李嬋 蘇彥芷 張惠麗

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在門診實(shí)施形式多樣、內(nèi)容豐富適合門診特點(diǎn)的健康教育，通過信息傳播和行為的干預(yù)，以達(dá)到幫助患者樹立健康觀念，促使患者自覺接受有利于健康的行為生活方式的目的。通過健康教育這一特定活動對社會發(fā)展起到一定程度的推動作用即是對社會效益的良好體現(xiàn)，也符合護(hù)理工作的現(xiàn)代理念。

1 門診患者的特點(diǎn)及健康教育的要求

1.1 門診是患者接觸醫(yī)院的第一個(gè)窗口，也是患者接觸醫(yī)院最廣泛的場所。人員流動性大，就診時(shí)間短，職業(yè)、年齡、心理狀況、文化不同，看病心切，對自身疾病及健康的關(guān)注要高于以往，容易接受與自己有關(guān)的疾病和健康知識。

1.2 要因人因時(shí)因病實(shí)施教育，要體現(xiàn)不同人群的健康知識需求。內(nèi)容要精練、生動、重點(diǎn)突出。形式要新穎、圖文并茂、通俗易懂，有吸引力。對患者關(guān)心的問題，回答時(shí)要簡潔明快，有針對性，態(tài)度和藹耐心。同時(shí)要求護(hù)理人員必須具備豐富的專業(yè)理論知識和一定的交流溝通技巧［1］。

2 形式

2.1 門診大廳設(shè)置電子大屏幕，流動播出醫(yī)院簡介、就診知識、專家坐診時(shí)間、醫(yī)療新動態(tài)、藥品規(guī)格及價(jià)格。利用各候診區(qū)及電梯旁電視播放醫(yī)學(xué)專家主講的醫(yī)學(xué)科普知識及醫(yī)療設(shè)備功能等。

2.2 在門診大廳、走廊、各候診區(qū)墻面設(shè)置固定宣傳欄，根據(jù)科室特點(diǎn)、季節(jié)特點(diǎn)，以圖文形式宣傳常見病、多發(fā)病、流行病防治知識，定期更換內(nèi)容。

2.3 宣傳折頁為各科室開展的新項(xiàng)目介紹，特殊檢查注意事項(xiàng)等供患者取閱。

2.4 健康教育處方是以書面形式發(fā)給患者的有針對性的宣傳資料，以使患者通過閱讀獲取與其所患疾病有關(guān)的知識，對患者的行為和生活方式予以指導(dǎo)，起到“處方不用藥，治療也有效”的作用。

2.5 一對一的教育是門診健康教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是在整個(gè)診療過程中，根據(jù)患者所患疾病及最關(guān)心的問題以一對一的方式進(jìn)行必要而簡短的解釋、指導(dǎo)、安慰。把握患者及家屬的心理狀態(tài)及個(gè)性特征是談話收到良好效果的重要環(huán)節(jié)［2］。

2.6 門診咨詢教育

2.6.1 導(dǎo)醫(yī)咨詢 在候診大廳設(shè)導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，向患者及家屬介紹門診環(huán)境，就診方法，并提供便民措施。

2.6.2 分診護(hù)士咨詢 護(hù)士根據(jù)患者病情，有針對性地向患者及家屬提供相關(guān)健康教育知識，告知患者?？萍膊z查配合知識，介紹標(biāo)本采集方法和注意事項(xiàng)。

2.6.3 藥理咨詢 由資深藥師解答患者用藥方面的問題，指導(dǎo)患者掌握藥物的服用方法和最佳服藥時(shí)間，了解藥物的毒副作用和不良反應(yīng)。

2.7 在一些特殊的日子，如12.1日的世界艾滋病日、5.31日的世界無煙日、6.6日的全國愛眼日、3.3日的全國愛耳日、9.20日的全國愛牙日，在門診張貼相關(guān)主體的宣傳畫，發(fā)放宣傳材料，設(shè)置宣傳展板，舉行主題宣傳活動和義診。

3 體會

3.1 健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，其目的是告訴人們有關(guān)疾病的預(yù)防知識，促進(jìn)人們改變不良生活習(xí)慣，引導(dǎo)人們樹立健康意識、養(yǎng)成良好的行為和健康的生活方式，提高健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平，使人們在面臨健康促進(jìn)和疾病預(yù)防、治療等層面的健康問題時(shí)，有能力作出行為的抉擇，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素。自愿采取有利于健康的行為和生活方式促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量［3］。

3.2 社會效益就是社會效果和社會利益的總稱。是指人們的社會實(shí)踐活動對社會發(fā)展所起的積極作用或產(chǎn)生的有益效果。對醫(yī)院來講，社會效益還可以理解為醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為及后果帶給醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的社會信義、社會形象、和人格魅力。

3.3 實(shí)施門診健康教育，有效利用門診這一有限的空間，多角度、多方位、多渠道地為就診者提供盡可能多的、能滿足不同人群健康需求的、內(nèi)容豐富的健康知識，刺激患者的視覺和聽覺，使患者在就診過程中耳濡目染形式新穎、通俗易懂的健康知識，指導(dǎo)患者掌握疾病護(hù)理及康復(fù)知識，學(xué)會利用健康知識、檢查設(shè)施，做到對疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療、采取措施早預(yù)防，從而消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素。通過實(shí)施健康教育，健康多了，疾病少了，降低了醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)約了醫(yī)療資源，因此，國際上把健康教育稱為“廉價(jià)的保健對策”。通過健康教育這一載體，增加了醫(yī)護(hù)人員與患者的交流機(jī)會，密切了護(hù)患關(guān)系，取得了提高患者滿意度的效果，為醫(yī)院贏得了聲譽(yù)，樹立了醫(yī)院良好的社會形象。通過實(shí)施健康教育，實(shí)現(xiàn)從“普及衛(wèi)生知識”到“建立健康行為”的目標(biāo)也為社會發(fā)展與進(jìn)步起到了推動作用，體現(xiàn)了良好的社會效益，這也是護(hù)理工作者的美好愿望。

［1］ 李潔，楊曉媛，何曉英，等.語言交流在健康教育中的作用.護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18(7):647.

［2］ 陳碧玲，陳蘆地，呂麗華.健康教育對提高帶管患者自理能力的效果分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23(8)65-66.

［3］ 李紅梅，李全義，楊黑女，等.手術(shù)前癌癥患者健康知識需求在護(hù)患之間的認(rèn)知差異.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24(3):53.