肖宇君，尚鶴睿

(廣州醫(yī)學(xué)院人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院，廣東 廣州 510000)

S.弗洛伊德最早從心理學(xué)角度重視并探討焦慮的問題[1]。一般認(rèn)為焦慮是由緊張、不安、焦急、憂慮、擔(dān)心、恐懼等感受交織而成的復(fù)雜的情緒狀態(tài),主要表現(xiàn)為主觀焦慮體驗(yàn)、外顯緊張行為和植物神經(jīng)功能紊亂。高中是個(gè)體社會(huì)化的關(guān)鍵時(shí)期，面臨著升學(xué)、人際、與父母溝通等各種問題。同時(shí)他們處于青春期，心身發(fā)展快速而不平衡，即日趨成熟的生理發(fā)育與尚未完全成熟的心理發(fā)展之間的巨大差距。天河區(qū)作為廣州市一個(gè)經(jīng)濟(jì)文化高速發(fā)展的新區(qū)，中學(xué)教育成績(jī)相當(dāng)突出。地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化的高速發(fā)展、中學(xué)階段生理心理發(fā)展的不平衡、升學(xué)壓力、人際溝通等因素都無可避免地會(huì)影響著高中生適應(yīng)各種改變時(shí)的情緒，其焦慮水平尤其值得注意。本文選取廣州市天河區(qū)其中一所省一級(jí)中學(xué)高中學(xué)生為對(duì)象進(jìn)行調(diào)查和研究，以了解該地區(qū)高中學(xué)生的心理焦慮狀況，為本地區(qū)高中學(xué)生的心理健康教育提供科學(xué)的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取廣州市天河區(qū)一所省一級(jí)中學(xué)高中生為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 中學(xué)生焦慮量表

《中學(xué)生焦慮量表》由王極盛教授在1997年編制及將其標(biāo)準(zhǔn)化，初步建立北京地區(qū)常模（初一至高二年級(jí)常模，高三常模從缺）[1]。該量表包含20個(gè)項(xiàng)目，可歸類為4個(gè)因子。各因子分別是：F1有關(guān)焦慮（共5項(xiàng)），反映受試者心理焦慮、無緣無故緊張，許多事情心煩，對(duì)學(xué)校生活反感等。F2與人際關(guān)系有關(guān)的焦慮（共8項(xiàng)），反映受試者與父母關(guān)系，與別人關(guān)系等有關(guān)的焦慮。F3考試焦慮（共5項(xiàng)），反映受試者害怕考試等有關(guān)的焦慮。F4作業(yè)焦慮（共2項(xiàng)），反映受試者討厭學(xué)習(xí)、討厭作業(yè)。每個(gè)項(xiàng)目采用5 級(jí)評(píng)分方法, 1 分表示“無”, 2 分表示“輕度”, 3 分表示“中度”, 4 分表示“偏重”,5 分表示“嚴(yán)重”。

1.2.2 評(píng)分方法

中國(guó)中學(xué)生焦慮量表評(píng)分方法：評(píng)定時(shí)把20項(xiàng)的每一項(xiàng)的分?jǐn)?shù)加起來之和被20除，就得出總均分?？偩衷?分～2.99分，表示存在輕度焦慮，可以通過自我心理調(diào)節(jié)予以改善與消除。3分～3.99分，表示存在中度焦慮，也可以自己心理調(diào)適，如1個(gè)月癥狀沒有緩解，建議找心理醫(yī)生咨詢。4分～4.99分，表示存在較嚴(yán)重程度的焦慮。5分，表示存在非常嚴(yán)重的焦慮，應(yīng)立刻找心理醫(yī)生咨詢。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理

建立調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用SPSS 13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象一般情況

本研究中實(shí)際發(fā)放問卷1000份 其中有效問卷811份，男生413名，女生398名。其中高一學(xué)生285名，高二學(xué)生247名，高三學(xué)生279名；尖子班學(xué)生（僅高一有設(shè)尖子班）25人，重點(diǎn)班學(xué)生336人（高一158人，高二68人，高三110人），普通班學(xué)生450人（高一102人，高二179人，高三169人）；獨(dú)生子女有399人，非獨(dú)生子女412人。

