李光武

（貴州省黔西南民族職業(yè)技術學院，貴州興義 562400）

對預防醫(yī)學課程體系建設的實踐與思考

李光武

（貴州省黔西南民族職業(yè)技術學院，貴州興義 562400）

長期以來，國內醫(yī)學界對臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系研究甚多，對預防醫(yī)學專業(yè)課程體系研究甚少。如何構建適應社會經濟發(fā)展要求的預防醫(yī)學課程體系，本文提出了二維多元結構思路。

預防醫(yī)學；課程體系；建設；實踐思考

長期以來，國內醫(yī)學界對臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系研究甚多，對預防醫(yī)學專業(yè)課程體系研究甚少[1]。如何構建適應社會經濟發(fā)展要求的預防醫(yī)學課程體系，值得認真思考與研究。

1 相關問題的提出

1.1 如何建構獨立的、適應公共衛(wèi)生要求及預防醫(yī)學特點的臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學類教材體系

長期以來，我們借鑒原蘇聯(lián)、東歐國家的經驗，從我國的國情出發(fā)，設置了預防醫(yī)學課程教學體系，培養(yǎng)了大批公共衛(wèi)生及預防醫(yī)學事業(yè)的中、高級人才。但時至今日，預防醫(yī)學專業(yè)半數(shù)以上的教學課程體系是非獨立的，這種狀況與社會對預防醫(yī)學人才的要求是不相適應的?；A醫(yī)學、臨床醫(yī)學是預防醫(yī)學不可缺少的基礎，但前二者不能等同于后者，它們之間對專業(yè)的課程體系、內容、結構等要求不同，對課程的知識廣度、深度、結構、重點以及課時要求等均有很大差別。

1.2 如何構建與人才綜合培養(yǎng)需求相適應的非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教育創(chuàng)新模式

非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教育的根本目的，是讓學生樹立預防醫(yī)學的群體理念并指導其工作。而現(xiàn)行教育模式把注意力放在讓學生了解預防醫(yī)學專業(yè)工作研究內容及工作方法的具體目標上，未能突出這一理念[2]。就實踐教學而言，以社區(qū)為范圍的預防醫(yī)學實踐活動是其主要形式，但教學基地的建設、教學內容的設置、教學活動的具體運作，以及教學目的、形式、方法等仍值得進一步研究與規(guī)范。

1.3 如何構建預防醫(yī)學實驗教學課程

目前，預防醫(yī)學實驗教學課程分散在各年級學科課程中，不利于系統(tǒng)、全面地設計課程內容、統(tǒng)一制訂教學計劃及統(tǒng)一考核。如何對預防醫(yī)學實驗教學內容進行整合，實現(xiàn)資源共享，保證教學內容的系統(tǒng)性、實用性、綜合性、啟發(fā)性、驗證性和創(chuàng)新性，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和實踐能力，讓實驗教學真正成為溝通課堂理論教學與實際工作能力的橋梁，均有大量工作要做。

2 二維多元結構思路

“二維多元結構”是指以必修課為主、拓寬選修課范圍，配套實施教育理念重樹、教法改革、信息技術整合、實驗平臺搭建等課程體系建構思路。由現(xiàn)代醫(yī)學微觀深入和宏觀擴展的趨勢，醫(yī)學課程必將向既高度分化又高度綜合的趨勢發(fā)展，人文社科類課程將成為預防醫(yī)學課程體系中不可缺少的重要組成部分。因此，在完善壓縮某些必修課內容的基礎上，加強人文和社會科學教育，調整必修課學時，加強選修課管理，增加學生實踐機會，擴大學生知識面，滿足社會對預防醫(yī)學人才要求，適應現(xiàn)代醫(yī)學衛(wèi)生人才培養(yǎng)的需要，將是預防醫(yī)學課程體系構建的目標。

3 實踐層面思考

3.1 整合創(chuàng)新預防醫(yī)學多學科教學內容，構建跨學科預防醫(yī)學實驗課程體系

整合覆蓋預防醫(yī)學各學科課程實驗教學內容，建立集教科書、網(wǎng)絡課件、網(wǎng)上資源及網(wǎng)絡環(huán)境于一體的一體化、多層次、網(wǎng)絡化、全開放的課程教學體系[3]。解決各專業(yè)課程實驗單獨開設、課程內容重復，綜合性、創(chuàng)新性實驗內容偏少，學生實踐、創(chuàng)新能力偏低的問題。

3.2 開設心理學等人文社科方面的選修課程

除衛(wèi)生經濟學、衛(wèi)生法學、衛(wèi)生管理學、社會醫(yī)學、社會學、公共關系學等學科課程外，醫(yī)學心理學能將心理活動、心理狀態(tài)和個性特征的基本規(guī)律及其技術、方法和研究成果應用于醫(yī)學衛(wèi)生學領域，完整闡明人類軀體疾病和精神、心理疾病的本質，探求治療和預防疾病的有效方法，指示人類如何戰(zhàn)勝疾病和維護健康的科學原則，達到防病治病、保健養(yǎng)身的目的。隨著時代的發(fā)展，心理因素在患者發(fā)病和醫(yī)生防病治病中顯得尤為重要，對醫(yī)務工作者心理素質要求也越來越高。開設醫(yī)學心理學課，對拓寬學生知識面，提高醫(yī)療質量，改善服務態(tài)度具有重要作用。

3.3 把醫(yī)學寫作課程納入預防醫(yī)學課程體系

預防醫(yī)學人才既要有較強的科研能力，又不能缺少信息溝通與協(xié)調能力。醫(yī)學寫作是傳遞信息、進行學術交流和儲存醫(yī)學知識的有效方式。每個預防醫(yī)學工作者掌握醫(yī)學科學論文的寫作技巧，是當前一個亟待解決的問題，缺乏這方面知識不僅會給工作和知識增長帶來阻力，也給預防醫(yī)學學術交流和發(fā)展造成因難。

3.4 開發(fā)公共衛(wèi)生突發(fā)事件模擬現(xiàn)場演練系統(tǒng)

在完善校內實習、校外實踐的基礎上，將“實戰(zhàn)”演練和專業(yè)強化訓練納入實驗教學內容，根據(jù)課程內容組織實施演練，提高學生現(xiàn)場處置能力，增強應急素質和“實戰(zhàn)”能力[4]。

[1]黃曉,賀莉萍,周勇,等.預防醫(yī)學專業(yè)學生實踐課程教學改革的效果評價[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2009,36(6):1088-1107.

[2]葉葶葶,傅華,夏昭林,等.改革預防醫(yī)學課程體系教學內容和教學方法培養(yǎng)防治結合的新型醫(yī)生[J].上海預防醫(yī)學雜志,2001,13(10):454-455,465.

[3]侯淑軍,王志玉.預防醫(yī)學專業(yè)教學體系改革初探[J].中國高等醫(yī)學教育,2006,(1):50-51,65.

[4]郭秀花,王嵬,郭愛民,等.預防醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)場實習基地建設研究與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育,2009,(1):72-74.

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1674-4721（2010）12（b）-122-01

李光武（1975-），男，漢族，貴州省黔西南民族職業(yè)技術學院，預防醫(yī)學講師，大學本科學歷，長期從事預防醫(yī)學研究及教學工作。

2010-08-27）