劉 哲，牛 剛

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院，吉林九臺 132011）

當(dāng)前，我國各級醫(yī)院為了提高本院的醫(yī)療技術(shù)水平，往往都是采取大量購置各種先進的醫(yī)療設(shè)備的方式來提高醫(yī)院的醫(yī)療科技水平。醫(yī)療設(shè)備的使用管理也自然成為醫(yī)院管理的一項重要內(nèi)容。其中放射科是醫(yī)院各科室里比較重要的一個輔助科室，放射科采購的放射設(shè)備裝備水平的先進程度將直接影響到相應(yīng)的臨床醫(yī)生的診斷和治療的準確性。同時，在放射設(shè)備的使用中如何更好地進行管理與維護，也將會直接關(guān)系到能否充分發(fā)揮放射設(shè)備的最大的經(jīng)濟效益和社會效益。為此，醫(yī)院管理者和設(shè)備管理者必須對放射設(shè)備的使用、管理予以重視及人才的重點培養(yǎng)。

1 放射線機的維護原則

1.1 環(huán)境要求

機器應(yīng)安置在空氣流通，環(huán)境整潔干燥的室內(nèi)，忌潮濕、高溫和日光直曬。經(jīng)常保持機器外整潔光滑，控制臺應(yīng)定期打開前后壁板（如6個月～1年），對內(nèi)部進行檢修除塵。重點檢查各種接觸器和繼電器觸頭，觀察是否有電蝕和不清潔現(xiàn)象。一般情況下可用絲綢布擦拭干凈，程度嚴重者可購買同類元件，進行更換。此外還需要注意各元件和接線頭是否有松脫和移位現(xiàn)象，并隨時給予堅固。遇有個別元件損壞，應(yīng)深入查明原因后再更換，更換后并應(yīng)對有關(guān)數(shù)據(jù)進行測定調(diào)整后才能使用[1]。

1.2 放射線機對電源電壓的要求

要定期檢測供電電源運行情況，認真檢查電源電阻值（或電源電壓降）有沒有異常變化，切實履行機器對電源的苛刻要求[2]。

1.3 高壓發(fā)生器的檢測

1.3.1 定期清潔處理高壓發(fā)生器及球管頭的高壓插座和電纜插頭，并均勻涂滿新的脫水凡士林或硅脂。

1.3.2 高壓發(fā)生器或治療機的油循環(huán)裝置如需要補充新油，應(yīng)取得當(dāng)?shù)仉娏Σ块T協(xié)助，檢查新油性能，合格后方能注入。絕緣強度不低于3 000 V/2.5 mm有效值。

1.4 放射線球管頭的保養(yǎng)

1.4.1 放射線球管頭是精密配件，在操作過程中一定要小心謹慎，避免產(chǎn)生直接的撞擊。

1.4.2 放射線球管頭如果長期沒有使用或者需要更換新管，在使用前要進行一下訓(xùn)練，使用過程中如發(fā)現(xiàn)有放電聲，應(yīng)立即停止使用，待排除故障后再使用。

1.4.3 放射線球管頭一定要在容量范圍內(nèi)使用，切忌表面溫度過熱（應(yīng)<70℃），并且要保證放射線球管頭有足夠的間歇時間。

1.5 機械部位的保養(yǎng)

1.5.1 經(jīng)常注意各運動部位的工作是否正常，特別留意鋼絲繩的磨損情況，發(fā)現(xiàn)有毛刺現(xiàn)象及時更換，并定期擦拭干凈，并加注潤滑油。

1.5.2 要經(jīng)常檢查各部件之間的固定螺釘、螺母、銷釘是否有松脫現(xiàn)象，如有松動應(yīng)及時緊固。

1.5.3 要經(jīng)常檢查各制動裝置是否可靠，制動力是否達到規(guī)定的要求（10 kg）。

1.5.4 注意各平衡系統(tǒng)是否失衡，如有不平衡現(xiàn)象，應(yīng)及時調(diào)整，使之重新達到平衡，保證操作力不大于5 kg。

2 放射設(shè)備的使用與保養(yǎng)

放射設(shè)備是非常精密的儀器，在使用管理中，只有對其進行科學(xué)的維修保養(yǎng)，才能確保儀器的正常運轉(zhuǎn)，發(fā)揮儀器的作用。

2.1 由專人保管

對于剛購進的大型放射設(shè)備，尤其進口設(shè)備，醫(yī)院必須要安排具有專業(yè)知識和工作責(zé)任心比較強的專業(yè)技術(shù)人員具體負責(zé)，由專人包管。

2.2 建立設(shè)備定期保養(yǎng)制度

為減少故障發(fā)生概率，制定設(shè)備的定期保養(yǎng)制度是完全有必要的，有了良好的日常維護保養(yǎng)才能減少放射設(shè)備故障的發(fā)生，才能有效延長設(shè)備的使用期限[3]。

2.3 加強設(shè)備使用環(huán)境的檢查

為了保證放射設(shè)備的正常運行，醫(yī)院要做好對機房環(huán)境的必要改造，比如要做到機房的防塵、防潮以及防高溫，其中對于水、電和地線等都要做到嚴格的凈化處理，只有做好設(shè)備的防護工作，保證放射設(shè)備有一個良好的使用環(huán)境，才能發(fā)揮放射設(shè)備的價值[4]。

3 放射儀器的維護與更新

醫(yī)院里的一些放射設(shè)備因為缺乏行之有效的維護保養(yǎng)措施，進而連續(xù)發(fā)生故障并反復(fù)維修更換零部件，這樣就造成了維修成本過高，因此就有必要考慮儀器的更新問題了[5]。

3.1 管理技術(shù)人員必須要全面掌握儀器的使用情況

設(shè)備管理技術(shù)人員必須要全面掌握儀器的使用情況，以便于更加全面地安排檢修工作。

3.2 小毛病及時修理

設(shè)備管理技術(shù)人員要嚴防設(shè)備出現(xiàn)“帶病”工作狀態(tài)，避免因小故障而造成設(shè)備的更大損壞。

綜合以上闡述要點，結(jié)合實際工作中所總結(jié)的一些觀察和經(jīng)驗，供大家參考。

[1]饒利民.淺談提高醫(yī)療設(shè)備維修的時效性[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,21(5):3-13.

[2]呂玉玲,張西亞,陳群英.加強醫(yī)療急救設(shè)備質(zhì)量監(jiān)控的探討[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2009,18(6):56-57.

[3]楊玉志,房燕玲,湯志衛(wèi).三甲醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修方式選擇的權(quán)重指標分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2008,40(11):79-80.

[4]范瑤華,岳保榮,劉瀾濤.醫(yī)學(xué)放射設(shè)備現(xiàn)狀及分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2005,12(2):32.

[5]劉必躍.放射檢查存在的安全隱患及對策探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,10(1):34.