沈麗芳

（蕭山衛(wèi)生進修學校，浙江 杭州 311217）

高職護理教育社區(qū)護理人才培養(yǎng)探討

沈麗芳

（蕭山衛(wèi)生進修學校，浙江 杭州 311217）

高職護理教育；社區(qū)護理；護理人才

隨著醫(yī)學模式的轉變，人們的健康觀念也隨之改變，健康需求逐漸涉及不同的層面，對護理的要求也日益提高。護理人員的角色正由單一性向多元化延伸，社區(qū)護理將成為一種區(qū)別于醫(yī)院臨床護理的全新服務模式。傳統(tǒng)的護理教育模式，尤其是高職護理教育的改革勢在必行，應充分重視社區(qū)護理教育的發(fā)展。

《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005～2010年）》中明確提出：要大力發(fā)展社區(qū)護理，拓展護理服務[1]。社區(qū)護理作為社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分，將成為21世紀護理事業(yè)發(fā)展的方向。社區(qū)護理人員作為護理措施的實施者，關系著社區(qū)護理質量。目前我國社區(qū)護理人力資源嚴重缺乏，在今后的社區(qū)衛(wèi)生工作中應大力培養(yǎng)社區(qū)護理人員。

1 高職護理教育培養(yǎng)社區(qū)護理人才的必要性

1.1 社區(qū)護理人員受教育程度低，數(shù)量不足[2]

據(jù)資料顯示，2000年，美國社區(qū)護士中，具有碩士以上學歷者達11．6%，遠遠高于醫(yī)院護士中7．6%的比例。按照1 000～2 000人配備1名社區(qū)護理人員的標準，目前我國社區(qū)護士數(shù)量嚴重不足，現(xiàn)有社區(qū)護理人員中還有很多沒有社區(qū)護士執(zhí)業(yè)資格。

1.2 社區(qū)護理人才培養(yǎng)模式滯后，護理人員綜合素質不高

目前，我國相對于美、英、日等發(fā)達國家來說，很少有醫(yī)護類院校專門培養(yǎng)大、中專及本科社區(qū)護理專業(yè)人才，雖然已有少數(shù)高校開始著手培養(yǎng)社區(qū)護理研究生，但數(shù)量相當少。王愛珍等調查近3年的55所高校護理專業(yè)開設比例達84．5%，但沒有一所高校開設社區(qū)護理專業(yè)[3]。我國社區(qū)護士基本上是臨床護理專業(yè)畢業(yè)后直接到社區(qū)工作或由醫(yī)院護士轉崗至社區(qū)，他們缺乏社區(qū)護理專業(yè)素質培養(yǎng)，導致綜合素質不高。

1.3 國家重視社區(qū)護理人才的培養(yǎng)

我國的衛(wèi)生服務體系和衛(wèi)生服務模式正處于深刻的變革過程中，社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展，人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，人口數(shù)量增長和老齡化的趨勢，生態(tài)環(huán)境改變等，都將對社區(qū)護理人才提出更高、更多的要求。結合社區(qū)衛(wèi)生服務的需要，培養(yǎng)適宜的社區(qū)護理人才將是我國護理教育改革的重要任務。

1.4 社區(qū)護士的工作任務與能力要求[4]

社區(qū)護士主要是針對社區(qū)群體、家庭、個體提供一種綜合性的三級預防保健服務，工作任務包括：健康教育，社區(qū)老年人、兒童、婦女和殘疾人保健服務，社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，傳染病的防治，慢性病的防治、康復訓練、居家護理及生活指導，提供咨詢，精神心理衛(wèi)生保健，建立社區(qū)健康檔案，院前急救及轉診服務，臨終關懷及護理等。以上工作任務對社區(qū)護士提出了更高的要求。要求他們不僅要具備一般護士的能力，還要具備人際交往、溝通能力，扎實的綜合護理能力，獨立判斷、解決問題能力，預測與應變能力，組織與管理能力等。

2 培養(yǎng)社區(qū)護理人才的措施

2.1 開設社區(qū)護理專業(yè)，招收社區(qū)護理專業(yè)學生

高職院校是高級護理人才培養(yǎng)的主陣地，作為高校，首先要更新觀念，以就業(yè)為導向，明確護士培養(yǎng)思路與定位。護理專業(yè)學生的培養(yǎng)應適應社會需求的變化，加強護理教育與社會需求的協(xié)調發(fā)展。從就業(yè)前景來看，社區(qū)護理專業(yè)學生有著廣闊的就業(yè)空間，因此，應開拓社區(qū)就業(yè)市場，轉變學生就業(yè)觀念。

2.2 優(yōu)化課程結構

社區(qū)護理是將公共衛(wèi)生學及護理學理論相結合，用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學科[5]。因此，應增加人文和社會科學內容，開設心理學、倫理學、人際溝通、老年護理、康復醫(yī)學、社區(qū)護理、預防醫(yī)學、營養(yǎng)膳食等課程[5]。

2.3 改革教學方法

醫(yī)學院校應與社區(qū)服務機構合作辦學，建立社區(qū)護理實習基地，開展多種形式的面向社區(qū)的實習、實訓項目，為學生提供實踐場所和實際訓練的機會。為此，我校在團支部的協(xié)助下，組織入學第二年的學生（具備一定的醫(yī)學、護理基礎知識并開始接觸臨床學科），利用課余時間到社區(qū)敬老院為慢性老年病患者服務。

2.4 倡導人性化服務理念[6]

人性化服務提倡尊重、理解、關心患者，它是贏得社區(qū)居民支持和信任的重要保證，是社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展的基礎。因此，首先要幫助護生轉變觀念，尊重患者生命價值、人格尊嚴、個人隱私，注意保持端莊的儀表，講究護理服務藝術。另外，還應給患者提供一個優(yōu)美、溫馨、舒適的就診環(huán)境。

2.5 建立社區(qū)護理課程考核模式

除理論考試外，應以社區(qū)實踐考核或學生實習、見習情況作為課程評價指標，建立社區(qū)護理常用程序及操作技術評價標準。

為了加快我國的社區(qū)護理建設，必須依靠各高職護理院校對社區(qū)護理人才的大力培養(yǎng)，提高整體社區(qū)護理人員素質，從而保證社區(qū)護理服務質量。

[1]衛(wèi)生部．中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005～2010年）[J]．中華護理雜志，2005，40（10）：721～723．

[2]方源，郭愛民，李靜，等．全國社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀調查，東中西部社區(qū)衛(wèi)生服務中心經(jīng)營管理及衛(wèi)生服務狀況調查分析[J]．中國全科醫(yī)學，2005，8（17）：1389．

[3]王愛珍，張晶，姜峰，等．我國普通高等醫(yī)學院校高職類專業(yè)設置的調查與分析[J]．中國高等醫(yī)學教育，2008，（2）：50～51．

[4]陳錦治．社區(qū)護理[M]．第2版．北京：人民教育出版社，2008．

[5]閆瑞芹，沈寧，蔣艷．我國護理事業(yè)課程設置改革的進展及未來趨勢[J]．護理學雜志，2005，20（1）：75．

[6]陳茵，姜娜．社區(qū)護理教學中高職護生人性化服務意識培養(yǎng)的探討[J]．岳陽職業(yè)技術學院學報，2009，24（2）：34～35．

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