張智霖，尹 梅，談 勇，何 偉

（1.南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院，江西 南昌 330006；2.江西省疾病預(yù)防控制中心，江西 南昌 330020；3.江西省交通運輸廳，江西 南昌 330003；4.江西省衛(wèi)生廳，江西 南昌 330000）

汽車客運是江西省主要的運輸方式,有85%以上的旅客通過汽車客運出行, 2009年全省道路客運量達(dá)到6.48億人次，2010年春運期間完成客運量4700萬人次。江西省共有14個一級車站、86個二級車站。由于汽車客運旅客流動性特別強(qiáng)，且旅行者多為青壯年，因此客運站作為對外的窗口,對艾滋病的預(yù)防宣傳尤為重要。為充分發(fā)揮交通部門在艾滋病防治中的作用，充分利用汽車客運系統(tǒng)的優(yōu)勢，對流動人口提供有效的艾滋病防治宣傳教育，根據(jù)省防艾委要求，江西省交通運輸廳于2009年在南昌、景德鎮(zhèn)客運站和高速客運班線開展了汽車客運艾防宣教示范項目，取得了較好效果。

1 調(diào)查研究設(shè)計

1.1 目的

通過調(diào)查宣傳，認(rèn)識和了解汽車客運流動人口的艾滋病知識的知曉程度；根據(jù)流動人口的特點，探索更適合汽車客運的艾防宣教方法，以便有效地預(yù)防和控制艾滋病的傳播和蔓延；通過示范項目，帶動全省汽車客運艾防宣教工作的開展。

1.2 調(diào)查地點

為了使本次調(diào)查研究具有普遍性，調(diào)查研究點的選擇主要按照客流量的大、小2個等級，確定南昌、景德鎮(zhèn)2個一級汽車客運站?？紤]到旅客不同層次的實際，還在南昌至景德鎮(zhèn)往返汽車高客班線上開展調(diào)查宣傳。

1.3 調(diào)查宣教對象

宣傳對象：南昌、景德鎮(zhèn)汽車站及南昌至景德鎮(zhèn)往返高客，以及在站內(nèi)及高客上的所有旅客。調(diào)查對象：南昌、景德鎮(zhèn)汽車站站內(nèi)采用隨機(jī)抽取的方法確定調(diào)查對象，南昌至景德鎮(zhèn)往返高客班線則采用隨機(jī)抽取客車，并對客車上所有旅客進(jìn)行調(diào)查。

1.4 調(diào)查方法

本調(diào)查主要采用問卷調(diào)查的方法，輔助于簡單的訪談。問卷為結(jié)構(gòu)式問卷，每份問卷有10道艾滋病知識問題，每個問題后有“是、否、不知道”3個答案選項。

1.5 參與調(diào)查研究的人員

此次調(diào)查研究主要組織人員由江西省交通運輸廳、江西省公路運輸管理局、南昌市交通局、景德鎮(zhèn)市交通局、江西長運公司、景德鎮(zhèn)長運公司、南昌長途汽車站、景德鎮(zhèn)市客運中心站等的人員組成，江西省衛(wèi)生廳、艾防辦提供技術(shù)支持。主要調(diào)查成員由江西長運公司、景德鎮(zhèn)長運公司、南昌長途汽車站、景德鎮(zhèn)市客運中心站的站務(wù)員和乘務(wù)員組成。

1.6 調(diào)查研究內(nèi)容

宣教活動時間為2個月，分以下幾方面：

1.6.1 車站宣傳

在南昌、景德鎮(zhèn)客運車站各設(shè)置1個宣傳欄，放置各類宣傳材料供乘客自?。卉囌竟ぷ魅藛T每天隨機(jī)發(fā)放宣傳單。南昌、景德鎮(zhèn)客運車站的電子顯示屏每日滾動播放艾滋病防治知識4次以上；車站的電視每日播放宣傳節(jié)目至少一次。

1.6.2 客車宣傳

每天每班客車上在車載節(jié)目中插播一次宣傳節(jié)目或公益廣告，同時對每位乘客發(fā)放宣傳折頁或其他宣傳材料。

1.6.3 宣傳內(nèi)容

以針對大眾人群的艾滋病基本知識、國家艾滋病相關(guān)政策為主，使用了《AIDS預(yù)防手冊》、《外出務(wù)工人員預(yù)防艾滋病性病知識讀本》、《預(yù)防艾滋病知識小常識》等幾種宣傳材料。

調(diào)查活動在南昌及景德鎮(zhèn)汽車站隨機(jī)抽取旅客進(jìn)行問卷調(diào)查；在南昌至景德鎮(zhèn)往返高客班線上每日分別隨機(jī)選取不重復(fù)的1個班次上的乘客，進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)出問卷2200份，收回有效問卷1600份。

1.7 調(diào)查研究的質(zhì)量控制

為了減少調(diào)查研究中的偏差和失誤，本次調(diào)查研究做了下列工作：①針對宣教活動的內(nèi)容、方式對南昌、景德鎮(zhèn)客運車站、南昌景德鎮(zhèn)往返高客工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一活動內(nèi)容、方式；針對調(diào)查表格的內(nèi)容對調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一思想，統(tǒng)一口徑，減少調(diào)查者偏倚；②調(diào)查前向接受調(diào)查的對象詳細(xì)闡明了此次調(diào)查的目的、意義和內(nèi)容，使其充分理解，求得合作；③現(xiàn)場調(diào)查時，對調(diào)查問卷的部分內(nèi)容進(jìn)行了解釋，部分問卷由調(diào)查員詢問并完成填寫；④回收問卷后及時復(fù)核，及時更改或補充錯漏。資料雙錄入，并進(jìn)行邏輯校對。

