林春梅，唐群英

（1.廣東省惠州市大亞灣區(qū)澳頭中學(xué)醫(yī)務(wù)室，廣東惠州 516081；2.廣東省惠州市中心人民醫(yī)院，廣東惠州 516001）

體育運動中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運動損傷。課外體育運動已成為中學(xué)生課余文化生活、娛樂身心、鍛煉身體的主要內(nèi)容，但在課外體育運動中經(jīng)常發(fā)生運動性急性損傷。了解這類損傷的特點、損傷項目和預(yù)防措施，對于正確處理學(xué)生的運動性損傷，正確指導(dǎo)中學(xué)生預(yù)防運動損傷具有重要的理論和實踐意義。本文報道我校2005年1月～2009年12月203例中學(xué)生運動性急性損傷的項目分布情況及損傷類型，分析結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組病例均來自我校醫(yī)療室2005年1月～2009年12月登記的資料，共203例，其中男156例，女47例，年齡14～18歲，就診時間最長3 h，最短20 min，平均時間1.5 h。

1.2 方法

根據(jù)運動急性損傷確定的標(biāo)準(zhǔn)，對損傷患者依“運動損傷檢查方法”進行臨床檢查，損傷的確定標(biāo)準(zhǔn)是：凡損傷是因為一次外傷造成，并伴有紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)的，列入急性損傷范疇。

2 結(jié)果

2.1 各項目的運動損傷情況統(tǒng)計結(jié)果（表1）

從表1的統(tǒng)計結(jié)果顯示，對抗性越強的項目，受傷的人數(shù)越多，最易損傷的項目是籃球、足球與田徑，且課外活動中受傷率較高。

2.2 運動項目及損傷類型統(tǒng)計結(jié)果（表2）

受傷主要為軟組織挫傷（45.81%）、皮膚擦裂傷 （22.66%）、韌帶損傷（20.69%）為主，以軟組織挫傷所占比例最高。

表1 各項目運動損傷情況統(tǒng)計

表2 運動項目及損傷類型統(tǒng)計情況（例）

3 討論

3.1 運動損傷項目、原因分析

表1結(jié)果與段朝盈[2]等的研究結(jié)果相似，籃球、足球等項目是男生課外活動喜歡參與的活動，但由于缺乏體育老師監(jiān)管及技術(shù)指導(dǎo)，加上男生好勝心強，動作粗野，預(yù)防損傷的意識薄弱，甚至盲目追求高難動作，損傷人數(shù)明顯高于女生。

3.2 運動損傷類型

受傷主要為軟組織挫傷、皮膚擦裂傷、韌帶損傷為主，受傷部位多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)、大腿、腰背部、腕部和手臂等，各種損傷中，以軟組織挫傷所占比例最高，其中踝關(guān)節(jié)損傷最多見[3]。這與踝關(guān)節(jié)承擔(dān)著全身重量，同時踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊前后松弛，兩側(cè)副韌帶牽拉較緊，當(dāng)足受到內(nèi)翻或外翻強大暴力時，即可發(fā)生損傷。此外，皮膚擦傷、裂傷、大腿肌肉拉傷等在田徑賽中也較常見，這與比賽環(huán)境激烈，學(xué)生情緒緊張有關(guān)。

3.3 中學(xué)生身體素質(zhì)

目前大部分中學(xué)生身體素質(zhì)較差，營養(yǎng)狀況存在明顯“雙峰”現(xiàn)象（相當(dāng)一部分青少年超重或肥胖，另一部分青少年營養(yǎng)不良或低體重），體型勻稱的青少年所占比例逐步減少[4]，因此身體素質(zhì)下降也是引起運動損傷的另一重要原因 。

3.4 預(yù)防措施

3.4.1 重視思想教育，加強中學(xué)生對運動損傷的防患意識，學(xué)會自我監(jiān)管。加強體育衛(wèi)生知識及技能的普及，加強學(xué)生身體素質(zhì)的鍛練。運動方式要合理，掌握正確的運動方法和運動技術(shù)，科學(xué)地增加運動量，減少運動性損傷的發(fā)生。

3.4.2 針對中學(xué)生體育運動容易發(fā)生四肢受傷的特點，且裸露的關(guān)節(jié)最容易損傷，,應(yīng)大力推行運動中四肢主要關(guān)節(jié)(肘、腕、膝、踝)的保護，如佩戴護套等，王國基[3]等研究表明，佩戴護套可減少60%以上的擦、裂傷，或有效減輕損傷。

3.4.3 從醫(yī)學(xué)的角度考慮，主動預(yù)防運動性損傷以及損傷后及時正確的處理是非常重要的，因此應(yīng)加強個人防護、技術(shù)訓(xùn)練、準(zhǔn)備活動、體育紀(jì)律、場地改善等環(huán)節(jié)的管理，學(xué)校醫(yī)務(wù)室人員應(yīng)加強急救技能訓(xùn)練，掌握基本的急救技術(shù)，醫(yī)務(wù)室應(yīng)配備基本的急救用品和藥品，學(xué)生發(fā)生損傷后，能及時有效地得到救護，減少因損傷帶來的并發(fā)癥和后遺癥。

[1]王愛莉.普通高校學(xué)生運動損傷的規(guī)律及預(yù)防[J].山東師范大學(xué)學(xué)報,2003,27(9):118-119.

[2]段朝盈,夏昆宣.云南部分高校學(xué)生體育運動損傷原因分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(4):345.

[3]王國基,熊茂湘,張軼群,等.青年學(xué)生四肢急性運動損傷救治和預(yù)防研究[J].湖南人文科技學(xué)院學(xué)報,2006,(6):96-97.

[4]張迎修,王淑榮.山東省不同身高體質(zhì)量指數(shù)青少年運動素質(zhì)比較[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(1):14-16.