張雅麗 張麗

人工流產(chǎn)是避孕失敗的補救措施，人工流產(chǎn)手術(shù)，雖為婦產(chǎn)科基本的小型手術(shù)，但大多為盲視操作具有一定難度及風(fēng)險，會有一定手術(shù)并發(fā)癥。所以患者在手術(shù)前會出現(xiàn)焦慮，緊張和恐懼情緒。因此加強醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療工作的需要，在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅持以患者為中心，提供人性化服務(wù)，真正做到尊重患者，關(guān)愛患者，服務(wù)患者。同時體現(xiàn)對患者的細心，耐心，關(guān)心和愛心。因此，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加強術(shù)前交流與溝通，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使手術(shù)順利進行是非常必要的。筆者所在醫(yī)院通過105例因緊張，焦慮，恐懼導(dǎo)致一系列癥狀的患者通過術(shù)前溝通，取得良好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇人工流產(chǎn)手術(shù)105例，已婚有32例，占30.48%;未婚有73例，占69.52%。年齡16～46歲，孕周6～10周。其中9例未婚組術(shù)前大聲哭鬧，使手術(shù)無法進行。93例產(chǎn)生不同心理壓力，擔心、恐怖、憂慮、緊張、不安，軀體不適。另外3例均在手術(shù)操作過程中出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征樣癥狀，面色蒼白、頭暈、胸悶，大汗淋漓，心動過緩，心律不齊，血壓下降等一系列臨床表現(xiàn)。與受術(shù)者精神緊張，畏懼手術(shù)有關(guān)，也與不能耐受擴張宮頸，牽拉或負壓過高有關(guān)。

1.2 方法 全部病例除3例人工流產(chǎn)綜合征立即暫停手術(shù)平臥吸氧，靜脈注射阿托品0.5～1 mg，50%葡萄糖靜脈注射或5% ～10%葡萄糖注射液，靜脈滴注外，其余均采取以溝通為主。

2 結(jié)果

全部病例通過醫(yī)生、家屬的解釋勸說，情緒均很快恢復(fù)平穩(wěn)，手術(shù)順利進行，術(shù)后恢復(fù)良好。

3 討論

近年來，受西方文化影響，未婚先孕率顯著增加。由于大多數(shù)人對人工流產(chǎn)不了解，把手術(shù)想象得很嚴重，產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮心理，導(dǎo)致術(shù)前大聲哭鬧，術(shù)中不配合等一系列心理癥狀，筆者認為，要減少此類現(xiàn)象的發(fā)生，最根本的是加強術(shù)前溝通，減輕其對手術(shù)的心理壓力及恐懼，解除對手術(shù)的顧慮，緩解其焦慮情緒，給予其精神安慰，實施心理干預(yù)，減輕應(yīng)激壓力。加強醫(yī)患溝通，是患者及家屬的需要。其次，力求手術(shù)操作輕柔、細和、使患者得到信任感?；颊叩结t(yī)院看病希望與醫(yī)務(wù)人員平等交流，獲得尊重，享有充分的權(quán)利。如果對自己的病情及手術(shù)過程不了解，很容易對醫(yī)療方案不理解，也可能因此而產(chǎn)生恐懼。醫(yī)務(wù)人員術(shù)前告知真實情況后，更能贏得患者的配合及家屬的支持，使手術(shù)順利進行。這樣既尊重了患者，又拉近關(guān)系，可以避免矛盾的發(fā)生。