楊曉松

流行型感冒是由流感病毒引起的急性傳染病，以其病原的易變性和疾病的傳播速度快而著稱。臨床特征為呼吸道癥狀較輕而發(fā)熱、全身酸痛、乏力等中毒癥狀較重。對老年人、兒童和有潛在健康問題的人有合并并發(fā)癥甚至致命的危險，但目前合成藥中尚無理想的能消除癥狀的抗病毒藥物問世［1］。當(dāng)前，全球及全國正面臨著甲型流感曼延及暴發(fā)的嚴(yán)峻形勢，西醫(yī)對甲流的預(yù)防，主要是采取注射甲流疫苗，但是，注射疫苗遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大人民的需要。并且，少數(shù)接注者還有過敏反應(yīng)。因而，從中醫(yī)中藥方面尋找出一方一法作防治、實(shí)屬必要。

1 中藥茶飲方

方藥:采合香、檀香、菊花、銀花、貫眾、蒲公英、蒼術(shù)。用法:適量研為細(xì)沫做成5g為一包的紗布裝小袋，與茶同泡，當(dāng)茶飲之，每天一包。

2 中藥配方湯劑

方藥:金銀花 15 g、連翹 15 g、桑葉 10 g、竹葉 10 g、桔梗15 g、杏仁 15 g、牛蒡子 15 g、百部 10 g、板蘭根 15 g、黃芪 15 g、荊芥 10 g、薄茶 6 g、貫眾 10 g、甘草 6 g、防風(fēng) 15 g。用法:水煎服，成人每人1劑，煎水服:成人每次服200 ml，3次/d，連服3 d，兒童，老人酌減，嬰幼兒不服。

3 結(jié)果

我市用上方作預(yù)防性服用2萬多人次，反應(yīng)良好。有部分群眾反映，不但預(yù)防了感冒，還對感冒引起咳嗽有效。

4 討論

目前西方和國內(nèi)臨床用于抗流感病毒的藥物有金剛烷胺(amatadine)、甲基金剛烷胺(rimantadine)、病毒唑(Virazole)等，前二者可引起中樞性眩暈和迅速耐藥毒株的出現(xiàn)［1，2］，而低劑量口服病毒唑1.0 g/d無明顯抗病毒作用，大劑量口服對無并發(fā)癥流感患者退熱與癥狀消除的作用較快［3］，但大劑量口服的毒性較大，且對乙型流感無治療作用。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中用中草藥治療流感歷史悠久。流感，在祖國醫(yī)學(xué)屬風(fēng)寒傷于足太陽經(jīng)，即時病的范疇?，F(xiàn)代的體外實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了中草藥的抗病毒作用。溫病者、時疫也，時疫之癥來路兩條，去路三條，治法五條盡矣。何謂來路兩條，疫有在天者，有在人者，如春應(yīng)溫而反為寒，非其時而有其氣，自人受之，皆從經(jīng)路而入。其二，病氣與穢氣相傳染，俱從口鼻而入，古人很早就一針見血地指出甲流的傳播途徑。探其原因，“甲流感”不是孤立存在，而可能是與普通感或季節(jié)性感冒并存和傳播，因而，我們采用了衛(wèi)生部預(yù)防“甲流”處方，根據(jù)本地區(qū)季節(jié)寒冷時加荊芥，疏風(fēng)透邪，止咳祛痰，加杏仁，百部，再加扶且衛(wèi)氣的黃芪以收功。通過觀察，對普感和季節(jié)性感冒確有預(yù)防及治療作用，對“甲流”易感者大多是青少年學(xué)生。再加平時個休內(nèi)蘊(yùn)溫?zé)嵋唤?jīng)感染，大部分都是發(fā)熱，體溫稽留在38℃ ～39℃以上，頭痛、身痛、咳嗽和出汗居多。

在治療上，我們按照去路“三格”和“五種”治法的原則，使邪有出路?，F(xiàn)在初期，給予桑菊飲和銀翹散合方加減。少數(shù)偏寒者酌加荊防，即是辛涼和辛溫透邪外出之義。當(dāng)邪氣傳入太陰肺經(jīng)，癥見咳喘、口渴、出汗、發(fā)熱、脈洪數(shù)者可服麻查石甘湯加婁仁等治療。使邪氣從太陰肺經(jīng)出，此即是從經(jīng)絡(luò)出之義。若見邪傳臟腑見至陽明腑實(shí)癥，潮熱沾語、腹?jié)M脹痛，是毒氣歸內(nèi)，非疏通腸胃無由以解其毒，法當(dāng)下之，使邪從在大便出。夫治療“五法”:一發(fā)其透;二解穢、三清中、四攻下;五兼補(bǔ)氣血五法是也，熟此五法并能融會貫通，再結(jié)合溫病傳變之規(guī)律於心中，按衛(wèi)分、氣分，營分，血分之積壓癥辨證論治。對重型合并并發(fā)癥之患者，如有心和肺功能衰竭者，還是要即時住院治療，中西醫(yī)結(jié)合搶救和治療。這是本人對當(dāng)前“甲流”的認(rèn)識，預(yù)防和治療的一點(diǎn)體會，供同道在打贏這場抗擊“甲流”的防治中取得勝利。

［1］wade R C．’F1u’and structure-based drug design．Structure，1997，5(9):1139.

［2］郭元吉，李建國，程曉雯，等.禽H9N2亞型流感病毒能感染人的發(fā)現(xiàn)．中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，1999，13:105-108.

［3］Stain DS，Creticos CM，Jackson GG，et al.Antimicrobeagents．Chemother，1987，31:1285．