熊德芹 鐘官武

（1.湖北省枝江市牲畜品種改良站，湖北枝江443200；2.湖北省當陽市動物疫病控制中心，湖北當陽444100）

豬鏈球菌病是由多種不同群的致病性鏈球菌引起的一種人畜共患病的總稱。也是全球養(yǎng)豬業(yè)生產(chǎn)疫病控制的一個難題，我國將其列入二類控制疫病。筆者總結(jié)了諸多文獻和多年的臨床經(jīng)驗，以期對豬鏈球菌病的防制有所幫助。

1 病原學(xué)特征

1.1 病原菌形態(tài)

鏈球菌屬于G+球菌，為球形或卵圓形，呈鏈狀排列，短的由4～8個細菌組成，長的由20～30個細菌組成，在幼齡培養(yǎng)物中大多數(shù)可見到莢膜。共有32個莢膜型，無芽孢、無鞭毛。

1.2 鏈球菌的分類

根據(jù)鏈球菌在血液培養(yǎng)基上產(chǎn)生溶血素的能力，可將鏈球菌分為α型（草綠色溶血環(huán)）、β型（完全透明的溶血環(huán)）和γ型（不產(chǎn)生溶血）。

用蘭氏 (Lance field)血清學(xué)分類，可將鏈球菌分為20個血清群。對人致病的多屬于A群，引起豬鏈球菌病的有C、D、L群和E群鏈球菌 。其中2型鏈球菌是各國最常見、致病力最強的血清型，其次為1型、9型和7型。

1.3 培養(yǎng)特性

多數(shù)鏈球菌為兼性厭氧，個別為嚴格厭氧，部分為為需氧菌和厭氧。營養(yǎng)要求較高，普通培養(yǎng)基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生長。最適溫度為37℃，最適PH值為7.4～7.6，血瓊脂平板上可形成灰白、光滑、圓形突起小菌落，不同菌株有不同溶血現(xiàn)象。

1.4 生化反應(yīng)

能發(fā)酵簡單的糖類，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。一般不分解菊糖，不被膽汁或1%去氧膽酸鈉所溶解。這兩種特性用來鑒定甲型溶血型鏈球菌和肺炎球菌。

1.5 抵抗力

本菌抵抗力不強，對熱敏感，60℃30分鐘即可滅活，煮沸可很快殺死。但耐低溫能力較強，0～4℃可存活150天，冷凍6個月特性不變。對一般消毒劑敏感，常用消毒藥在3～5分鐘內(nèi)可將其殺死，在干燥塵埃中可存活數(shù)日，日光直射2小時死亡。

2 流行病學(xué)特征

2.1 豬鏈球菌病一年四季均可發(fā)生，但以7～10月高溫潮濕季節(jié)多發(fā)。各種年齡、品種和性別的豬均易感，其中仔豬、懷孕母豬及保育豬較常見。新發(fā)病地區(qū)呈地方性流行，發(fā)生過的地區(qū)呈散發(fā)性，偶有暴發(fā)。扁桃體是β型溶血性鏈球菌的常在定居點，呼吸道是本病的主要傳播途徑，消化道、皮膚傷口也可感染，體表外傷、斷臍、閹割、注射消毒不嚴等均可造成感染。病豬、臨床康復(fù)豬和健康豬均可帶菌，是本病的傳染源，臨床康復(fù)豬扁桃體帶菌可達6個月以上，其分泌物、排泄物中均含有病原體。帶菌母豬可傳播給哺乳仔豬。病死豬肉、內(nèi)臟及廢棄物處理不當、活豬市場及運輸工具的污染都是造成本病流行的重要因素。氣候變化，衛(wèi)生條件差，飼養(yǎng)密度大，豬群擁擠，長途運輸，轉(zhuǎn)群時豬群咬架等均可誘發(fā)本病。

2.2 人感染豬鏈球菌有其職業(yè)特點。從事生豬飼養(yǎng)、屠宰、肉品加工、運輸、銷售、獸醫(yī)、打獵等職業(yè)的工作人員，包括短時間與豬肉接觸和食用者可發(fā)生感染。

2.3 常作為許多原發(fā)性疾病的繼發(fā)者引起混合感染。許多報道證實，豬鏈球菌常與豬繁殖與呼吸障礙綜合征、豬瘟、豬圓環(huán)病毒Ⅱ型等病毒性疾病和附紅細胞體病、副豬嗜血桿菌病、豬巴氏桿菌病等細菌性疾病發(fā)生混合感染。

