石宗菊 陶彬彬 胡國華

湖北省當(dāng)陽市醫(yī)院護(hù)理部，湖北 當(dāng)陽 444100

臨床護(hù)理帶教管理工作中的問題及對策

石宗菊 陶彬彬 胡國華

湖北省當(dāng)陽市醫(yī)院護(hù)理部，湖北 當(dāng)陽 444100

臨床護(hù)理；管理

護(hù)理是一門以實(shí)踐為主的學(xué)科，臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分。優(yōu)秀的臨床護(hù)理教師是維持良好的教學(xué)環(huán)境、確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的決定因素。護(hù)生作為教師行為、態(tài)度的接收者和反應(yīng)者，對教師的評價(jià)歷來受到教育者的重視，由于臨床教學(xué)不同于課堂教學(xué)，護(hù)理教師本身又處在緊張的工作狀態(tài)中，加之文化背景的不同，在臨床教育中，往往出現(xiàn)護(hù)理教育者與護(hù)生的差異性。怎樣有效地提高護(hù)理教育質(zhì)量，就需要護(hù)理教育者自身的不斷提高及合理的臨床教育方式。

1 影響臨床帶教的因素

1.1 臨床帶教老師的素質(zhì)參差不齊 學(xué)歷層次偏低，對新形勢下護(hù)理理念不能透徹的了解，師道尊嚴(yán)不夠，角色意識淡漠。

1.2 臨床帶教老師的職責(zé)不明確 有一部分帶教老師認(rèn)為自己的工作就是做好護(hù)理病人，滿足臨床工作的需要；對于臨床帶教工作認(rèn)為可有可無，不需花費(fèi)太多精力。

1.3 帶教老師對學(xué)生心理不了解 護(hù)生實(shí)習(xí)“四期”的心理調(diào)查如下：入病房前：緊張、期待、興奮、害怕；實(shí)習(xí)早期：陌生感、焦慮、壓力感、急于求成；實(shí)習(xí)中期：怯陣、求知欲高、注意力在臨床操作、自滿；實(shí)習(xí)后期：松散、厭倦、憂慮、求職等影響。

1.4 老師法律意識淡薄，帶教綜合能力不夠 常見原因老師方面的因素為師生角色定位不明確，過高估計(jì)學(xué)生的能力，溝通不到位；學(xué)生方面的因素為學(xué)生工作熱情高于能力，缺乏溝通技巧，沒有獨(dú)立工作的能力卻擅自獨(dú)立進(jìn)行操作或記錄，未規(guī)范執(zhí)行制度及流程。

2 完善臨床護(hù)理帶教工作的具體對策

2.1 加強(qiáng)帶教老師的素質(zhì)培養(yǎng) 對帶教老師加強(qiáng)培訓(xùn)，做到熱衷護(hù)理教學(xué)工作，言傳身教、為人師表，風(fēng)度優(yōu)雅的儀態(tài)，親切誠信的職業(yè)形象，嚴(yán)謹(jǐn)自律、技術(shù)過硬的工作作風(fēng)，培養(yǎng)帶教老師對護(hù)理工作的認(rèn)知水平，要求具有良好的溝通能力，專業(yè)素質(zhì)合理的知識結(jié)構(gòu)（人文、心理、倫理、法律、美學(xué)等），系統(tǒng)完整的專業(yè)理論知識（三基三嚴(yán)），熟練的實(shí)踐技能（嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、敏捷、輕柔、有序），能獨(dú)立應(yīng)對各種特殊事件。

2.2 臨床帶教老師的職責(zé) 告知學(xué)生認(rèn)知自己的角色，正確自己的行為完成角色轉(zhuǎn)變，適應(yīng)職業(yè)需求結(jié)合實(shí)踐溫習(xí)理論，嚴(yán)謹(jǐn)求學(xué)，勤于提高，建立和諧的師生關(guān)系。了解護(hù)生各個(gè)階段的心理特點(diǎn)，有針對性的做好學(xué)生的各項(xiàng)工作，要對其實(shí)行賞識教育，鼓勵(lì)其取得的進(jìn)步，激發(fā)其認(rèn)真學(xué)習(xí)的熱情。

2.3 能力培養(yǎng) 培養(yǎng)獨(dú)立思維能力，培養(yǎng)良好行為習(xí)慣，培養(yǎng)護(hù)生溝通交流能力，明確實(shí)習(xí)護(hù)生的法律身份，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，提高評判性思維能力，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.4 常見安全隱患的規(guī)避 作為帶教老師要強(qiáng)化法律意識，明確師生定位角色，正確評估學(xué)生的能力，加強(qiáng)交流溝通，合理調(diào)動(dòng)學(xué)生工作熱情，提高帶教綜合能力。學(xué)生要在老師指導(dǎo)下工作，杜絕獨(dú)立進(jìn)行操作或記錄強(qiáng)化，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作流程、規(guī)章制度。

2.5 完善臨床教學(xué)質(zhì)量評價(jià)

2.5.1 我們采用病人及家屬、帶教老師及其他護(hù)理人員對護(hù)生的評價(jià)、以及護(hù)生之間的評價(jià)，同護(hù)生自評相結(jié)合的方法，對護(hù)生做出全面、客觀、公正的評價(jià)，使她們時(shí)刻處于監(jiān)督中。

2.5.2 按各科實(shí)習(xí)大綱和?？频奶攸c(diǎn)，對其進(jìn)行護(hù)理理論、人文知識的培訓(xùn)，制定出科室考試內(nèi)容，對實(shí)習(xí)結(jié)束的護(hù)生進(jìn)行出科考試與考核。每實(shí)習(xí)一個(gè)科室，帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的計(jì)劃對護(hù)生在科室實(shí)習(xí)期進(jìn)行一次階段性考評，包括基本技能操作、筆試、口試等，對照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評分，帶教老師要給護(hù)生一個(gè)正確的評價(jià)，誠懇地指出不足。

2.5.3 護(hù)理部定期召開護(hù)生和帶教老師會(huì)議，進(jìn)行座談，同時(shí)發(fā)放調(diào)查表，進(jìn)行雙向評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，以便及時(shí)改進(jìn)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

3 體會(huì)

護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從學(xué)校走向社會(huì)的第一步，無論是在專業(yè)技術(shù)方面還是在待人接物、處理問題的能力上都需要一個(gè)熟悉的過程，對其今后的人生會(huì)產(chǎn)生巨大的影響，因此嚴(yán)格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責(zé)，是護(hù)理教學(xué)不可忽視的一個(gè)問題。

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1007-8517（2010）18-164-1