2 結(jié)果及分析

2.1 汽車客運旅客艾滋病防治知識知曉率需進(jìn)一步提高

從回收的問卷來看，汽車客運旅客對艾滋病防治知識（10個相關(guān)問題）知曉率分別在61.69%～93.88%之間，平均知曉率為74.03%，尚未達(dá)到江西省遏制與防治艾滋病行動計劃(2006-2010年)要求的到2010年流動人口對艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識知曉率達(dá)到80%以上的要求，提示應(yīng)開展針對汽車客運旅客的艾滋病宣教活動，提高這部分旅客的知識知曉率。

2.2 汽車客運艾滋病宣教活動方法途徑

調(diào)查結(jié)果顯示，旅客獲取艾防知識的主要途徑中，65%通過電視、55%通過廣播、35%通過報刊雜志、27%通過網(wǎng)絡(luò)、17%通過招貼畫、13%通過免費宣傳材料、10%通過聽別人說、9%通過文藝演出、8%通過宣傳欄。而旅客愿意獲得艾防知識的途徑中，54%為通過電視、40%為通過廣播、36%為通過報刊雜志、31%為通過網(wǎng)絡(luò)、31%為通過招貼畫、20%為通過文藝演出、15%為通過免費宣傳材料、19%為通過聽別人說、13%為通過宣傳欄。提示車站的宣傳中除要加強(qiáng)車站電子顯示屏、電視、廣播等傳統(tǒng)途徑的宣傳外，還要輔以設(shè)置宣傳欄、張貼招貼畫、發(fā)放免費材料等形式多樣的方式宣傳。

3 討論

鑒于流動人口在汽車上乘坐的時間有限，到達(dá)終點站后就不易再找到該部分目標(biāo)人群，因而難以及時對汽車艾滋病宣教育的效果作出更加有效評價。該文是對汽車旅客開展艾滋病預(yù)防宣教方式效果評價的一次嘗試，旨在探索如何開展汽車旅客易于接受的艾滋病防治宣傳材料及形式。

領(lǐng)導(dǎo)重視和支持是活動成功的關(guān)鍵。根據(jù)各地開展的情況來看，領(lǐng)導(dǎo)重視的地方艾防宣教工作質(zhì)量高。

經(jīng)費保障是活動成功的基礎(chǔ)。由于汽車站作為窗口單位，人員流動量特別大，一般一級車站每天人流量在8000人左右，需要發(fā)放大量的宣傳材料、設(shè)置一些宣傳欄等。因此，活動的開展需要相應(yīng)的經(jīng)費為保障。

這次宣教活動完全由交通部門的工作人員實施，省艾防辦提供技術(shù)支持，具體實施人員為江西長運公司、景德鎮(zhèn)長運公司、南昌長途汽車站、景德鎮(zhèn)市客運中心站的站務(wù)員和乘務(wù)員，表明交通部門利用自身優(yōu)勢對汽車客運旅客進(jìn)行艾防知識宣教是有效、可行、必要、效果顯著的，應(yīng)進(jìn)一步加大交通部門在艾滋病防治中的作用。

此次活動得到了省衛(wèi)生廳、省防艾辦、有關(guān)活動地疾控部門的大力支持。因此，各級交通運輸部門也要積極爭取政府及有關(guān)部門的支持，加強(qiáng)與衛(wèi)生行政主管部門的溝通聯(lián)系，爭取衛(wèi)生部門資金、技術(shù)等多方面支持。與有關(guān)社會團(tuán)體和非政府組織加強(qiáng)合作，互相配合，開展活動。

為了能更好的開展汽車客運人員的艾防宣教工作，應(yīng)作好交通部門工作人員的培訓(xùn)工作。主要包括道路運輸管理部門領(lǐng)導(dǎo)及工作人員、長運公司管理人員、各車站的站務(wù)員和乘務(wù)員等。再由交通部門工作人員組織車站的站務(wù)員和乘務(wù)員以車站為單位對汽車客運人員工進(jìn)行宣傳教育。

此次免費發(fā)放的宣傳材料中有《AIDS預(yù)防手冊》、《外出務(wù)工人員預(yù)防艾滋病性病知識讀本》、《預(yù)防艾滋病知識小常識》折頁等幾種宣傳材料。在項目實施中，《預(yù)防艾滋病知識小常識》宣傳折頁以其內(nèi)容簡潔、便于攜帶、內(nèi)容全面、通俗易懂最受歡迎。因此今后開展活動的宣傳材料以此類型為主，其它的宣傳材料為輔，達(dá)到即節(jié)約成本又達(dá)到最大宣傳效果的目的。

此次宣教應(yīng)用了宣傳欄、宣傳折頁、電子顯示屏、電視、客車車載節(jié)目等多種形式，得到了乘客們的歡迎。特別是客車的車載電視宣傳效果最好，因此今后在內(nèi)容的選擇上，應(yīng)選取娛樂性、趣味性較強(qiáng)的節(jié)目。

綜上所述,艾防宣教工作是一項長期系統(tǒng)工程,今后汽車客運的艾防宣教應(yīng)該緊密結(jié)合旅客的特點,采取旅客易于接受的健康教育方式,充分利用車站、客車上可利用的健康教育資源,開展多種形式的艾防宣教工作。