英國(guó)初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)構(gòu)成了衛(wèi)生服務(wù)體系中的第一道防線(xiàn),與病人的聯(lián)系最為密切。初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)在疾病預(yù)防、診斷及治療方面發(fā)揮了重要的作用,它包括全科醫(yī)生服務(wù)、牙科醫(yī)生服務(wù)、眼科醫(yī)生服務(wù)、藥劑師服務(wù),其中最重要的是全科醫(yī)生服務(wù)。
目前全英國(guó)共有3.2萬(wàn)名全科醫(yī)生,平均每一位全科醫(yī)生負(fù)責(zé)2000人左右的保健工作。每一位參加英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(NHS)的人都要選擇在一位全科醫(yī)生處登記,全科醫(yī)生有接受和拒絕的權(quán)利。16歲以上可以自由選擇醫(yī)生,16歲以下由父母或者監(jiān)護(hù)人選擇醫(yī)生。病人到全科醫(yī)生處就診是免費(fèi)的,但病人要繳納一個(gè)處方費(fèi)。
為了提高全科醫(yī)生的地位,英國(guó)政府1966年的《醫(yī)生章程》鼓勵(lì)發(fā)展全科醫(yī)生集體辦公的新形式。全科醫(yī)生們組成團(tuán)體,以類(lèi)似醫(yī)院門(mén)診的方式讓各個(gè)醫(yī)生分別負(fù)則小兒科、老年病、精神衛(wèi)生等專(zhuān)門(mén)領(lǐng)域病人的就診,并提供化驗(yàn)、理療、護(hù)理等原來(lái)單個(gè)醫(yī)生無(wú)力提供的各種專(zhuān)門(mén)醫(yī)療服務(wù)。這種集體辦公的組織形式改善了全科醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)在英國(guó)80%以上的全科醫(yī)生采用集體辦公的形式,其中25%是地方上的保健中心集體為病人服務(wù),這樣全科醫(yī)生的行醫(yī)方式與半個(gè)世紀(jì)前傳統(tǒng)的個(gè)體醫(yī)生行醫(yī)方式有了根本的區(qū)別,他們的社會(huì)地位不斷提高。