鄒浩軍，林莉莉，趙喜林，常 靜

（無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校藥學系，江蘇 無錫 214028）

以國家職業(yè)標準指導高職藥學專業(yè)藥理課程標準

鄒浩軍，林莉莉，趙喜林，常 靜

（無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校藥學系，江蘇 無錫 214028）

國家職業(yè)標準；高職藥學專業(yè)；藥理課程標準

國家職業(yè)標準是在職業(yè)分類的基礎上，根據(jù)職業(yè)（工種）的活動內(nèi)容，對從業(yè)人員工作能力和水平的規(guī)范性要求。它通過工作分析方法，描述勝任某種職業(yè)所需的能力，明確規(guī)定此種職業(yè)的活動范圍、工作內(nèi)容、技能要求和知識水平，反映用人單位的用人要求。

按照國家職業(yè)標準設置職業(yè)教育的課程、驅(qū)動課程改革是大勢所趨[1]。一些職業(yè)技術(shù)院校的教師對國家職業(yè)標準在課程開發(fā)中的轉(zhuǎn)化進行過研究，他們通過萃取職業(yè)活動中的典型工作任務,合理設計課程學習項目,將職業(yè)基礎知識、基本素質(zhì)要求和技能要求融入其中,并以工作過程為主線進行有機聯(lián)接,實現(xiàn)職業(yè)能力要求向課程化轉(zhuǎn)化,最終形成基于職業(yè)標準的課程標準。全國職業(yè)技術(shù)教育學會醫(yī)藥專業(yè)委員會要求職業(yè)技術(shù)院校要以國家相應的職業(yè)標準作為培養(yǎng)學生的最低標準。江蘇省無錫市每年舉辦的各種技能大賽的參賽工種、標準及內(nèi)容也都與相應的國家職業(yè)標準和（或）《醫(yī)藥行業(yè)工人技術(shù)等級標準》一致。

1 藥理課程相關職業(yè)種類

在國家職業(yè)標準目錄中，與藥學類學生的未來工作要求相關的職業(yè)種類有十多種，且多為就業(yè)準入職業(yè)（工種）。其中，醫(yī)藥商品購銷員、藥學咨詢師2種職業(yè)對藥理知識、技能要求更高。

1.1 醫(yī)藥商品購銷員

醫(yī)藥商品購銷員是指從事藥品采購、銷售及咨詢服務的人員，該職業(yè)設初級（國家職業(yè)資格五級）、中級（國家職業(yè)資格四級）、高級（國家職業(yè)資格三級）3個等級。高職院校藥學專業(yè)畢業(yè)生可以直接申報高級醫(yī)藥商品購銷員。申報高級醫(yī)藥商品購銷員的基本要求是要掌握藥物的分類、劑型特點、藥物的體內(nèi)過程的概念、半衰期的含義和意義、藥物的基本作用及影響作用的因素等藥物基礎知識，要能根據(jù)患者描述的常見癥狀及患者的需求，正確推薦至少3種適宜的非處方藥并說明注意事項，要能夠根據(jù)處方正文內(nèi)容向患者介紹藥物品種、規(guī)格、用法、用量及注意事項并規(guī)范書寫處方調(diào)配程序。

1.2 藥學咨詢師

藥學咨詢師是指從事藥房或其他醫(yī)療保健機構(gòu)的藥學咨詢和藥學服務工作，為患者提供藥物使用的針對性專業(yè)建議，提供信息咨詢服務，并完成和創(chuàng)新藥學服務工作的人員，該職業(yè)設助理藥學咨詢師、藥學咨詢師和高級藥學咨詢師3個等級。藥學或相關專業(yè)中專畢業(yè)，經(jīng)相應的正規(guī)培訓，合格者可申報助理藥學咨詢師，藥學大專畢業(yè)經(jīng)相應的正規(guī)培訓，合格者可申報藥學咨詢師。申報高級藥學咨詢師者要掌握處方審核與調(diào)配、安全合理用藥、藥物不良反應、藥物相互作用、特殊人群用藥指導、常見劑型知識及使用指導、臨床常見藥物中毒及解救等藥學基本知識，掌握可自我藥療的內(nèi)科、外科、婦科、五官科、皮膚科等常見病非處方藥的應用，掌握須經(jīng)醫(yī)師診治的常見病的用藥，還要具備基本的家庭急救等專業(yè)知識。

