周知

為了有效預防和控制醫(yī)源性感染的發(fā)生，我院護理部作為醫(yī)院感染管理委員會的重要成員，充分發(fā)揮護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用，堅持以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證的原則，采取分工明確，責任到人，人人參與的工作方法，在醫(yī)院感染管理中起到了較好的作用。現(xiàn)將管理方法介紹如下。

1 組織健全職責明確是搞好醫(yī)院感染管理的基礎

1.1 護理部設有專人負責他人協(xié)助的醫(yī)院感染護理管理組織;負責制定當年醫(yī)院感染護理管理工作計劃;承擔監(jiān)督、檢查、指導工作的責任;負責完成預防醫(yī)院感染護理方面的培訓，以及每月一次的質量檢查和每季度一次的質量通報任務。

1.2 各科室設有醫(yī)院感染監(jiān)控小組和組長;它根據(jù)護理部的醫(yī)院感染護理管理工作計劃，制定季度工作任務和月工作重點;組長負責監(jiān)督指導，并組織參與完成工作;每周向全科通報一次本科院內(nèi)感染控制執(zhí)行情況。

2 加強培訓，提高思想業(yè)務素質，是搞好醫(yī)院感染的關鍵

為強化護理人員對控制醫(yī)院感染的認識，提高業(yè)務技術水平，護理部在醫(yī)院感染管理委員會的支持下，承擔預防醫(yī)院感染護理知識的培訓工作。培訓內(nèi)容包括:管理知識和專業(yè)知識;管理知識包括職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關的各種法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等;專業(yè)知識包括各種無菌技術操作規(guī)程、消毒隔離技術、重點科室(供應室、產(chǎn)房、手術室、治療室、血透室、重癥監(jiān)護室)醫(yī)院感染的管理，手術室易感環(huán)節(jié)的防范、抗生素使用后的注意事項及觀察方法，清潔衛(wèi)生的程序、步驟、方法、時間，新儀器設備的消毒滅菌處理方法及注意事項，崗前培訓及技術操作演練等;培訓人員包括:護士、護工和清潔工、進修生、實習生和預備上崗的人員。對即將開展的新業(yè)務、新技術，及時制定出相應的醫(yī)院感染護理管理措施，率先培訓，做到感染管理先行。對新下發(fā)的文件，及時學習，領會精神，積極落實;受“醫(yī)院感染咨詢委員會”委托設立咨詢電話，解答全區(qū)醫(yī)院感染護理疑難;我們注意到對預見性、前瞻性的培訓;我們把醫(yī)院感染管理的教育融入到對患者和家屬的健康教育中。人人參與，預防在先，才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

3 監(jiān)督檢查，嚴把質量關，是搞好醫(yī)院感染管理的保障

3.1 護理部每月定時或不定時進行質量檢查，如:跟蹤查看配液、輸液、氧氣吸入、導尿、晨晚間護理等操作過程及各環(huán)節(jié)步驟。對不正規(guī)的操作，立即指正，記錄在案，為加強培訓提供資料;對工作態(tài)度認真負責和反復出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象的工作人員，全院通報并與獎金掛鉤，獎懲分明。

3.2 護理部對每月各種生物監(jiān)測結果(空氣、物表、透析液等)，及時(細菌室送報告前先告知護理部)進行審查。當發(fā)現(xiàn)檢查結果超過標準值，立即查找原因，積極補救，直至合格。對全院監(jiān)測結果如實記載，以備動態(tài)觀察。年終對全院監(jiān)測結果進行統(tǒng)計、分析、評價，提出改進措施，并向全院通報。

3.3 組長每天進行督查，如清潔、消毒、地面濕式清掃、消毒滅菌物的有效期、容器是否定期滅菌和更換，一次性輸液(血)器和注射器用后是否消毒-毀形-再消毒，紫外線消毒及登記等，對不遵守操作規(guī)程者，及時提醒、糾正，同時提示他人注意，不得違規(guī)。每月必須空氣和物表等監(jiān)測，指派專人取樣并共同監(jiān)督取樣過程及時間。

3.4 感染管理小組對發(fā)現(xiàn)的問題及時解決處理;及時上報可能引起醫(yī)院感染的隱患或苗頭。

3.5 護理部指導基層11家中心衛(wèi)生院按照要求改建供應室;4家醫(yī)院重新購置壓力蒸氣滅菌鍋;13家醫(yī)院統(tǒng)一啟用化學指示膠帶和化學指示卡;11家中心衛(wèi)生院統(tǒng)一使用2%戊二醛消毒液，取消低效器械消毒液;14家醫(yī)院統(tǒng)一配置了注射器毀型器。

護理管理在醫(yī)院感染管理中的作用，是不可低估的。護理人員在醫(yī)院感染控制過程中，承擔著大量的工作，扮演著重要的角色，其重要性是可想而知的。為此，職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風的培訓，“慎獨”作風的培養(yǎng)，是護理部在醫(yī)院感染護理管理中，堅持不懈的重要任務;監(jiān)督檢查、質量管理是護理部常抓不懈的核心工作;“預防為主，預防在先”是護理部在醫(yī)院感染護理管理中的指南;醫(yī)院感染護理管理的方法和策略，是控制醫(yī)源性感染，努力探索的目標和方向。