2.2 811名高中學(xué)生心理焦慮總體狀況

811名學(xué)生中總均分＜2分的有443人，總均分≥2分的有368人,陽(yáng)性檢出率為45.38%。其中，總均分在2分～2.99分（即存在輕度焦慮）的有298人，約占樣本總數(shù)的36.75%；3分～3.99分（即存在中度焦慮）的有68人，約占樣本總數(shù)的8.39%；4分～4.99分（即存在較嚴(yán)重程度焦慮）的有2人，約占樣本總數(shù)的0.25%。

2.3 天河區(qū)省一級(jí)中學(xué)高中生心理焦慮狀況與北京地區(qū)常模比較

天河區(qū)省一級(jí)中學(xué)高一學(xué)生的焦慮狀況與地區(qū)常模比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而高二學(xué)生的焦慮狀況與北京地區(qū)常模比較差異有高度顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 廣州市天河區(qū)省一級(jí)中學(xué)與北京地區(qū)常模比較()

表1 廣州市天河區(qū)省一級(jí)中學(xué)與北京地區(qū)常模比較()

注: *P ＜ 0. 001。北京地區(qū)常模為初一至高二年級(jí)常模，高三常模從缺.

年級(jí) 天河區(qū)省一級(jí)中學(xué)高中學(xué)生總分 北京地區(qū)常?？偡?t高一 41.71±12.70（n=285） 41.2±11.4（n=375） 0.672高二 42.49±11.37（n=247） 37.9±12.5 (n=184) 6.348*

2.4 天河區(qū)省一級(jí)中學(xué)高中生心理焦慮狀況各亞群比較

2.4.1 不同性別高中生焦慮量表得分比較

經(jīng)過t檢驗(yàn)結(jié)果顯示：男生在中學(xué)生焦慮量表的總均分略高于女生，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)各因子均分進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn)，男生在有關(guān)焦慮因子的分值高于女生，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男生在作業(yè)焦慮因子的分值高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 不同性別高中學(xué)生的量表總均分和各因子均分()

表2 不同性別高中學(xué)生的量表總均分和各因子均分()

注: * P ＜ 0. 01, **P ＜ 0. 001

總均分 2.05±0.61 1.99±0.58 1.506 F1有關(guān)焦慮 1.91±0.70 1.82±0.61 1.963*F2與人際關(guān)系有關(guān)的焦慮 2.21±0.76 2.15±0.72 1.113 F3考試焦慮 1.92±0.66 1.90±0.60 0.383 F4作業(yè)焦慮 2.14±1.06 1.97±0.88 2.437**

2.4.2 不同年級(jí)的高中生焦慮量表得分

采用單向方差分析(One-way ANOVA)檢驗(yàn)方法，比較不同年級(jí)的高中生在《中學(xué)生焦慮量表》總均分，結(jié)果顯示不同年級(jí)高中生量表總均分存在顯著差異（F=3.494，P＜0.05）。進(jìn)一步做多重比較發(fā)現(xiàn)，高一總均分略低于高二，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；高一學(xué)生中學(xué)生焦慮量表總均分高于高三，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）；高二學(xué)生中學(xué)生焦慮量表總均分高于高三，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），見表 3。

2.4.3 不同學(xué)業(yè)水平的高中生焦慮量表得分比較

采用One-way ANOVA檢驗(yàn)方法，比較不同學(xué)業(yè)水平的省一級(jí)中學(xué)高中學(xué)生在《中學(xué)生焦慮量表》總均分及各因子均分的差異。結(jié)果顯示不同學(xué)業(yè)水平高中學(xué)生量表總均分無顯著差異（F=2.077，P=0.126）。不同學(xué)業(yè)水平考試焦慮均分和作業(yè)焦慮均分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步進(jìn)行多重比較，則顯示尖子班學(xué)生的考試焦慮均分及作業(yè)焦慮均分均低于重點(diǎn)班學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；重點(diǎn)班學(xué)生的考試焦慮均分高于普通班學(xué)生，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。尖子班學(xué)生的作業(yè)焦慮均分低于普通班學(xué)生，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表3 不同年級(jí)的高中學(xué)生在量表總均分()

