婁紅軍 馬延文 李 冰

一例犬亞硝酸鹽中毒的診治

婁紅軍 馬延文 李 冰

犬亞硝酸鹽中毒是因犬食入多量含亞硝酸鹽的食物而引起的中毒，目前一些中小犬場(chǎng)主要以自制的犬食為主，臨床發(fā)病率較高，主要以春末、秋冬發(fā)病較多，特別是各種青綠蔬菜及大白菜大量上市時(shí)發(fā)病病例數(shù)較多。筆者就臨床上收治一例犬亞硝酸鹽中毒病例報(bào)告如下：

一、發(fā)病情況

畜主帶一拉布拉多犬來診，訴：共飼養(yǎng)3頭成年犬，兩頭德國(guó)牧羊犬，一頭拉布拉多犬，平時(shí)主要以米飯、大白菜混雞架喂養(yǎng)；正常飼喂1小時(shí)后，畜主巡查發(fā)現(xiàn)兩德國(guó)牧羊犬已死，拉布拉多犬尚有呼吸，但比較急促；院中嘔吐物較多；平時(shí)犬的飼喂主要是工人將菠菜、白菜和甜菜等切碎后放入鍋內(nèi)，加水加蓋后燜煮30 m i n，之后又將少量冷凍肉加入鍋內(nèi)，煮沸冷卻后攪拌均勻喂犬。

二、臨床癥狀

病犬精神沉郁，呼吸困難，心跳加快，口角附有白沫、流涎；瞳孔散大，皮膚及可視黏膜發(fā)紺，全身肌肉震顫，不能站立，無意識(shí)劃水狀，四肢冰涼，血液呈深醬油色，血液凝固時(shí)間延長(zhǎng)。肛門松弛，體溫檢測(cè)低于35℃。

三、診斷

我們用高錳酸鉀還原反應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)，取喂病犬嘔吐物1份，加蒸餾水浸泡處理后，取濾液檢驗(yàn)檢液10 ml置于小燒杯中，加入稀硫酸2滴，加入10%高錳酸鉀溶液2滴，攪勻后，顏色迅速消退，得出檢樣中含有亞硝酸鹽有毒成分。

根據(jù)病犬臨床癥狀及檢測(cè)結(jié)果，初步診斷為亞硝酸鹽中毒。

四、治療

據(jù)初步診斷結(jié)果，我們對(duì)癥用藥。將亞甲藍(lán)以每kg體重（即1 m g）的劑量于10%葡萄糖250 ml緩慢滴注后，輔以維生素C及維生素B6加入10%葡萄糖250 ml中繼續(xù)靜滴；亞甲藍(lán)滴注30分鐘后病犬可視黏膜的發(fā)紺狀況逐漸得到改善，體溫逐漸升高，2小時(shí)后舌表面逐漸變成淺粉紅色，呼吸也基本恢復(fù)正常，并能緩慢運(yùn)動(dòng)。2天后，來電告知，病犬恢復(fù)正常。

五、討論

（一）犬是雜食動(dòng)物，除一些規(guī)?；B(yǎng)犬場(chǎng)采用全價(jià)商品糧外，多數(shù)犬場(chǎng)在犬糧配制方面很不規(guī)范，一些犬場(chǎng)人員在調(diào)配犬糧時(shí)將青綠蔬菜切碎，一次大量放在鍋內(nèi)加蓋燜煮后給犬食用，犬食后即可引起中毒。因?yàn)檫@些青綠蔬菜、大白菜等含有較豐富的硝酸鹽，在適當(dāng)?shù)臏囟葷穸群退釅A度條件下，由于細(xì)菌和酶的作用，其中所含的硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽，導(dǎo)致中毒。

（二）對(duì)動(dòng)物來說硝酸鹽是低毒的，而亞硝酸鹽是高毒的，當(dāng)亞硝酸鹽被吸收進(jìn)入血液后，二價(jià)鐵的血紅蛋白氧化為三價(jià)鐵的高鐵血紅蛋白，這種高鐵血紅蛋白不能再與氧結(jié)合，因而喪失攜氧的能力，引起全身組織細(xì)胞缺氧。一般情況下，短時(shí)間內(nèi)連續(xù)食入多量亞硝酸鹽，約有30%的血紅蛋白被氧化成高鐵蛋白，呈現(xiàn)臨床癥狀，達(dá)到60%以上時(shí)，可導(dǎo)致犬嚴(yán)重缺氧迅速死亡。

亞硝酸鹽對(duì)于血管運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)有抑制作用，可使血管擴(kuò)張，血壓下降。但它主要是一種血管毒，在進(jìn)入機(jī)體后能將原來含有的二價(jià)鐵的血紅蛋白氧化為三價(jià)鐵的高鐵血紅蛋白，失去攜氧的能力。此時(shí)所產(chǎn)生的高鐵血紅蛋白速度超過紅細(xì)胞本身還原它的速度，則導(dǎo)致血液不能對(duì)組織供氧而中毒。

一定劑量的亞甲藍(lán)在體內(nèi)脫氫輔酶的幫助下，還原為無色亞甲藍(lán)，能將高鐵血紅蛋白還原為低鐵血紅蛋白。大劑量的亞甲藍(lán)能直接升高血中的藥物濃度，產(chǎn)生氧化作用，將血紅蛋白的鐵氧化為三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，可用于解除氰化物的中毒。

（三）在實(shí)際臨床診療中，由于亞甲藍(lán)屬不常用藥品，有時(shí)不能及時(shí)買到而延誤治療時(shí)機(jī)。有報(bào)道，在豬的亞硝酸鹽中毒病例中有采用純藍(lán)墨水代替亞甲藍(lán)進(jìn)行治療，效果較好?？赡芤?yàn)榧兯{(lán)墨水中含有亞甲藍(lán)的成分，對(duì)亞硝酸鹽中毒的解毒有同樣的效果，更為重要的是因純藍(lán)墨水隨處可見，不會(huì)造成延誤病情，為及時(shí)救治創(chuàng)造了條件。

（作者單位：婁紅軍、李冰，公安部南京警犬研究所，210012；馬延文，蘭州市公安局警犬基地，730000）

（編輯：李 冰）