3 耐藥性

近年來，許多專家、學(xué)者的實驗證明，鏈球菌在我國不同的地區(qū)對一些藥物的敏感程度不同。萬春云等（2008）分析了2000年以來全國各地鏈球菌的耐藥性，認為鏈球菌對利福平、氧氟沙星、萬古霉素、頭孢拉定和頭孢唑啉、頭孢噻呋等藥物敏感，對阿莫西林、強力霉素、壯觀霉素、林可霉素、紅霉素耐藥，大環(huán)內(nèi)酯類藥物對各地鏈球菌敏感性差異最大。同時，鏈球菌在各地呈現(xiàn)多重耐藥性?？赡芘c鏈球菌極易產(chǎn)生耐藥性和臨床上長期濫用抗生素、飼料中長期添加抗生素有關(guān)。

4 臨床癥狀

豬鏈球菌病因不同菌群的致病性不同，常引起急性出血性敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、哺乳仔豬下痢、母豬子宮炎、流產(chǎn)等。臨床上可分為豬敗血性鏈球菌病、豬腦炎性鏈球菌病和豬淋巴結(jié)膿腫性鏈球菌病。

4.1 豬敗血性鏈球菌病

潛伏期1～3天，短的幾小時，長的可達6天以上。根據(jù)病程長短和臨床表現(xiàn)，分為急性敗血型，慢性型、腦炎型和淋巴結(jié)膿腫型四種類型。

4.1.1 急性敗血型

最急性的見于流行初期，發(fā)病急、病程短，常不見任何癥狀而突然死亡,口、鼻流出淡紅色泡沫樣液體。急性發(fā)作的病豬表現(xiàn)為精神沉郁，體溫升高到41～43℃，全身癥狀明顯，眼瞼水腫、眼結(jié)膜潮紅、流淚、鼻腔中流出漿液性或膿性分泌物、呼吸急促、間有咳嗽，不食、便秘、跛行和不能站立的病豬增多，呈急性關(guān)節(jié)炎癥狀。有些豬共濟失調(diào)、磨牙、空嚼或嗜睡。當耳、頸、腹下及四肢下端皮膚出現(xiàn)紫斑后，預(yù)后不良，多在1～3天內(nèi)死亡。

4.1.2 慢性型

多由急性型轉(zhuǎn)變而來。病豬表現(xiàn)為多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，一肢或幾肢關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，高度跛行，甚至不能站立，嚴重的可癱瘓。病程可達2～3周。母豬發(fā)生乳房炎和子宮炎，引起流產(chǎn)和不育。

4.2 腦膜炎型

以腦膜炎為主要癥狀，多見于哺乳仔豬和斷奶仔豬，近幾年種母豬和育肥豬的發(fā)病呈上升之勢。病豬體溫40.5～42.5℃、精神沉郁、不食、便秘，很快出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如運動失調(diào)、倒地側(cè)臥、發(fā)抖、角弓反張、四肢呈游泳狀劃動。病程短的幾小時，長的1～5天，致死率極高。個別病例可見關(guān)節(jié)、頭頸、背部有皮下水腫。病程長的呈多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。有些倒地、有神經(jīng)癥狀的病豬經(jīng)治療后，癥狀緩解，一般3天內(nèi)不能自行匍匐的絕大多數(shù)病例愈后不良。

4.3 淋巴結(jié)膿腫型

該型是由豬鏈球菌經(jīng)口、鼻及皮膚損傷感染而引起。多見于斷奶仔豬和育肥豬。病豬頜下、咽部、耳下、頸部等部位的淋巴結(jié)化膿和形成膿腫。膿腫成熟破潰后，流出綠色或黃綠色膿汁，癥狀逐漸減輕而康復(fù)，病程3～5周。

4.4 人感染鏈球菌

多由A群鏈球菌引起。發(fā)生人的猩紅熱、扁桃腺炎及關(guān)節(jié)炎、眼內(nèi)炎、心內(nèi)膜炎和敗血癥。2型鏈球菌能使感染者耳聾、喪失平衡感等，其后果嚴重。

5 病理變化

5.1 最急性型

病豬皮膚呈云霧狀充血，部分病死豬口、鼻流出紅色泡沫狀液體，血管流出紫紅色煤焦油樣血液，血液凝固不良，尸僵較慢，易于腐敗。氣管、支氣管呈樹枝狀充血，常充滿泡沫狀液體，肺充血腫脹。各器官充血、出血明顯，心包積液，脾臟腫大。

