白麗君 付聯(lián)合 王艷芬

純母乳喂養(yǎng)是指在嬰兒出生后的4～6個(gè)月內(nèi)不給添加任何食物，單純靠母乳來(lái)哺育嬰兒的方法。一直以?xún)?yōu)點(diǎn)多、方便而受產(chǎn)婦及其家屬關(guān)注。進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵是產(chǎn)前產(chǎn)后給乳房進(jìn)行正確有效的護(hù)理。

1 產(chǎn)前乳房的護(hù)理

1.1 產(chǎn)前乳房護(hù)理是保證母乳喂養(yǎng)是否順利的前提和基礎(chǔ)。我院成立產(chǎn)前門(mén)診，重視產(chǎn)前宣教，定期為妊娠期婦女講課、觀片、宣傳孕期保健知識(shí)、孕期的乳房變化過(guò)程及如何解決遇到的問(wèn)題，從而使產(chǎn)婦和家屬能了解其重要性，引起重視。

1.2 孕期要保持愉快的心情，避免生氣，不僅有利于胎兒的正常發(fā)育，也能促進(jìn)乳房組織的良好發(fā)育。

1.3 注意乳房的衛(wèi)生 妊娠期乳房增大色素沉著于乳暈，并有皮脂腺突起，常有分泌物溢出，在懷孕5個(gè)月以后，每天用軟毛巾擦洗乳頭、乳暈，但禁用酒精擦洗。每周用肥皂液清洗1～2次，以增加皮膚的抵抗力和今后哺乳時(shí)皮膚耐受性;如果乳頭結(jié)痂準(zhǔn)以清除時(shí)，還可以先涂上植物油，待結(jié)痂軟化后再用清水清洗。擦洗干凈后涂上潤(rùn)膚油，以防皸裂。

1.4 糾正乳頭平坦 產(chǎn)前乳頭平坦會(huì)直接影響產(chǎn)后嬰兒的吸吮效果?？擅刻熳鋈轭^的吸吮和牽拉練習(xí)，將兩手指平行放在乳頭兩側(cè)，慢慢地向左右外方拉開(kāi)，然后垂直放在乳頭上向下縱行拉開(kāi)，重復(fù)多次，然后捏住乳頭向下?tīng)坷?，每天牽?0～50次，有早產(chǎn)現(xiàn)象者禁做。

1.5 按摩乳房 由于刺激乳頭會(huì)引起宮縮，因此一般在懷孕9個(gè)月以后進(jìn)行乳房按摩比較安全。按摩過(guò)程中可以軟化乳房，使乳腺管通暢，有利于乳汁分泌。另外，刺激乳頭和乳暈，還可使乳頭的皮膚變得強(qiáng)韌，將來(lái)寶寶比較容易吸吮，孕婦可以用手掌側(cè)面輕按乳房，并圍繞乳房均勻按摩，每日一次。

1.6 選擇文胸 文胸給乳房提供可靠的至撐和扶托，通暢乳房的血液循環(huán)，對(duì)促進(jìn)乳房的抗病能力都有好處，還能保護(hù)乳頭不會(huì)皸裂擦傷，一般從懷孕4個(gè)星期開(kāi)始配戴合適的文胸，選擇罩杯較大的文胸，這樣有利于托起整個(gè)乳房。

2 產(chǎn)后乳房的護(hù)理

2.1 注意喂奶姿勢(shì)正確 指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶技巧，哺喂時(shí)，應(yīng)將乳頭和大部分乳暈放入口內(nèi)讓嬰兒吸吮，對(duì)產(chǎn)婦而言，美乳的基礎(chǔ)就是擁有正確的哺乳方法。要保持兩個(gè)乳房交替喂奶，當(dāng)寶寶吸空一只乳房時(shí)，則要將另一側(cè)乳房用吸奶器吸空，保持兩側(cè)乳房大小對(duì)稱(chēng)。

2.2 乳房的清潔護(hù)理 每次哺乳前洗凈雙手，將乳房及乳頭用溫毛巾擦洗干凈，切忌用香皂和酒精之類(lèi)的化學(xué)用品來(lái)擦洗乳頭，否則會(huì)因乳房局部防御能力下降，乳頭干裂而導(dǎo)致細(xì)菌感染。

2.3 按摩乳房 正確的乳房按摩不僅促進(jìn)乳汁分泌，還有利于哺乳、減輕疼痛。可在每晚睡前或起床前按摩乳房。將一只手的食指、中指、無(wú)名指并攏，放在對(duì)側(cè)乳房上，以乳頭為中心，順時(shí)針由乳房外緣向內(nèi)側(cè)劃圈，兩側(cè)乳房各做10次。

2.4 乳房腫脹的護(hù)理 產(chǎn)婦攝入過(guò)多湯汁如不注意早哺乳以促進(jìn)乳汁順暢，乳汁產(chǎn)生后因分泌不出，造成乳房發(fā)脹疼痛，嚴(yán)重時(shí)引起乳腺炎，應(yīng)盡早給予處理，進(jìn)行乳腺按摩，以疏通腺管，讓嬰兒吸吮。一側(cè)乳房被吸空后再吸另一側(cè)。如嬰兒已飽，應(yīng)將剩下的乳汁擠出，以免形成奶塊堵塞乳腺管。另外，兩次哺乳間應(yīng)冷敷乳房，減少局部充血，減輕疼痛。

2.5 乳頭凹陷乳頭皸裂的護(hù)理 出現(xiàn)乳頭凹陷要反復(fù)的刺激牽拉乳頭。由其是初產(chǎn)婦由于乳頭皮膚比較嬌嫩，產(chǎn)后哺乳時(shí)會(huì)發(fā)生皮膚水腫、糜爛、或皸裂，要教會(huì)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)，如有流水、流血的乳頭切忌讓嬰兒吸吮，擠出的乳汁丟棄，否則會(huì)造成嬰兒腹瀉。哺乳結(jié)束后嬰兒吐出乳頭，再把嬰兒抱離產(chǎn)婦，擠出少許乳汁涂于乳頭上，起保護(hù)和修復(fù)乳頭的作用。

2.6 不要讓嬰兒含乳入睡，注意口腔衛(wèi)生及時(shí)治療口腔炎。另外，哺乳期要選擇適當(dāng)?shù)男卣?，避免過(guò)松或過(guò)緊，托住乳房。

3 討論

通過(guò)孕期宣教、產(chǎn)前產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦乳房的護(hù)理，我院產(chǎn)科純母乳喂養(yǎng)的效果大大提高，不但增加了嬰兒的免疫力，還可以促進(jìn)母親子宮收縮，有利于產(chǎn)后身體的恢復(fù)，預(yù)防婦科癌癥等。讓產(chǎn)婦樂(lè)觀接受并堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)的信心，從而預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的發(fā)生。