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        婦科惡性腫瘤病人的健康教育與心理護(hù)理

        2010-08-15 00:44:50梁繼金
        中國民族民間醫(yī)藥 2010年4期
        關(guān)鍵詞:婦科癌癥顯著性

        梁繼金

        云南省紅河州第三人民醫(yī)院,云南 紅河 661000

        隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展,人們更加重視生活的質(zhì)量,對健康教育的要求更是不斷提高。婦科癌癥患者術(shù)后由于受到生理和心理上的雙重打擊,對一些深層次、難以啟齒的隱私,不愿意與他人傾訴,往往導(dǎo)致一定程度的心理障礙[1]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:自2007年02月~2009年04月在我院婦科住院并行手術(shù)治療的婦科惡性腫瘤患者63例,包括宮頸癌17例、子宮內(nèi)膜癌12例、卵巢癌14、絨毛膜癌9例和惡性畸胎瘤11例。年齡31-57歲,平均年齡42歲。其中31-40歲的13例,40-50歲的41例,50-57歲的9例。隨機(jī)將其分為護(hù)理教育組(33例)和對照組(30例)。護(hù)理教育組平均年齡41.5歲,對照組平均年齡43.5歲。兩組在患病情況及年齡上無明顯差異。

        1.2 方法:對照組采取常規(guī)治療,護(hù)理教育組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。根據(jù)病人的文化程度、病情及個體治療情況,通過問卷調(diào)查對兩組患者進(jìn)行生活質(zhì)量評估,了解病人接受掌握健康教育程度和效果。癌癥患者生活質(zhì)量QOL主要包括患者的軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活及社會功能四方面。問卷從這四個方面出發(fā),每項采取計分制,分值越高,代表生活質(zhì)量越好。

        2 護(hù)理干預(yù)

        2.1 心理護(hù)理措施:與患者及家屬進(jìn)行交談,講清治療目的及方法、預(yù)防措施和處理方法,加強(qiáng)對病人的心理鼓勵,鼓勵患者保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病信心[2]。從而消除病人消除病人的顧慮及消極悲觀的不良心理,使其積極配合治療。

        2.2 健康教育:首先應(yīng)了解病人及家屬各年齡階段的學(xué)習(xí)特點及心理特點,全面評估病人的健康知識水平,制定適合個體的教學(xué)日標(biāo)和計劃[3]。在實施過程,可根據(jù)病人的接受程度,采用辦黑板報、咨詢等形式宣傳腫瘤及治療常識,不失時機(jī)講解、訓(xùn)練,教育、幫助病人進(jìn)行自我護(hù)理、康復(fù)鍛煉和預(yù)防疾病教育。

        2.3 個體化的護(hù)理:根據(jù)存在的問題針對不同的人、不同的特點,與需要給予不同的健康教育。

        2.3.1 根據(jù)不同的病程,給與相應(yīng)的預(yù)見性處理特別是晚期癌癥患者。對患者的人格表現(xiàn)出充分的尊重與愛護(hù);認(rèn)真傾聽對方陳述,竭力認(rèn)同其內(nèi)心的體驗并做出具有同感的反應(yīng);對于疼痛而一般藥物難以控制的患者,因其易產(chǎn)生精神疑慮和恐懼心理,醫(yī)技人員必須細(xì)心觀察患者語言和非言語反應(yīng),尤其注意情緒變化;應(yīng)具有預(yù)見能力,充分估計可能發(fā)生的問題,提早制定出相應(yīng)的預(yù)防措施。如采取局部預(yù)防性照射等,來減輕患者的痛苦及心里負(fù)擔(dān),穩(wěn)定患者的情緒.增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

        2.3.2 創(chuàng)造良好心理環(huán)境:有關(guān)心和接納的態(tài)度,設(shè)身處地接受將要手術(shù)患者的情感與觀點;與患者建立信賴關(guān)系.良好的醫(yī)德、熱情和藹的工作態(tài)度可使患者產(chǎn)生安全感和信任感。

        2.3.3 創(chuàng)造溫馨、安靜、適宜的休養(yǎng)環(huán)境:良好的生活環(huán)境有利于患者身心休息,增強(qiáng)患者心理治療的效果,使患者在輕松愉快的氣氛中積極配合治療。談話時語言要謹(jǐn)慎。對患者的親屬朋友進(jìn)行保護(hù)性醫(yī)療的宣傳.使其懂得自身的言行、情緒可影響患者的心情和治療效果。

        3 結(jié)果

        在睡眠精力、飲食活動、性功能、住房環(huán)境、婚姻家庭、娛樂活動上比較,P<0.05差異有顯著性。在情感需求、認(rèn)知活動、自尊、工作學(xué)習(xí)上比較,P<0.01差異有非常顯著性。在收入支出、家庭情況上比較,P>0.05差異無顯著性。

        4 討論

        本研究護(hù)理教育組患者接受護(hù)理干預(yù)后,其生活質(zhì)量總體上優(yōu)于對照組(P<0.05或P<0.01):在睡眠精力、飲食活動、性功能、住房環(huán)境、婚姻家庭、娛樂活動上比較,P<0.05差異有顯著性。在情感需求、認(rèn)知活動、自尊、工作學(xué)習(xí)上比較,P<0.01差異有非常顯著性。由此可見,采用護(hù)理干預(yù)措施對婦科癌癥患者生活質(zhì)量可產(chǎn)生積極的影響。當(dāng)癌癥患者的心理狀態(tài)良好時,就會樂觀地對待生活,保持良好的心理狀態(tài),改正不良的生活習(xí)慣和行為,同時樹立戰(zhàn)勝腫瘤的信心,積極地配合各種治療,促進(jìn)治療上的良性循環(huán)[4]。由此,適宜的健康教育與心理護(hù)理可改善臨床癥狀,取得良好的治療效果,對患者生存質(zhì)量的提高,病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)都具有十分重要的意義。

        [1]崔志丹,崔艷昕.個體化教育對婦科惡性腫瘤患者性心理的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2006,27(12):1508-1509.

        [2]胡美秀.婦科癌癥患者的心理特征與護(hù)理[J].華夏醫(yī)學(xué),2000,14(5):745-747.

        [3]張瑩.婦科癌癥患者健康教育評價與護(hù)理對策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2007,26(5):545-549.

        [4]張彩榮.婦科癌癥患者的心理護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報-現(xiàn)代護(hù)理,2008,5(35):129.

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