孫艷萍

我院燒傷科自 2003年 6月以來(lái)起用了現(xiàn)代數(shù)字中央監(jiān)控系統(tǒng),經(jīng)過(guò)幾年的使用我們體會(huì)到現(xiàn)代數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在病區(qū)的護(hù)理管理工作中的作用。

1 中央監(jiān)控系統(tǒng)簡(jiǎn)介

監(jiān)控系統(tǒng)主要由攝像、傳輸、顯示和控制 4個(gè)主要部分組成,對(duì)圖像信號(hào)具有分配、切換、記錄和重放功能,其中對(duì)圖像信號(hào)的記錄和重放功能在醫(yī)療工作中有著非常重要的意義。監(jiān)控系統(tǒng)在病區(qū)走廊、護(hù)士站、治療室以及各個(gè)病房均安裝了攝像頭。

2 中央監(jiān)控系統(tǒng)在病區(qū)的應(yīng)用

2.1 及時(shí)全面掌握工作動(dòng)態(tài)及質(zhì)量情況 過(guò)去護(hù)士長(zhǎng)為掌握每天各班次的護(hù)理、治療過(guò)程中的情況,只能通過(guò)對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行反復(fù)巡視的方式進(jìn)行,每巡視一次病區(qū)需要 20～30分鐘,處理問(wèn)題的效率很低。使用了中央監(jiān)控系統(tǒng)后,護(hù)士長(zhǎng)可隨時(shí)觀察到各班次的護(hù)理、治療情況,并能指揮、調(diào)度、協(xié)調(diào)各班次護(hù)理人員的工作。以往遇到急診搶救現(xiàn)場(chǎng),通過(guò)巡視病區(qū)情況,通知各醫(yī)護(hù)人員需很長(zhǎng)時(shí)間,而現(xiàn)在得知急診情況后,可在 3～5秒內(nèi)通過(guò)監(jiān)控畫面及時(shí)全面了解整個(gè)病區(qū)工作情況。護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)中央監(jiān)控系統(tǒng)還可以了解各班次護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量情況,如護(hù)理操作是否規(guī)范等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可立即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,經(jīng)常提醒并加以改正。

2.2 加強(qiáng)了病區(qū) 8小時(shí)以外的管理 8小時(shí)以外護(hù)士長(zhǎng)不在病區(qū),其工作主要由值班護(hù)士單獨(dú)負(fù)責(zé)。過(guò)去護(hù)士長(zhǎng)想了解值班工作真實(shí)情況,特別是了解急診病人搶救過(guò)程中的問(wèn)題,常常依據(jù)值班人員的記錄和口述。而使用 24小時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)后,不但可以真實(shí)記錄過(guò)去一段時(shí)間病區(qū)的工作情況,同時(shí)對(duì)護(hù)士的夜間護(hù)理、治療操作和言行起到一定的監(jiān)督作用。

2.3 可提供客觀真實(shí)的原始資料 中央監(jiān)控系統(tǒng)可以真實(shí)地記錄或保存過(guò)去工作的原始資料,為一些糾紛、事故的調(diào)查或處理提供有效證據(jù)。如為確定護(hù)士是否執(zhí)行醫(yī)囑提供有力證據(jù),可避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.4 為護(hù)理教學(xué)提供有利條件 通過(guò)中央監(jiān)控系統(tǒng)錄像,科室新進(jìn)人員可以很清楚看到整個(gè)的工作流程及工作特性等,既達(dá)到了學(xué)習(xí)的目的,又規(guī)范了病區(qū)工作人員的管理。

3 存在的問(wèn)題

3.1 對(duì)護(hù)士工作心態(tài)的影響 監(jiān)控系統(tǒng)在給工作中帶來(lái)許多方便之處,也存在著一定的問(wèn)題,如在全天候監(jiān)控下,護(hù)士能否以正常的心態(tài)進(jìn)行工作,會(huì)不會(huì)對(duì)護(hù)士造成一定的心理壓力,影響工作質(zhì)量等,都應(yīng)該是我們探討的問(wèn)題。

3.2 病人的知情權(quán)和隱私權(quán)也應(yīng)值得關(guān)注 在使用中央監(jiān)控系統(tǒng)的同時(shí),護(hù)士與病人之間要進(jìn)行交流和溝通,對(duì)病人要告知監(jiān)控系統(tǒng)的作用,取得病人的理解與信任,以免造成醫(yī)患糾紛。

3.3 護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士的關(guān)系的處理值得關(guān)注 應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理管理者和護(hù)士之間的溝通交流,處理好關(guān)系,否則護(hù)士會(huì)認(rèn)為自己的一言一行都在護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)控之下,容易導(dǎo)致敵對(duì)心理而影響工作。護(hù)士長(zhǎng)每天要安排一定次數(shù)的正常巡視工作,現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)護(hù)理工作,并對(duì)監(jiān)控系統(tǒng)覆蓋不到的區(qū)域加強(qiáng)重點(diǎn)巡視管理等。