表3 不同年級(jí)的高中學(xué)生在量表總均分()

因子 人數(shù) 總均分高一 285 2.09±0.63高二 247 2.12±0.57高三 279 1.87±0.54

表4 不同學(xué)業(yè)水平的高中學(xué)生在量表總均分及各因子均分()

表4 不同學(xué)業(yè)水平的高中學(xué)生在量表總均分及各因子均分()

注: * P ＜ 0. 05

因子 尖子班（n=25） 重點(diǎn)班（n=336） 普通班（n=450）總均分 1.786±0.59 2.036±0.63 2.024±0.57 F1有關(guān)焦慮均分 1.696±0.87 1.889±0.67 1.856±0.64 F2與人際關(guān)系有關(guān)的焦慮均分 1.952±0.59 2.166±0.79 2.204±0.70 F3考試焦慮均分* 1.704±0.62 1.995±0.66 1.863±0.60 F4作業(yè)焦慮均分* 1.560±0.55 1.999±0.90 2.133±1.04

2.4.4 獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女間的比較

采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)方法，比較是否獨(dú)生子女的高中生在中學(xué)生焦慮量表總均分及各因子均分的差異。結(jié)果表明：獨(dú)生子女的量表總均分高于非獨(dú)生子女，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其中, 獨(dú)生子女有關(guān)焦慮均分高于非獨(dú)生子女，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表5。

表5 獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女的高中學(xué)生量表總均分及各因子均分(ˉχ ±S)

3 討論

3.1 廣州天河區(qū)省一級(jí)中學(xué)高中生心理焦慮狀況

本研究結(jié)果顯示廣州市天河區(qū)省一級(jí)中學(xué)有45.38%的高中生存在不同程度的心理焦慮問題。其中存在輕度焦慮的有 36.75%；存在中度焦慮的個(gè)體占樣本總數(shù)的8.39%；存在較嚴(yán)重程度焦慮的有 2人，占樣本總數(shù)的0.25%。可能是因?yàn)檎{(diào)查時(shí)剛好臨近該校的期中考試（約在兩周前），可能導(dǎo)致存在不同程度的心理焦慮。本研究中高中生與北京地區(qū)常模比較，高一學(xué)生的焦慮狀況與北京地區(qū)常模比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而高二學(xué)生的焦慮總分比北京地區(qū)常模得分高。

3.2 與中學(xué)生焦慮癥狀有關(guān)的因素

國(guó)內(nèi)外有關(guān)研究表明,青少年心理健康狀況與父母文化程度及教育歸因、家庭養(yǎng)育方式、生活事件、學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、自尊水平、應(yīng)對(duì)方式、性格內(nèi)外向等影響因素有關(guān)。焦慮心理癥狀常與抑郁癥狀相伴隨[2～5]。

本研究對(duì)高中生不同性別、年級(jí)、學(xué)業(yè)水平、獨(dú)生子女各亞群的比較結(jié)果顯示, 男生在中學(xué)生焦慮量表的總均分略高于女生，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與北京地區(qū)大規(guī)模抽樣調(diào)查的結(jié)果一致[1]。高一學(xué)生的焦慮水平高于高三，高二學(xué)生的焦慮水平高于高三。不同學(xué)業(yè)水平高中生量表總均分無顯著差異。獨(dú)生子女的焦慮水平高于非獨(dú)生子女。

