夏蓉暉

(江蘇省建湖縣婦幼保健所 江蘇建湖 224700)

本文采用口服婦科千金膠囊聯(lián)合甲硝唑泡騰片陰道用藥治療慢性盆腔炎,臨床上取得了顯著的療效,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

材料選取2008年1月至2009年6月在門診就診的慢性盆腔炎患者128例,所有患者經(jīng)過結(jié)合病史、婦科檢查、B超檢查確診,隨機分成2組,治療組64例,年齡(31.23±7.84)歲,對照組64例,年齡(29.35±8.72)歲,2組年齡統(tǒng)計學檢驗無差異(P＞0.05),數(shù)據(jù)具有可比性。

2 診斷標準

2.1 臨床表現(xiàn)

符合全國高等醫(yī)學教材第6版[1]慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn):有或無急性盆腔炎史;癥狀反復發(fā)作的下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇;月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量增多,不孕,白帶增多等;有時僅有低熱,易感倦怠,部分患者出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等。

2.2 婦科檢查

子宮常呈后傾后屈,活動受限,或粘連固定。輸卵管炎時在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到呈條索狀的增粗輸卵管并有輕度壓痛;輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫時在盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物,活動多受限,若為盆腔結(jié)締組織炎時,子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶常增粗、變硬,有觸痛。

3 治療方法

門診確診后檢查血常規(guī)及肝功能。治療組采用口服婦科千金膠囊2粒/次,3次/d,16d(4盒)為1個療程(24粒/盒),同時給予甲硝唑泡騰片0.4/次,每日1次,陰道塞入,每個療程用7d,月經(jīng)期間停用。對照組采用頭孢拉定和甲硝唑聯(lián)合口服(孢拉定0.5g/次,3次/d,甲硝唑0.4g/次,3次/d)7d為1個療程。治療組和對照組使用3個療程,治療期間禁止劇烈活動,禁性生活,避免用辛辣刺激性食物,觀察臨床表現(xiàn)和體征,每個療程結(jié)束后婦檢及B超復查。

4 療效判定

治愈:自覺癥狀消失,婦科檢查癥狀體癥消失,B超檢查陽性體征消失;顯效:自覺癥狀明顯減輕,婦科檢查癥狀體征明顯減輕,B超檢查陽性體征明顯縮小;有效:自覺癥狀減輕,婦科檢查癥狀,體征減輕,B超檢查陽性體征縮小;無效:自覺癥狀未減輕,婦檢檢查癥狀體征未消失,B超陽性體征未縮小。

表1 2組療效比較[例(%)]

5 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學處理采用SPSS11.0統(tǒng)計分析軟件,計數(shù)資料采用卡方(χ2)檢驗,計量資料采用t檢驗,數(shù)據(jù)以(±s)表示。

6 治療結(jié)果

2組治療結(jié)果,治療組總有效率96.88%,對照組90.62%,經(jīng)χ2檢驗P＜0.05,2組差異具有統(tǒng)計學意義,治療組療效優(yōu)于對照組(表1)。

7 討論

慢性盆性炎在中醫(yī)理論上有濕熱型、寒凝氣滯型。治則以清熱利濕、活血化瘀;溫經(jīng)散寒、行氣活血為主。婦科千金膠囊中藥物組成有千斤撥、金櫻根、穿心蓮、單面針、當歸、功勞術(shù)、雞血騰、黨參。有清熱除濕、益氣化淤的功效,對中醫(yī)治療盆腔炎有充分的理論依據(jù)[2]。

在西醫(yī)理論上慢性盆腔炎往往是急性盆腔炎未徹底治療而遷延所至或慢性感染,這2種情況往往由于婦科手術(shù)操作、下生殖道感染上行所致,所以慢性盆腔炎患者往往伴有不同程度的細菌性陰道病、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎,輸卵炎等,婦科千金膠囊合并陰道使用甲硝唑泡騰片,積極治療生殖道感染,也是阻斷慢性盆腔炎反復發(fā)作的重要因素。

中藥和抗菌素聯(lián)合使用,既彌補了單純使用中藥療程長的缺點,又解決了長期使用抗菌素造成茵群失調(diào)的缺點,取得了良好的臨床效果,且經(jīng)濟實惠,使于廣大患者接受。所有患者經(jīng)過3個療程后復查血常規(guī),肝功能均無異常改變,所以婦科千金膠囊和甲哨唑泡騰片聯(lián)合用藥是安全有效的。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:275.

[2]馮國湘.婦科千金膠囊治療盆腔炎的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)雜志,2002,9(18):1761～1762.