彭筱鳳

艾滋病病毒全稱為人類免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病的病原體。艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病,目前尚無可治療的藥物和有效的疫苗預(yù)防。我科于 2007年 1月至2008年 11月共收治 HIV病毒感染孕產(chǎn)婦 38例。根據(jù)她們不同的心理特征我們制定相對應(yīng)的護(hù)理措施,使每位患者都能正確予以對待。

1 HIV病毒感染孕婦產(chǎn)的心理特征分析

1.1 懷疑否認(rèn)期 患者突然得知確診為艾滋病病毒感染,企圖以否認(rèn)的心理方式來達(dá)到心理平衡,懷疑醫(yī)生診斷錯(cuò)誤或檢查錯(cuò)誤,并會(huì)去不同醫(yī)院就診,希望誤診被證實(shí)。

1.2 憤怒發(fā)泄期 度過了否認(rèn)期,患者知道生命岌岌可危了,常會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的憤怒和悲痛,一旦證實(shí)了艾滋病病毒感染的診斷,她們會(huì)立即全部感到對世間的一切都有無限的憤怒和不平,有被生活遺棄,被命運(yùn)捉弄的感覺,表現(xiàn)悲憤、煩燥、拒絕治療,并把這種憤怒向周圍的人發(fā)泄。如常借故各種理由表現(xiàn)出憤怒和嫉妒,常常與親人、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生吵鬧,事事感到不如意、不順眼,怕被周圍人遺棄。表現(xiàn)這些心理的行為如:百般抱怨、無理取鬧,這種情緒持續(xù)不定,會(huì)消耗戰(zhàn)勝疾病與正常生活的精力。

1.3 合作協(xié)議期 她們由憤怒期轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議期,心理狀態(tài)顯得平衡、安祥、友善、沉默不語。這時(shí)又能順從地接受治療,并希望醫(yī)務(wù)人員能替她保密,要求得到周到的治療和護(hù)理,希望能生個(gè)健康寶寶。

1.4 悲傷憂郁期 她們承受巨大的精神壓力,擔(dān)心家人的離去,親屬以及社會(huì)的歧視。從內(nèi)心深處產(chǎn)生難以言狀的痛楚和悲傷。

2 H IV病毒感染孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理

2.1.1 及時(shí)消除隔閡,建立信任的醫(yī)患關(guān)系 需要醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)去接近她們,觀察她們的言行舉止及情緒變化,運(yùn)用語言和非語言的溝通,了解患者的心理活動(dòng)。如進(jìn)行適當(dāng)目光接觸,消除醫(yī)患之間的隔閡,另一方面對她們實(shí)行保護(hù)措施。

2.1.2 積極做好家屬的思想工作 讓他們多關(guān)心及幫助患者,給予她們更多的體貼、支持和照顧,當(dāng)她們的家屬得知她們是由于不潔的性生活而被感染時(shí),認(rèn)為她們背叛了家庭及親友,并表現(xiàn)出不諒解和痛恨,不愿意來探視及陪伴她們。應(yīng)盡快與家屬聯(lián)系,一方面與其家人保持接觸,向他們講述患者的病情及她們對當(dāng)初行為的悔恨和請求家人原諒的心情并傳授有關(guān)HIV在日常生活和工作中不會(huì)傳播的知識(shí),如不會(huì)通過擁抱、握手、馬桶、電話、臥具、餐飲具等傳染,減輕她們家屬的怨恨和顧慮。

2.1.3 尊重患者的權(quán)利,做好保密工作 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵守職業(yè)道德,不在他人面前交談檢測結(jié)果和談?wù)摬∏?避免增加孕產(chǎn)婦心理壓力或造成不必要的傷害,向她們宣傳國家有關(guān)“四免一關(guān)懷”政策。

2.1.4 母嬰傳播阻斷治療過程中的護(hù)理 護(hù)理人員嚴(yán)格掌握時(shí)間,督促他們按時(shí)服藥,也包括她們所生的嬰兒,正確指導(dǎo)長期服藥的依從性。針對抗病毒藥物的毒副作用,應(yīng)及時(shí)向她們宣傳這種治療的必要性,以及母嬰傳播阻斷的效果,使她們有足夠的心理準(zhǔn)備,配合醫(yī)生積極治療,就有可能生一個(gè)健康的寶寶。