林春梅，唐群英

（1.廣東省惠州市大亞灣區(qū)澳頭中學(xué)醫(yī)務(wù)室，廣東惠州 516081；2.廣東省惠州市中心人民醫(yī)院，廣東惠州 516001）

體育運(yùn)動(dòng)中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運(yùn)動(dòng)損傷。課外體育運(yùn)動(dòng)已成為中學(xué)生課余文化生活、娛樂(lè)身心、鍛煉身體的主要內(nèi)容，但在課外體育運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常發(fā)生運(yùn)動(dòng)性急性損傷。了解這類損傷的特點(diǎn)、損傷項(xiàng)目和預(yù)防措施，對(duì)于正確處理學(xué)生的運(yùn)動(dòng)性損傷，正確指導(dǎo)中學(xué)生預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷具有重要的理論和實(shí)踐意義。本文報(bào)道我校2005年1月～2009年12月203例中學(xué)生運(yùn)動(dòng)性急性損傷的項(xiàng)目分布情況及損傷類型，分析結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組病例均來(lái)自我校醫(yī)療室2005年1月～2009年12月登記的資料，共203例，其中男156例，女47例，年齡14～18歲，就診時(shí)間最長(zhǎng)3 h，最短20 min，平均時(shí)間1.5 h。

1.2 方法

根據(jù)運(yùn)動(dòng)急性損傷確定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)損傷患者依“運(yùn)動(dòng)損傷檢查方法”進(jìn)行臨床檢查，損傷的確定標(biāo)準(zhǔn)是：凡損傷是因?yàn)橐淮瓮鈧斐桑橛屑t、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)的，列入急性損傷范疇。

2 結(jié)果

2.1 各項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)損傷情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果（表1）

從表1的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對(duì)抗性越強(qiáng)的項(xiàng)目，受傷的人數(shù)越多，最易損傷的項(xiàng)目是籃球、足球與田徑，且課外活動(dòng)中受傷率較高。

2.2 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及損傷類型統(tǒng)計(jì)結(jié)果（表2）

受傷主要為軟組織挫傷（45.81%）、皮膚擦裂傷 （22.66%）、韌帶損傷（20.69%）為主，以軟組織挫傷所占比例最高。

表1 各項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷情況統(tǒng)計(jì)

表2 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及損傷類型統(tǒng)計(jì)情況（例）

3 討論

3.1 運(yùn)動(dòng)損傷項(xiàng)目、原因分析

表1結(jié)果與段朝盈[2]等的研究結(jié)果相似，籃球、足球等項(xiàng)目是男生課外活動(dòng)喜歡參與的活動(dòng)，但由于缺乏體育老師監(jiān)管及技術(shù)指導(dǎo)，加上男生好勝心強(qiáng)，動(dòng)作粗野，預(yù)防損傷的意識(shí)薄弱，甚至盲目追求高難動(dòng)作，損傷人數(shù)明顯高于女生。

3.2 運(yùn)動(dòng)損傷類型

受傷主要為軟組織挫傷、皮膚擦裂傷、韌帶損傷為主，受傷部位多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)、大腿、腰背部、腕部和手臂等，各種損傷中，以軟組織挫傷所占比例最高，其中踝關(guān)節(jié)損傷最多見(jiàn)[3]。這與踝關(guān)節(jié)承擔(dān)著全身重量，同時(shí)踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊前后松弛，兩側(cè)副韌帶牽拉較緊，當(dāng)足受到內(nèi)翻或外翻強(qiáng)大暴力時(shí)，即可發(fā)生損傷。此外，皮膚擦傷、裂傷、大腿肌肉拉傷等在田徑賽中也較常見(jiàn)，這與比賽環(huán)境激烈，學(xué)生情緒緊張有關(guān)。

3.3 中學(xué)生身體素質(zhì)

目前大部分中學(xué)生身體素質(zhì)較差，營(yíng)養(yǎng)狀況存在明顯“雙峰”現(xiàn)象（相當(dāng)一部分青少年超重或肥胖，另一部分青少年?duì)I養(yǎng)不良或低體重），體型勻稱的青少年所占比例逐步減少[4]，因此身體素質(zhì)下降也是引起運(yùn)動(dòng)損傷的另一重要原因 。

3.4 預(yù)防措施

3.4.1 重視思想教育，加強(qiáng)中學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的防患意識(shí)，學(xué)會(huì)自我監(jiān)管。加強(qiáng)體育衛(wèi)生知識(shí)及技能的普及，加強(qiáng)學(xué)生身體素質(zhì)的鍛練。運(yùn)動(dòng)方式要合理，掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法和運(yùn)動(dòng)技術(shù)，科學(xué)地增加運(yùn)動(dòng)量，減少運(yùn)動(dòng)性損傷的發(fā)生。

3.4.2 針對(duì)中學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)容易發(fā)生四肢受傷的特點(diǎn)，且裸露的關(guān)節(jié)最容易損傷，,應(yīng)大力推行運(yùn)動(dòng)中四肢主要關(guān)節(jié)(肘、腕、膝、踝)的保護(hù)，如佩戴護(hù)套等，王國(guó)基[3]等研究表明，佩戴護(hù)套可減少60%以上的擦、裂傷，或有效減輕損傷。

3.4.3 從醫(yī)學(xué)的角度考慮，主動(dòng)預(yù)防運(yùn)動(dòng)性損傷以及損傷后及時(shí)正確的處理是非常重要的，因此應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、技術(shù)訓(xùn)練、準(zhǔn)備活動(dòng)、體育紀(jì)律、場(chǎng)地改善等環(huán)節(jié)的管理，學(xué)校醫(yī)務(wù)室人員應(yīng)加強(qiáng)急救技能訓(xùn)練，掌握基本的急救技術(shù)，醫(yī)務(wù)室應(yīng)配備基本的急救用品和藥品，學(xué)生發(fā)生損傷后，能及時(shí)有效地得到救護(hù)，減少因損傷帶來(lái)的并發(fā)癥和后遺癥。

[1]王愛(ài)莉.普通高校學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的規(guī)律及預(yù)防[J].山東師范大學(xué)學(xué)報(bào),2003,27(9):118-119.

[2]段朝盈,夏昆宣.云南部分高校學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)損傷原因分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(4):345.

[3]王國(guó)基,熊茂湘,張軼群,等.青年學(xué)生四肢急性運(yùn)動(dòng)損傷救治和預(yù)防研究[J].湖南人文科技學(xué)院學(xué)報(bào),2006,(6):96-97.

[4]張迎修,王淑榮.山東省不同身高體質(zhì)量指數(shù)青少年運(yùn)動(dòng)素質(zhì)比較[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(1):14-16.