肖永紅

（甘肅省張掖醫(yī)學高等?？茖W校，甘肅張掖734000）

在生物化學教學中滲透醫(yī)學人文教育

肖永紅

（甘肅省張掖醫(yī)學高等?？茖W校，甘肅張掖734000）

醫(yī)學與人文密不可分，可以說醫(yī)學人文是醫(yī)學的靈魂，但醫(yī)學人文的現(xiàn)狀引起社會各界的憂思，加強醫(yī)學人文教育迫在眉睫，醫(yī)學界從觀念上、行動上逐漸由生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變，醫(yī)學服務開始關注人的生命質量而非單純的治療疾病。作為醫(yī)學專業(yè)課教師，筆者從在理論課教學中滲透醫(yī)學人文教育；在實驗課教學中滲透醫(yī)學人文教育；注重作業(yè)批閱中滲透醫(yī)學人文教育三個方面對在專業(yè)課教學中滲透醫(yī)學人文教育進行了探索，使醫(yī)學人文與醫(yī)學專業(yè)課程之間緊密融合和貫通，使醫(yī)學人文教育滲透和融合到每一個學科，貫穿于整個學習生涯乃至職業(yè)生涯的教育當中。

醫(yī)學人文教育；滲透；生物化學

醫(yī)學不僅是一門科學，更是一門“人學”。醫(yī)學與人文密不可分，可以說醫(yī)學人文是醫(yī)學的靈魂，醫(yī)學的本質是人學，抽取了人文精神，醫(yī)學就失去了靈魂，但是醫(yī)學人文的現(xiàn)狀引起社會各界的憂思，特別是對醫(yī)生人文精神的訴求和渴望換來了今天人們對醫(yī)學生人文素質教育的關注和熱盼。

1 醫(yī)學人文素質現(xiàn)狀分析

國內近年來醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛日益上升，已成為社會關注的熱點。各種日益發(fā)達的診療技術卻沒有掩蓋醫(yī)療高投訴和社會低滿意度的局面。有人說，中國醫(yī)護界的主要問題，不是缺乏工具性的專業(yè)知識和技能，而是人文精神在一定程度上的失落。

1.1 人文意識的淡薄

一方面，長期以來，由于社會強烈的功利化取向，大學教育特別是高職高專教育有演變成工具性教育的傾向，學校注重專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，忽視或輕視人文教育，許多學校雖然開設了人文課程，但人文教育內容空泛化、教條化、概念化，人文知識并沒有轉化成人文精神；另外，大多數專業(yè)課教師在有意識或無意識的認為人文教育是文化課教師的責任，與專業(yè)課教師無關，醫(yī)學專業(yè)與人文學科兩張皮，互相融通性差，缺乏連貫性。另一方面，當代大學生大部分是獨生子女。父母在關注孩子的衣食住行、生活學習各個方面及成長過程中存在嚴重的拔苗助長、主次失調和越俎代庖的傾向。這樣發(fā)展下去的結果，就是學生很少或根本不知道如何關愛父母，忽略父母的內心感受，這樣的學生走上社會，他們就會習慣性的表現(xiàn)出一切以自我利益為中心，沒有奉獻精神和關愛意識，對他人和社會缺乏關愛、缺乏責任感、對生命缺乏同情，甚至對生命和健康表現(xiàn)出不負責任的態(tài)度。人文教育的缺失已成為一個不爭的事實，他導致學生整體人文素質低下。

1.2 過分依賴高新技術，缺乏與患者溝通

醫(yī)學生在醫(yī)學院校和實習醫(yī)院里潛移默化中以追求一些高新技術為目標，在畢業(yè)后的從醫(yī)生涯中往往依賴于大型設備檢查和化驗，而忽視患者在心理和情感方面的需求，這是導致醫(yī)學人文服務欠缺的重要原因。從目前患者投訴的問題分析，多數患者所表達的不滿是出于義務人員的服務細節(jié)，尤其是冷漠和溝通不良所帶來的對患者心理上的傷害是引發(fā)投訴的不可忽視的原因。

2 加強醫(yī)學生的人文教育迫在眉睫

近二十年來，在醫(yī)學界亟需加強人文服務的高呼聲中，醫(yī)學界從觀念上、行動上逐漸由生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變，醫(yī)學服務開始關注人的生命質量而非單純的治療疾病。人們對醫(yī)療質量的評價標準除了醫(yī)療技術力量本身外，還有醫(yī)療服務的人文因素。醫(yī)護過程中除了為患者提供必需的診療技術服務之外，開始注重為患者提供精神的、文化的、情感的服務。這就決定了醫(yī)學的自然科學和人文科學互相滲透融合的趨勢。這就要求醫(yī)學生不僅具有專業(yè)知識技能，而且還具備深厚的人文素質底蘊，具備關注人類價值與精神的能力，為患者提供人性化的醫(yī)療服務，從生物、心理、社會因素多途徑出發(fā)去處理、對待患者和疾病。近年來，醫(yī)學界收受藥品回扣，濫用抗生素，收受患者紅包，小病大治、急病慢治、無故增加患者醫(yī)療費用，以及對患者冷漠、不負責任的態(tài)度已引起社會公憤，而我們的大學生、天之驕子，在學業(yè)上弄虛作假，抄襲，作弊，屢禁不止；經濟上騙取貸款，補助，拖欠學費；生活上自私自利，不講信用，缺乏愛心、責任心。醫(yī)學生作為大學生的一部分，他們要面對的是對疾病束手無策的患者——一個個鮮活的生命。因此，對醫(yī)學生加強人文教育，培養(yǎng)醫(yī)學生的人文意識顯得尤為重要。治本就必須清源，要想從根本上清除醫(yī)學界的不良之風，要想醫(yī)學界充滿人情味，就必須從醫(yī)學生開始，加強醫(yī)學生的人文教育迫在眉睫。

