張玉梅 齊 世鳳 李 秀紅 褚 慶豐 沙艷華

護(hù)患關(guān)系貫穿于護(hù)理的全過程，它不僅影響護(hù)士與患者的心理需要和行為，還直接影響患者疾病的治療效果與康復(fù)狀態(tài)。護(hù)理模式由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以患者為中心”，護(hù)理工作的內(nèi)容由單純的疾病防治護(hù)理擴(kuò)大到全面預(yù)防保健護(hù)理，護(hù)患關(guān)系也由護(hù)理工作中走向社會。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，人們生活水平的提高和法制觀念的日益爭強(qiáng)，護(hù)患關(guān)系的緊張性也日益顯露出來，是突出的社會問題。

護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與患者在護(hù)理與被護(hù)理過程中建立起來的工作性關(guān)系，這種關(guān)系從患者入院就建立起來。建立良好的護(hù)患關(guān)系可按時按質(zhì)完成各種治療與護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中占主導(dǎo)地位，這就意味著護(hù)士行為直接影響著護(hù)患關(guān)系的微妙變化。護(hù)士的禮儀，語言藝術(shù)，行為藝術(shù)，自身修養(yǎng)，工作能力是護(hù)患關(guān)系的重點。

1 語言藝術(shù)

語言是最直接、最簡捷、效果最好的溝通方式。護(hù)士在交談中要掌握語言技巧，要注意力求表達(dá)準(zhǔn)確，語言要簡練通俗易懂;語氣要適度，達(dá)到讓患者心情舒暢，使其處于治療與護(hù)理的最佳狀態(tài)。

1.1 語言溝通 護(hù)士每天與患者頻繁的接觸，用美好祝福的語言可以拉近護(hù)患距離。在現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)大環(huán)境及輿論導(dǎo)向的影響下，給一部分患者造成抵觸心理。也就給護(hù)患關(guān)系增添了緊張空氣。所以護(hù)士要有耐心，以親切溫和、樸實簡練的話語與其交談，介紹醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)質(zhì)量等，讓護(hù)士融于患者當(dāng)中，消除患者的疑慮感、恐懼感，才有利于其治療護(hù)理。護(hù)士的語言應(yīng)高尚，符合道德倫理原則，注意語言的保密性，尊重患者的人格與權(quán)利，應(yīng)視不同病情，不同對象采取不同交流方式。護(hù)士用語言安慰患者，可使遭受疾病折磨的患者感到親人般的關(guān)懷。

1.2 心理溝通 注意觀察患者的表情、情緒、及病情變化，針對性、全方位的給予健康指導(dǎo)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士在心理溝通中占主導(dǎo)地位，護(hù)士要把患者當(dāng)做朋友，使患者體驗到友好、尊重、融洽的感情。有效的溝通不僅獲取患者完整真實的心理信息資料，而且有助于減輕患者緊張、恐懼心理，使之保持穩(wěn)定情緒。當(dāng)患者對護(hù)士產(chǎn)生信任時，可以產(chǎn)生兩種積極作用:一是信任、安全感;二是可以在相互交往中營造一種支持性的氣氛，有助于患者更坦率、更真誠地表達(dá)自己的觀點、情感、價值觀。

2 禮儀和行為藝術(shù)

護(hù)士要儀表端莊，舉止文明，情緒鎮(zhèn)定，以微笑服務(wù)，視患者如親人，給患者以信任感。患者生病住院期間，患者吃、住都在醫(yī)院，醫(yī)院就成了患者的家。護(hù)士們應(yīng)像對待自己的家人一樣對待患者，用行動讓他們時刻感受到家的溫暖。為患者倒上一杯熱開水，協(xié)助患者服藥，為患者打飯，這些看似微乎其微的行為都會讓患者時時刻刻感受到親人般的溫暖，將護(hù)患關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)橛H友關(guān)系。這是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的優(yōu)勢體現(xiàn)，也是護(hù)理學(xué)的一大進(jìn)步。

3 自身修養(yǎng)

護(hù)士要努力提高自身素質(zhì)，更新觀念，爭強(qiáng)責(zé)任心，要有使命感，要有敬業(yè)精神。

3.1 護(hù)士的工作是面對失去身心平衡的非健康人群，患者通常會因身體不適或一些外在因素引起心理問題，出現(xiàn)一些意想不到的不良行為或情緒。有的患者甚至?xí)⑦@些不良行為或情緒發(fā)泄到護(hù)士身上。這就要求我們護(hù)士必須要有寬廣的心胸去寬容患者，體諒患者。同樣，護(hù)士的工作繁雜瑣碎，也會因個人生活、情緒、家庭瑣事而產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員不能將這種情緒帶入工作中，更不能將情緒發(fā)泄到患者身上，為難患者、斥責(zé)患者，這將會在患者心中產(chǎn)生緊張、恐懼、抵觸感，將不利于護(hù)理工作的開展，所以我們要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，自我控制，用理智戰(zhàn)勝情感，營造和諧的護(hù)患、親友關(guān)系。

3.2 每位患者都有被尊重的需要，不論任何時候，護(hù)理人員都應(yīng)該出于人道主義的需要，一視同仁，不以任何理由侵犯患者的就醫(yī)權(quán)利，在不損害他人利益的前提下，一切從患者的利益出發(fā)，保守患者的秘密，這是良好的護(hù)患關(guān)系的重要條件，也是護(hù)理人員對患者負(fù)責(zé)、尊重的體現(xiàn)。

4 工作能力

精湛的護(hù)理技術(shù)在護(hù)患關(guān)系中起著舉足輕重的作用，好的技術(shù)可以得到患者的信任，得到患者的放心。熟練的操作不僅使患者獲得安全感，而且會使患者對護(hù)士產(chǎn)生敬意，使患者的痛苦降到最低。在創(chuàng)傷性護(hù)理操作時，嫻熟的手法和親切的話語讓患者在閑談中完成操作，給患者極大的力量，消除顧慮，爭強(qiáng)挑戰(zhàn)疾病的信心。

建立良好的護(hù)患關(guān)系要樹立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變和改革的潮流，實現(xiàn)服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變，服務(wù)觀念的改變。一是角色心理的轉(zhuǎn)變，以平和心態(tài)與患者交往，消除心理上的優(yōu)越感，多給患者一些平等和關(guān)愛。二是服務(wù)職能的轉(zhuǎn)變，由只限于患病來院就醫(yī)的服務(wù)擴(kuò)展為全過程的持續(xù)服務(wù)，讓護(hù)患關(guān)系進(jìn)入社會這個大家庭中。三是服務(wù)聯(lián)系的轉(zhuǎn)變，由患者在院時的短暫聯(lián)系轉(zhuǎn)變?yōu)榕c患者建立長期的緊密聯(lián)系，以獲得患者的滿意和信賴。做好護(hù)患關(guān)系是維護(hù)醫(yī)院形象，提高社會效益的必需，推動社會進(jìn)步的力量。完美的護(hù)患關(guān)系是永遠(yuǎn)的追求。