湯玉霞

三無(wú)患者因其特殊性，院前接診病人時(shí)無(wú)家屬在場(chǎng)，無(wú)法詢(xún)問(wèn)病人姓名、年齡及病史，如醫(yī)務(wù)人員處理不當(dāng)，易導(dǎo)致家屬不滿(mǎn)，引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院從2009年1月到2010年1月共救治此類(lèi)病人56人，我們采取了一系列救治措施，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)患糾紛?，F(xiàn)筆者將具體做法總結(jié)如下。

1 做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)教育

首先以醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)道德為基礎(chǔ)，明確救死扶傷的人道主意精神是醫(yī)務(wù)人員的天職，對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，均應(yīng)一視同仁，遇到“三無(wú)”患者，我們應(yīng)本著生命第一、救死扶傷的原則，通過(guò)強(qiáng)化急診搶救人員的急救知識(shí)何心理，有同情心，對(duì)三無(wú)病人要有慎獨(dú)精神。

2 人員技能的培訓(xùn)

人員技能的培訓(xùn)是保障急救效率的重要手段，要求急救人員掌握過(guò)硬的急救知識(shí)，科室通過(guò)專(zhuān)科培訓(xùn)及定期的考核不斷強(qiáng)化理論與技能操作，通過(guò)各種途徑培養(yǎng)急救人員的應(yīng)急能力及綜合處理問(wèn)題的能力。

3 建立三無(wú)患者的急救綠色通道

綠色通道使病人在最短的時(shí)間內(nèi)接受救治，在每一個(gè)值班時(shí)段內(nèi)，都有指定一名醫(yī)務(wù)人員作為綠色通道責(zé)任人，加強(qiáng)科間協(xié)調(diào)合作，確保綠色通道暢通。加強(qiáng)管理，科室管理非常重要，明確崗位責(zé)任制及規(guī)范服務(wù)，制定搶救程序及應(yīng)急處理預(yù)案，根據(jù)病人病情采取相關(guān)的救治措施，暢通院內(nèi)搶救治療的急救綠色通道［1］。

4 正確處置三無(wú)病人的隨身財(cái)務(wù)

由2名以上的醫(yī)務(wù)人員共同對(duì)患者的隨身財(cái)物進(jìn)行清點(diǎn)，回院后交由科室負(fù)責(zé)人保管，以備家屬認(rèn)領(lǐng)，同時(shí)積極查找相關(guān)線索，通知患者家屬或單位派人到場(chǎng)，并在患者家屬或關(guān)系人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后做好病人的情況說(shuō)明，使家屬或關(guān)系人理解、配合。

5 做好相關(guān)匯報(bào)及病情記錄工作

接診三無(wú)病人后，在處置病人的同時(shí)應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)通知公安部門(mén)并做好報(bào)告記錄。將病人病情及救治情況詳細(xì)記錄在病歷中，并加強(qiáng)管理，以便查找取證，為可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供有利的證據(jù)。

通過(guò)以上方法，我院接診的三無(wú)患者均得到及時(shí)有效的救治，沒(méi)有發(fā)生投訴和糾紛，同時(shí)通過(guò)與家屬的有效溝通取得了較好的評(píng)價(jià)，提高我院的知名度和社會(huì)效益。

［1］陳開(kāi)紅，趙永春，陶麗麗.加強(qiáng)急救綠色通道的內(nèi)涵建設(shè).中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2007，8:10-16.