3 在生化教學中滲透醫(yī)學人文教育

提升醫(yī)學生的人文醫(yī)學精神的重點應該是讓醫(yī)學生在學習和實踐中逐漸體恤疾病給患者及其家屬所帶來的身心痛苦、切身了解病患除了醫(yī)療技術之外的人文要求、體驗和感悟醫(yī)學人文服務的內涵。樹立以“病人為中心”的服務理念。

3.1 在理論課教學中滲透醫(yī)學人文教育

首先，教師要以身作則，在講課過程中，要保持高度的熱情，以積極向上的精神風貌感染學生，潛移默化地讓學生感受到愛崗敬業(yè)的精神；微笑對待每位學生，關注和關愛每位學生，及時了解每位學生的學習動態(tài)，對學生提出的問題，甚至是對教師的質疑，都要耐心解答和表示理解，使每位學生時時都感受教師的關愛和責任心，營造一個民主、平等、嚴謹、和諧和充滿愛心和責任心的課堂氛圍。其次，在向學生講授生物化學知識的同時，緊密聯(lián)系臨床實際，如在講授鉀代謝時，結合臨床補鉀的原則培養(yǎng)學生嚴謹的工作作風，在講授基因信息傳遞中的抗代謝物時，結合臨床抗癌藥物的副作用培養(yǎng)學生關心體貼、同情患者；另外，還可適時引入生物化學先輩在探索真理過程中戰(zhàn)勝困難的毅力和獲得成功的艱辛等方面的史實，培養(yǎng)學生的吃苦耐勞精神和奉獻精神。

3.2 在實驗課教學中滲透醫(yī)學人文教育

在實驗課上，嚴格要求學生，規(guī)范實驗操作。一方面，生物化學實驗吸量幾乎都是微量，學生對吸量及整個實驗過程不太熟悉，有時要費九牛二虎之力、反復多次才能完成，正好可以鍛煉學生的耐心；另一方面，由于學生知識水平的限制或操作經驗不足造成實驗結果錯誤或出現(xiàn)誤差，學生不實事求是地記錄實驗過程，而是修改或偽造數據，掩蓋實驗過程中發(fā)生的問題，久而久之，會形成弄虛作假的心理。這種情況教師要及時制止，并說明在實驗中出現(xiàn)錯誤或誤差是常見的事，一定要如實記錄，找出問題所在才是關鍵，才是認真負責的態(tài)度，久而久之，學生會養(yǎng)成認真負責、精益求精的工作態(tài)度；還有，要求學生在實驗中選出主操作人，其他人配合，并且同組學生輪流做主操作人，每個學生一學期至少當2～3次主操作人，為了提高大家的積極性，在實驗評分時給表現(xiàn)好的主操作人和小組加分，對表現(xiàn)不好的主操作人和小組給予批評。這樣，既可以培養(yǎng)大家的協(xié)作精神和團隊意識，也鍛煉主操作人的組織能力。還有，在實驗課上，也應強調任何先進的技術設備都不是萬能的，設備本身的局限性，如許多設備對疾病的定性、疾病全過程的監(jiān)控，以及疾病的心理、社會因素都無法檢測，且設備檢測會受到外界環(huán)境的影響，以及人為因素的影響等，均會造成檢測結果不準確，國內外的資料都顯示，在現(xiàn)代科學技術手段引進臨床醫(yī)學之后，臨床誤診率并沒有下降。所以，再先進的設備都永遠不會代替人腦，扎實的理論基礎和科學的思維方法是臨床診斷的基本要求，在臨床診斷中詳細的詢問病史、全面的體檢和與患者愉快的交流、溝通是提高診斷率的必要步驟，從而培養(yǎng)學生的辯證思維能力和認真負責的工作態(tài)度。

3.3 注重作業(yè)批閱中滲透醫(yī)學人文教育

填寫實驗報告或做作業(yè)時，大家可以分組討論，討論過程中可鍛煉學生的語言組織能力和人際溝通能力。嚴禁抄襲作業(yè)，抄襲實驗報告，也嚴禁把書本內容一字不落的照搬到作業(yè)本上，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時制止，講明這種弄虛作假的心理，長此以往會養(yǎng)成不講信用和不負責任的習慣，及時培養(yǎng)學生的誠信意識和責任意識。為了提高學生的積極性，對語言組織精煉、知識結構合理而完整的討論組予以加分。

總之，醫(yī)學人文與醫(yī)學專業(yè)課程之間應緊密融合和貫通，醫(yī)學人文教育應滲透和融合到每一個學科，貫穿于整個學習生涯乃至職業(yè)生涯的教育當中。

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肖永紅（1974-），女，甘肅張掖人，講師，本科學歷，學士學位，主要從事生物化學教學及研究。