5.2 急性型

病豬耳、胸、腹部和四肢皮膚有一定數(shù)量的出血點，皮下組織廣泛出血。全身淋巴結(jié)腫脹、出血。心肌松軟、似煮肉樣，心包內(nèi)有淡黃色積液，心耳、心外膜斑駁狀出血，有時可見心內(nèi)膜出血、心冠脂肪水腫。脾腫大2～3倍，腎表面出血。胃、小腸粘膜充血、出血。

5.3 慢性型

可見關(guān)節(jié)囊腫大，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有黃色膠胨樣、纖維素性以及膿性滲出物。關(guān)節(jié)腔積液，有的有纖維素性或膿性滲出物；重者關(guān)節(jié)軟骨壞死，關(guān)節(jié)周圍組織有多發(fā)性化膿灶

5.4 腦炎型

可見病死豬腦膜充血、出血甚至溢血，個別腦膜下積液，腦組織切面有點狀出血，腦脊液渾濁，腦實質(zhì)有化膿性腦炎病變。

6 診斷

本病根據(jù)臨床癥狀和病理變化可作出診斷，但本病易與其它病原引起混合感染，需進行實驗室確診。最簡單的方法是采取病豬肝、脾、淋巴結(jié)、血液、關(guān)節(jié)液、膿汁涂片染色鏡檢，必要時可進行細菌的培養(yǎng)和分離、動物接種試驗和血清學(xué)試驗。

7 鑒別診斷

本病易出現(xiàn)眼瞼水腫、共濟失調(diào)和神經(jīng)癥狀，許多豬場和獸醫(yī)人員誤診為豬水腫病或豬偽狂犬病。水腫病可見胃及腸系膜水腫、胃壁呈果凍樣，其它內(nèi)臟和皮下水腫，但體溫一般無明顯變化。偽狂犬病可見眼瞼水腫，但體溫升高，剖檢可見內(nèi)臟有細小的出血點，無水腫病變。臨床上應(yīng)注意鑒別。同時應(yīng)注意與豬瘟、豬丹毒、豬李氏桿菌病和副豬嗜血桿菌相區(qū)別。

8 防制措施

8.1 加強飼養(yǎng)管理

注意保持營養(yǎng)的均衡，盡量減少各種應(yīng)激因素，加強豬舍通風，適當降低飼養(yǎng)密度，增強豬群的抵抗力。重視豬場環(huán)境清潔和消毒工作。豬舍和欄架應(yīng)避免有尖銳物品存在，以防劃傷仔豬皮膚而發(fā)生感染。

8.2 疫苗免疫

農(nóng)業(yè)部批準兩家GMP認證的獸醫(yī)生物制品企業(yè)生產(chǎn)豬鏈球菌2型滅活疫苗，已經(jīng)在向市場提供成熟的疫苗產(chǎn)品。免疫注射時，應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)廠家的說明書規(guī)定的劑量和免疫程序進行免疫。

8.3 發(fā)病豬場的處理

當發(fā)現(xiàn)本病暴發(fā)時，應(yīng)立即隔離豬群，對病死豬進行無害化處理。豬舍及環(huán)境進行嚴格消毒，豬糞便應(yīng)采取堆積發(fā)酵處理。

8.4 藥物預(yù)防和治療

在流行季節(jié)，可用藥物預(yù)防，以控制本病的發(fā)展。鑒于鏈球菌易產(chǎn)生耐藥性，應(yīng)在藥敏試驗的基礎(chǔ)上，選擇在本地、對豬場敏感的藥物進行預(yù)防和治療。筆者所在的宜昌地區(qū)，可選用克林霉素、阿莫西林等藥物拌料，連用7～14天，效果明顯。治療時可選用頭孢噻呋+林可霉素，用生理鹽水或氨基比林稀釋，每日2次注射。有神經(jīng)癥狀的用磺胺類藥物加生理鹽水靜脈滴注，治療效果明顯。發(fā)病嚴重、出現(xiàn)高熱癥狀的病豬可用較大劑量的頭孢噻呋或阿莫西林+氨基比林稀釋后肌肉注射，每天2次，連用3～5天，以控制肺炎等并發(fā)癥。對有淋巴結(jié)膿腫病例，待膿腫成熟變軟后，及時切開，排除膿汁，用0.1%高錳酸鉀液沖洗后，涂上碘酊，可配合肌肉注射青霉素等抗菌素，短期內(nèi)盡量避免用水沖洗，以防感染。

由于鏈球菌繁殖速度快，治療時應(yīng)堅持每日2次用藥，藥量足，切不可打兩針見體溫正常就停藥。