陳宗勇

廣東省汕頭市濠江區(qū)赤港商街龍峰一巷11號(hào)陳宗勇中醫(yī)內(nèi)科診所,515071

患者,女,38歲,于1996年 3月 24日就診。

主訴:于10年前順產(chǎn)第二胎時(shí),當(dāng)時(shí)正下大雨,不慎感受風(fēng)寒,3個(gè)月后雙手麻痹,當(dāng)時(shí)也沒(méi)在意,過(guò)2個(gè)月后兩手出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐,形如雞爪,自此以后開(kāi)始有疼痛感,慢慢加重,嚴(yán)重時(shí)不能穿脫衣服,1987年間生活已不能自理,需他人扶持協(xié)助。曾在饒平某醫(yī)院檢查未確診,1990年轉(zhuǎn)到汕頭某醫(yī)院治療,醫(yī)院注射葡萄糖酸鈣,能輕度控制癥狀,每次能維持3天左右不發(fā)作。1992年經(jīng)人介紹到汕頭某老中醫(yī)運(yùn)用秘方食療,用帶殼雞蛋,每次吃一個(gè)能保持1～2天不發(fā)病。每逢情緒急躁、生氣或受風(fēng)寒發(fā)作更為嚴(yán)重,癥狀日益頻繁,受病魔折磨,苦不堪言。

檢查:詢問(wèn)生活習(xí)慣、飲食尚可,二便自調(diào),系正常。但面色少華。診其脈弦細(xì),苔白膩。

癥狀:本病診為“雞爪風(fēng)”無(wú)誤。此病發(fā)作之源,緣在順產(chǎn)時(shí)受驚擾引發(fā),加上產(chǎn)后氣血本不充旺,血脈空虛,復(fù)受驚擾后,氣機(jī)因之逆亂,筋失于濡養(yǎng),因而發(fā)生抽搐,形似雞爪。

治則:針灸,以益氣養(yǎng)血為主。針取陽(yáng)明經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)穴位治之,合谷、足三里、陽(yáng)陵泉,曲池、支溝、尺澤和太陽(yáng)經(jīng)的后溪為配穴。每日1次,采用弱刺激手法,留針30min。留針的同時(shí)用艾條灸3～5min,以皮膚潮紅、感舒適為度。經(jīng)針與灸治療1次后,1天未見(jiàn)抽搐。第二天來(lái)診時(shí),患者自述有所反復(fù),抽搐仍然陣作,但次數(shù)較前已有所減少。病見(jiàn)少效,繼用上穴。合谷、足三里、陽(yáng)陵泉,重用溫針灸;同時(shí)又加灸氣海、神闕(用隔姜灸),經(jīng)針灸3天后,效果顯著,3天未見(jiàn)抽搐。方穴中機(jī),效不更法?？偣仓委?0天,抽搐一直未見(jiàn)發(fā)作。半年后患者帶其親戚來(lái)診所醫(yī)病,詢其雙手抽搐未再?gòu)?fù)發(fā),療效鞏固。

按:雞爪風(fēng)癥狀在古代醫(yī)籍中早有記載?！夺t(yī)宗金鑒?婦科心法要訣?筋攣》:“產(chǎn)后筋攣雞爪風(fēng)”,“產(chǎn)后筋脈拘攣疼痛,不能舒展,俗名雞爪風(fēng)”。本病屬于抽風(fēng)之類,系筋脈為病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肢體抽搐與缺鈣有關(guān)。而傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)則責(zé)之于氣血虧虛,筋脈失養(yǎng)。本例患者病延十余載,雖經(jīng)多方醫(yī)治和服民間驗(yàn)方,也只能見(jiàn)效一時(shí)。筆者采用針灸治療,在短時(shí)間竟能達(dá)到制止抽搐之目的并獲痊愈。針灸治病分為標(biāo)本主次、輕重緩急。就采用上面方穴而言,合谷、足三里為手足陽(yáng)明經(jīng)之穴,陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng),取之可使氣血充旺,起到補(bǔ)益氣血的作用。配穴曲池、支溝、尺澤,《醫(yī)宗金鑒》認(rèn)為可治中風(fēng),手?jǐn)伣罴?痹風(fēng)瘧疾,先寒后熱等癥。而陽(yáng)陵泉乃筋之會(huì),有舒筋止痛之效。后溪系手太陽(yáng)經(jīng)之輸穴,為八脈交會(huì)穴之一,通于督脈,對(duì)于手的抽搐攣急等癥有較好的療效。另外,配艾條灸神闕、氣海以培元扶本而固益腎氣。上述諸穴配合應(yīng)用,療效卓著。