呂翠清 姜學(xué)慧

人體健康與體內(nèi)微量元素的含量密切相關(guān)，近年來(lái)有關(guān)微量元素與兒童健康的問(wèn)題受到廣泛重視。為探討其缺乏或過(guò)多的綜合防治措施，對(duì)莊河市婦幼保健院兒科門診2009年1月至2009年9月份前來(lái)健康體檢的3160例兒童進(jìn)行了微量元素檢測(cè)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

3160例兒童中，男性2028例，占64.2%；女性1132例，占35.8%，年齡最小1個(gè)月，最大14歲。

1.2 檢驗(yàn)方法

采用博輝創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司BH-5100五通道火焰原子吸收光譜儀，測(cè)定銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種元素的含量。BH-2100 型金屬爐原子吸收光譜儀，測(cè)定鉛、鎘的含量。使用公司提供的配套標(biāo)準(zhǔn)液、質(zhì)控液、專用試劑和微量采血管。

1.3 操作方法

取無(wú)名指末梢血40μL分別加入BH-5100和BH-2100專用反應(yīng)液中，充分混勻。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

銅、鋅、鈣、鎂、鐵的結(jié)果以正常參考范圍為界限，分降低和正常進(jìn)行分析，鉛、鎘結(jié)果則按正常和超標(biāo)（中毒）進(jìn)行分析。末梢全血微量元素含量參考范圍：鋅（μmol/L）在各年齡組不同：0～1歲，58.00～100.00；1～3 歲，62.00～120.00；3～5 歲，72.00～130.00；5 歲 以 上，76.50～140.00。鈣（mmol/L）1.55～2.10。銅（μmol/L）11.80～39.30。鎂（mmol/L）1.12～2.06。鐵（mmol/L）7.52～11.82。血鉛水平根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則（試行）》，鉛（μg/L）參考范圍為0.00～100.00，＞100為中毒；鎘（μg/L）參考范圍0.00～5.00，＞5.00為中毒。

2 結(jié) 果

不同年齡組兒童銅、鋅、鈣、鎂、鐵缺乏率及鉛、鎘中毒率（表1）。其中兒童鐵缺乏率最高，隨著年齡的增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)，鈣的缺乏率隨年齡增大有增加趨勢(shì)，缺鋅率呈波動(dòng)狀態(tài)，而兒童銅、鎂缺乏率較低；兒童鉛超標(biāo)率在18.26%～26.92 %，鎘超標(biāo)率在0.23～1.83%。

3 討 論

目前，兒童缺乏微量元素的現(xiàn)象普遍存在。微量元素雖然在人體含量極低，但缺乏可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)遲緩，智力發(fā)育不良、免疫力低下、消化功能紊亂、貧血、佝僂病等[1]。近年來(lái)，金屬元素鋅、鐵、鈣對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，健康成長(zhǎng)的影響越來(lái)越廣泛地引起醫(yī)學(xué)界的高度重視和研究[2]。表1顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童缺鈣率呈上升的趨勢(shì)，而缺鋅率呈波動(dòng)狀態(tài)，在14.35%～32.72 %。表1還顯示，兒童鐵缺乏率最高，隨著年齡的增長(zhǎng)有遞減的趨勢(shì)，表明缺鐵也是目前危害兒童身體健康的重要因素之一。鉛是一種有毒元素，本資料表明，兒童血鉛含量隨年齡增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì)，4～5 歲時(shí)最高，但從5歲起，鉛含量又略下降，其原因可能與學(xué)齡前兒童消化道排鉛功能較差及與兒童成長(zhǎng)期間活動(dòng)范圍相關(guān)。鉛不同年齡組其變化在18.26%～28.94%，與文獻(xiàn)報(bào)道[3]的相近。有資料證明，家長(zhǎng)對(duì)兒童的健康教育是最有效、廉價(jià)和可行的方法[4]。另外部分孩子的血鉛過(guò)高亦與家長(zhǎng)的職業(yè)密切相關(guān)，對(duì)高危人群進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，有利于早預(yù)防、早治療。

表1 不同年齡組微量元素檢測(cè)結(jié)果 (% )

[1]李有杰,安國(guó)花,劉長(zhǎng)福,等.微量元素與兒童健康關(guān)系調(diào)查分析[J].濱州醫(yī)院學(xué)報(bào),2007,30 (3):228 - 229.

[2]廖清奎,郭學(xué)鵬,張美瑜,等.小兒營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)性疾病[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1990:1.

[3]Zhe XC,Yan Z,Lu N,et al. Analysis about 2553 cases of blood Lead in the per iod of child in Zhengzhou [J]. Chin J Child Health Care,2005,13 (6): 501.

[4]沈曉明.兒童鉛中毒研究十年回顧[J].廣東微量元素科學(xué),2001,8(10):1-5.

[5]潘雪峰,鄭定容,劉志偉.1236例兒童微量元素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(13):178-179.