背景雖然兒童癌癥幸存率顯著增加， 但幸存者要面對威脅生命遠(yuǎn)期作用增高的風(fēng)險， 包括繼發(fā)癌。目的就幸存者預(yù)期壽命， 評價與疾病和治療相關(guān)死亡風(fēng)險的累積作用。設(shè)計用狀態(tài)轉(zhuǎn)移模型模擬兒童癌癥幸存者壽命臨床過程。設(shè)施兒童癌癥幸存者研究。對象患兒童癌5年幸存者。測量針對兒童癌幸存者壽命， 評價診斷為原發(fā)癌死亡風(fēng)險；繼發(fā)癌和心臟、肺、外部和其他并發(fā)癥剩余死亡風(fēng)險和固有死亡 （一般人群年齡-特異死亡）的概率。結(jié)果10歲時被診斷為癌癥、 5年、15歲幸存者定群研究， 平均壽命幾率遲發(fā)死亡率為0.10；治療-相關(guān)繼發(fā)癌和死于心臟、肺和外部原因?yàn)?.15；死于其他剩余風(fēng)險為0.05。15歲者預(yù)期壽命為50.6歲， 與一般人群比較， 要少10.4歲 （17.1%）。因診斷不同預(yù)期壽命減少程度也不同， 范圍從腎腫瘤幸存者的4.0歲 （6.0%）到腦及骨腫瘤幸存者的17.8歲更易存在遲發(fā)死亡風(fēng)險， 剩余死亡風(fēng)險持久。有限性所評價有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)幸存者接受的是20 ～40年前的治療方法， 接受新療法病人可有較好的結(jié)果。結(jié)論 兒童癌幸存者成人期要面對較大死亡風(fēng)險， 剩余風(fēng)險可使預(yù)期壽命減少28%。有必要做好目前幸存者的健康狀況監(jiān)測；對癌新發(fā)病例、治療遲發(fā)毒力應(yīng)仔細(xì)評估。

原文見：JenniferM.Yeh， LarissaNekhlyudov， SueJ.Goldie， etal.AModel-BasedEstimateofCumulativeExcessMortalityinSurvivorsofChildhoodCancerAnnInternMed， 2010， 152 （7）：409-417.Publishedathttp：//www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp? itemNum=11246＆ContType=JournalWatch