高三焦慮水平低于高一和高二,并且差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這與國(guó)內(nèi)的一些研究不一致[6]，這可能與該校對(duì)高三學(xué)生心理衛(wèi)生教育的重點(diǎn)關(guān)注有一定關(guān)系。高三學(xué)生處在人生的交叉點(diǎn)，面臨著家庭、社會(huì)巨大的升學(xué)壓力，這引起了校方的關(guān)注，年級(jí)的級(jí)長(zhǎng)和各班班主任按照實(shí)際需要利用班會(huì)課不定期開展團(tuán)體心理衛(wèi)生教育，同時(shí)注意個(gè)別成績(jī)起伏大、有特殊生活事件變化學(xué)生的情緒變化，幫助他們解開心結(jié)，樹立信心。在這樣的氛圍下，高三學(xué)生的焦慮情緒都得到了舒緩。高一學(xué)生焦慮水平較高的原因可能與適應(yīng)有關(guān)，高二學(xué)生焦慮水平較高的原因可能與會(huì)考臨近有關(guān)。本研究受客觀因素局限，該校僅有高一級(jí)設(shè)有尖子班（僅有25人）導(dǎo)致三個(gè)學(xué)業(yè)水平間樣本容量的不均衡，即尖子班學(xué)生的焦慮水平與重點(diǎn)班學(xué)生有可能相同。

獨(dú)生子女的焦慮水平高于非獨(dú)生子女的調(diào)查結(jié)果符合國(guó)內(nèi)多數(shù)關(guān)于獨(dú)生子女的研究結(jié)果[7]。獨(dú)生子女尤其是沿海發(fā)達(dá)地區(qū)獨(dú)生子女，多在父母長(zhǎng)輩的細(xì)致呵護(hù)下成長(zhǎng)，普遍缺乏必要的挫折教育，因而對(duì)挫折與失敗缺乏正確的應(yīng)對(duì)方式與歸因模式。

4 建議與對(duì)策

焦慮是個(gè)體發(fā)展、心理成長(zhǎng)中的必然現(xiàn)象,適度的焦慮可能成為個(gè)體發(fā)展的動(dòng)力,而持續(xù)嚴(yán)重的焦慮會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫機(jī)能降低、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂,必然阻礙其心理健康發(fā)展。在導(dǎo)致各種焦慮傾向的因素中,惡性精神刺激、家長(zhǎng)不良性格、家庭不良環(huán)境、人際關(guān)系不良、考試成績(jī)不良等對(duì)青少年影響較大。這些來自各方面的不良刺激作用于青少年,容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),出現(xiàn)心理障礙[2]。

本研究調(diào)查顯示超過40%的天河區(qū)省一級(jí)中學(xué)高中生存在不同程度的心理焦慮問題，重視高中階段學(xué)生的心理焦慮問題，班級(jí)中對(duì)學(xué)生開展有針對(duì)性的心理健康教育十分必要。學(xué)校和家庭是學(xué)生社會(huì)化進(jìn)程的兩大重要場(chǎng)景，因此對(duì)學(xué)生個(gè)體的教育需要兩者互相配合。校方可通過開展家長(zhǎng)學(xué)校、家長(zhǎng)會(huì)、親子同樂日等形式多樣的活動(dòng)來引導(dǎo)家長(zhǎng)更多更積極地關(guān)注子女身心狀態(tài)，滿足他們的心理需求，促成父母與子女間積極無隔閡的溝通模式；從而，逐步糾正家長(zhǎng)中普通存在的只重學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，忽視其內(nèi)心心理需求的不良觀念。另外，通過這次的調(diào)查，初步建立起學(xué)生焦慮心理檔案，針對(duì)篩查出來的陽(yáng)性檢出對(duì)象進(jìn)行跟蹤觀察及個(gè)別輔導(dǎo)。根據(jù)班主任和家長(zhǎng)觀察的反饋信息，存在輕中度焦慮的學(xué)生在兩周內(nèi)焦慮狀況是否得到緩解或加重，及時(shí)予以個(gè)別輔導(dǎo)。對(duì)存在重度焦慮的學(xué)生給予重點(diǎn)、積極關(guān)注，對(duì)其家長(zhǎng)、班主任及科任老師詳細(xì)了解個(gè)體身心狀況，視情況考慮是否需要轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)師。還可對(duì)原始數(shù)據(jù)重排統(tǒng)計(jì)，篩查出陽(yáng)性檢出率較高的班級(jí)，以上述方法給予重點(diǎn)關(guān)注。

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