王東霞 李書(shū)正 郭耀民

1.河南城建學(xué)院校醫(yī)院；

2.平頂山武警醫(yī)院，河南 平頂山 467000

手足口病是以口腔、手、足發(fā)生疹為主要特征的小兒傳染病，常見(jiàn)夏秋季節(jié)，有流行性，病原為柯薩奇病毒和腸道病毒，目前除對(duì)癥治療外，尚無(wú)有效療法，筆者用導(dǎo)赤散加味治療50例，服藥三劑痊愈34例，服藥六劑痊愈12例，無(wú)效4例，總有效率92%?？偨Y(jié)如下。

1 資料

本組50例病人，男28例，女22例，年齡最大5歲，最小10個(gè)月。診斷標(biāo)準(zhǔn)以衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2008年版）》擬定。

1.1 臨床診斷病例 在流行季節(jié)發(fā)病，常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見(jiàn)。

1.1.1 普通病例 發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無(wú)發(fā)熱。

1.1.2 重癥病例 出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有外周血白細(xì)胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X 線、超聲心動(dòng)圖檢查可有異常。

1.2 確診病例 臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。

1.2.1 腸道病毒（CoxA16、EV71等）特異性核酸檢測(cè)陽(yáng)性。

1.2.2 分離出腸道病毒，并鑒定為EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的腸道病毒。

1.2.3 急性期與恢復(fù)期血清EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。

2 治療方法

濕熱型26例。主證：輕度發(fā)熱，口腔及手足均見(jiàn)有皰疹，咽不紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃。治以清熱利濕解毒法。方用導(dǎo)赤散加味：生地、木通。