為主。

1.4 適度調(diào)整教學時間，突擊護士執(zhí)業(yè)資格考試

目前“三證”教育已經(jīng)成為師生的共識。2008年以來，我校注意變通性執(zhí)行教學計劃，適量壓縮個別文化基礎課教學時數(shù)，強化護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容的講授，考前為應屆畢業(yè)生突擊進行護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導，使得通過率大大提高。

2 不容忽視的幾對矛盾

教學改革實踐中，筆者也發(fā)現(xiàn)一些具有普遍性的矛盾。充分認識和認真解決這些矛盾，是深化中等衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革的關鍵。

2.1 現(xiàn)行管理制度與學校教育教學改革的矛盾

隨著中等衛(wèi)生職業(yè)學校教育教學改革的不斷深入，一些深層次的矛盾不斷出現(xiàn)。省外兄弟學校已進行“彈性學制”改革，允許學生按所修學分，提前或推后畢業(yè)，這與現(xiàn)行學制管理和畢業(yè)證發(fā)放制度產(chǎn)生矛盾。我校實行分層教學，讓學生在第二年或第三年根據(jù)自己的特長選擇專業(yè)。另外，又招收了高中起點二年制護理專業(yè)學生，嘗試與外地院校聯(lián)辦“1+1+1”和“1.5+1.5”短缺專業(yè)，這又與現(xiàn)行的專業(yè)管理制度產(chǎn)生矛盾。允許有能力的學生兼修第二專業(yè)，又沒有相應的政策和制度支持。

2.2 單位用人標準與學校評價體系的矛盾

單位用人標準與學校評價體系的矛盾主要表現(xiàn)在2方面：一是學校以完成教學計劃和學生學科成績合格為目的，以此來評價教學工作，導致培養(yǎng)的合格學生達不到用人單位的要求；二是用人單位選人時只把成績看作一個方面，導致一些學校認為是優(yōu)秀的學生并不被用人單位認可。充分了解用人單位的需求信息，適時調(diào)整教學計劃，對教學內(nèi)容、教學方法和考核方式進行改革，是擺在教育工作者面前的又一個新課題。

2.3 落后的實驗實訓設施與用人單位先進技術水平要求的矛盾

當前中等衛(wèi)生職業(yè)學校的實驗實訓設施條件不能與用人單位先進的技術水平相適應，甚至有較大差距，為教學改革帶來一定困難。學生接觸不到先進的儀器設備，難以滿足用人單位對技能型人才的需求。因此，加大中等衛(wèi)生職業(yè)學校實驗實訓設施的投入非常緊迫。

2.4 過剩生源和有限專業(yè)的矛盾

由于不少民辦高中撤并，部分中專學校合并或改辦，加之我國大力發(fā)展職業(yè)教育的政策導向，使不能進入高中就學的學生大部分涌入中等衛(wèi)生職業(yè)學校。以我校為例，今年新招中專生近1 200人，創(chuàng)歷史新高，而僅開設護理、藥劑、助產(chǎn)3個專業(yè)，選擇少，一些有志于學習醫(yī)學、檢驗、影像、口腔工藝技術、涉外護理等專業(yè)的學生只能“望校興嘆”。為此，改變專業(yè)單一現(xiàn)狀，解決生源和專業(yè)的矛盾已成為當務之急。

2.5 學生心理素質(zhì)、適應能力與就業(yè)壓力的矛盾

現(xiàn)今的學生多為獨生子女，受家庭、中學環(huán)境的影響，心理承受力差；加之未經(jīng)過入學考試，素質(zhì)良莠不齊，他們一旦離開學校，進入社會，很難盡快進入角色，一時難以找到他們理想的職業(yè)。同時，用人單位的要求越來越高，致使一些有護士執(zhí)業(yè)資格證的學生高不成低不就，而未考取護士執(zhí)業(yè)資格證、心理素質(zhì)和適應能力較差的學生就業(yè)機會減少，對口就業(yè)率不高。

3 對策

充分認識中等衛(wèi)生職業(yè)學校面臨的問題與挑戰(zhàn)，堅持科學發(fā)展觀，堅持“以就業(yè)為導向、以能力為本位”宗旨，全面深化管理體制、教育內(nèi)容和教學方式的改革，進一步推動衛(wèi)生職業(yè)教育的健康發(fā)展。

3.1 完善深化教學改革的宏觀政策和配套措施

優(yōu)化中等衛(wèi)生職業(yè)學校的管理體制和制度環(huán)境，是教學改革最基本的要求。上級衛(wèi)生、教育主管部門應針對中等衛(wèi)生職業(yè)學校教學改革的實際，制定和完善宏觀政策和配套措施，為學校專業(yè)建設、學分制改革和推行“彈性學制”創(chuàng)造條件，為深化教學改革開辟更廣闊的空間，從而優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，豐富辦學形式，拓寬辦學領域。

3.2 完善激勵機制和績效評價機制

由于中等衛(wèi)生職業(yè)學校缺乏規(guī)范的教育教學改革績效評價機制，教學改革沒有科學的評價標準，難免出現(xiàn)個別急功近利的現(xiàn)象和短期行為，不利于學校的長期發(fā)展。應在宏觀政策上建立和完善激勵機制和績效評價機制，建議由省衛(wèi)生廳牽頭，在之前辦學條件和專業(yè)評估的基礎上，修訂全省考核評估標準，評估示范專業(yè)、教學水平、教學效果，定期組織考核、通報，以推動中等衛(wèi)生職業(yè)學校的教育教學改革。

3.3 加大師資培訓和實訓設施建設力度

目前，中等衛(wèi)生職業(yè)學校教師培訓是一個薄弱環(huán)節(jié)，需要整體規(guī)劃教師培訓工作。不少教師的觀念落后于形勢的發(fā)展，教師普遍承擔著繁重的教學任務，很少有進修機會，尤其是實踐指導教師。實訓設施建設也是一個薄弱環(huán)節(jié)，各級政府要采取有力措施加大資金投入，努力使學校實訓設施與用人單位技術水平相適應，為培養(yǎng)高素質(zhì)的初級醫(yī)護人才創(chuàng)造有利條件。

3.4 推動教研活動和校際經(jīng)驗交流的深入開展

近年來，我省中等衛(wèi)生職業(yè)學校教研活動在一定程度上還不夠活躍，部分學科甚至處于停滯狀態(tài)。必須充分認識和強調(diào)教研活動的重要性，組織教研、教改工作，促進教學水平不斷提高。應積極推進校際間的經(jīng)驗交流，總結(jié)成功經(jīng)驗，使中等衛(wèi)生職業(yè)學校教學改革有明確的方向和目標。

3.5 加大學生實習就業(yè)前教育力度，不斷適應市場需求

臨床實習教學是整個教學的重要組成部分，是對理論知識的檢驗和鞏固。因此，要不斷改進實習前教育方法，結(jié)合見習教學，在班級內(nèi)組織討論，必要時聘請醫(yī)院管理人員舉辦講座，做好實習前的動員和教育工作，側(cè)重學生醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德的培養(yǎng)，將醫(yī)院環(huán)境、管理制度及注意事項告知學生，以避免實習中出現(xiàn)問題。要強化就業(yè)指導課教學，以身邊事、身邊人現(xiàn)身說法，突出適應教育，本著“先就業(yè)—再擇業(yè)—再創(chuàng)業(yè)”的原則，探索、完善“實習+就業(yè)”培養(yǎng)模式。

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1671-1246（2010）09-0037-02