2 制訂基于國家職業(yè)標準的藥理課程標準

職業(yè)教育應以就業(yè)為導向。為了實現(xiàn)高職藥學專業(yè)的“雙證”教育，方便高職藥學專業(yè)的學生申報醫(yī)藥商品購銷員、藥學咨詢師等，職業(yè)技術(shù)院校除了為學生提供以工作過程為主線的集中實訓外，還制訂了基于國家職業(yè)標準的高職藥學專業(yè)藥理課程標準，將職業(yè)基礎知識、基本素質(zhì)要求、技能要求融入前期的藥理課程教學中。

2.1 重視非處方藥的教學

自2000年1月國家實施藥品分類管理至今，在國家非處方藥（西藥部分）目錄中，化學藥品制劑已有1036個，占非處方藥藥品制劑總數(shù)的22%（其余為中成藥）。所以，職業(yè)技術(shù)院校在藥理課程標準的制訂中，應重視非處方藥，讓學生了解非處方藥的概念及管理，熟悉屬于非處方藥的藥物品種、規(guī)格、用法、用量及注意事項。

2.2 重視處方教學

隨著藥學服務的功能向以患者為中心的模式轉(zhuǎn)化，讓藥學生知道如何規(guī)范書寫處方、認真審核處方、準確調(diào)配藥品、正確書寫藥袋或粘貼標簽、包裝并正確向患者進行用藥說明與指導，才能保證藥學生今后能夠進行臨床用藥指導、為患者提供藥學技術(shù)服務（如做好用藥交待）。

在高職專業(yè)培養(yǎng)方案里，沒有比藥理學更合適的課程去培養(yǎng)學生這方面的能力。在藥理課程適當?shù)碾A段進行處方的規(guī)范書寫、審核與調(diào)配等知識教學和技能訓練是必要的、也是可行的。

2.3 突出國家職業(yè)標準規(guī)定的有關藥物基礎知識

在醫(yī)藥商品購銷員、藥學咨詢師等國家職業(yè)標準規(guī)定的藥物基礎知識中，涉及總論和各論，總論包括：藥物的分類，藥物體內(nèi)過程的概念，半衰期的含義和意義，藥物的基本作用、不良反應，影響作用的因素（如特殊人群、劑型特點），藥物相互作用，安全合理用藥等，處方書寫規(guī)范，處方調(diào)配程序；各論包括解熱藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、平喘藥、止咳藥、祛痰藥、抗?jié)兯?、助消化藥、鐵劑、維生素與礦物質(zhì)、抗過敏藥、降血脂藥、抗冠心病藥、抗高血壓藥、抗菌藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗蛔蟯螨蟲等抗寄生蟲藥，治療骨質(zhì)疏松、更年期綜合征、老年癡呆癥等老年病的藥物，避孕藥、降糖藥、臨床常見的藥物中毒及其解救危重癥急救藥。

總論和各論中提到的多數(shù)內(nèi)容是目前藥理學課程標準（教學大綱）中的重點，但是，許多內(nèi)容為藥理學課程標準中要求學生了解、自學的內(nèi)容，對照有關國家職業(yè)標準，這些知識和技能是時候加以重視、補充和強化了。

2.4 有機聯(lián)接藥理課程與其他課程的項目化教學

醫(yī)藥商品購銷員、藥學咨詢師等職業(yè)所要求的知識、技能及素質(zhì)是綜合的，在藥理課程標準制訂中，應該以相關職業(yè)的工作過程為主線，將藥理課程與其他課程有機地聯(lián)接。如果能結(jié)合藥理課程的具體內(nèi)容，借助項目化教學方法，對職業(yè)所需要的臨床醫(yī)學知識、職業(yè)道德基本知識、藥品管理法和GSP等法律法規(guī)以及其他課程的知識和技能作恰當穿插、鋪墊和拓展，同時，結(jié)合藥理課的實驗實訓和課堂活動，傳授學生防火防爆和安全用電等知識，訓練學生專業(yè)知識應用能力、溝通交流能力、問詢和表達能力、解決問題和創(chuàng)新等能力，對于后期學生的職業(yè)鑒定、競賽、就業(yè)來說是非常有幫助的。

國家職業(yè)標準的地位舉足輕重，它引導著職業(yè)教育培訓、鑒定、考核技能競賽等活動，使職業(yè)教育的培養(yǎng)目標最終通過課程實施得以實現(xiàn)。因此，研究并實現(xiàn)國家職業(yè)標準與高職教育的課程內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、模式、評價方式以及管理制度等的轉(zhuǎn)化，是課程改革和教學改革的真正意義所在，是決定職業(yè)教育“質(zhì)量工程”的重要因素。

[1]陸克斌.國家職業(yè)標準與高校課程體系設置相銜接的協(xié)同機制研究[J].職業(yè)教育研究，2009，9：10～11.

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1671-1246（2010）20-0009-02