林 欣，吳蘭娟，李愛梅

（中國人民解放軍第187中心醫(yī)院，海南 ?？?571159）

會陰部因其生理解剖特點，燒傷后局部容易發(fā)生水腫，又因多伴有外生殖器燒傷，創(chuàng)面容易被大小便污染，進而增加感染的機會[1]。而3歲以內(nèi)的小兒因大腦發(fā)育不全，不能自主表達尿意，加上采用傳統(tǒng)的方法接尿極不方便，極易尿濕雙大腿創(chuàng)面。針對這一問題，我們改良了接尿方法，采用食物保鮮袋接尿，并與傳統(tǒng)方法對照，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組病例選自2006年1月至2009年11月在我科住院的328例男性小兒會陰部燒傷病例，年齡1-3歲，平均1.6歲。燒傷原因以熱液燙傷為主（266例，占81.10%），其余62例為火焰燒傷（占18.90%）。燒傷程度以淺Ⅱ度燒傷為多（289例，占88.11%），其余39例（占11.89%）為深Ⅱ度燒傷。

1.2 方法 將病例分為改良組和對照組，按入院順序奇數(shù)病例列入改良組，偶數(shù)病例列入對照組，分別為164例。對照組采用傳統(tǒng)方法用尿壺或礦泉水瓶接尿。改良組采用食物保鮮袋在袋子的開口下端3 cm左右開一個口子，將陰莖套?。谧哟笮「鶕?jù)患兒陰莖的大小而定，以能套住陰莖為宜，過緊會影響陰莖血液循環(huán)），患兒小便時直接解在保鮮袋內(nèi)，便后連同尿及保鮮袋一起丟掉即可。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 分別統(tǒng)計兩組病例的創(chuàng)面感染情況及住院天數(shù)，最后分別采用χ2檢驗和t檢驗對創(chuàng)面感染率和平均住院天數(shù)進行統(tǒng)計對比分析。

2 結(jié)果

改良組與對照組結(jié)果比較見表1。從表1可見，改良組的創(chuàng)面感染率明顯低于對照組（P＜0.01），平均住院天數(shù)明顯短于對照組（P＜0.01）。

表1 改良組與對照組護理小兒會陰燒傷結(jié)果比較

3 討論

3歲以內(nèi)小兒因自制能力差，好奇心強，無安全防范意識，因家人照看不周，極易發(fā)生生活燒傷，尤其是熱液燙傷，其中會陰部燙（燒）傷是多發(fā)部位，給治療及護理帶來較大的麻煩[2]。因此，小兒燒傷的預(yù)防非常重要。

小兒會陰燒傷護理的重要環(huán)節(jié)之一是大小便護理，其中小便護理尤其重要[3]。使用食物保鮮袋接尿的優(yōu)點有三個方面：一是操作簡便，只在袋子一邊剪開一口子，套住陰莖即可；二是食物保鮮袋價錢便宜，一次接尿便丟掉，免去清洗的麻煩，大大減少了護理工作量，同時也防止交叉感染；三是食物保鮮袋出廠時已經(jīng)消毒包裝，不會污染創(chuàng)面。因此，食物保鮮袋用于小兒會陰燒傷的護理，具有較好的推廣價值。

[1] 岳希龍.小兒會陰燒傷的治療和預(yù)防[J].河南外科學(xué)雜志,2003,9（4）:83.

[2] 王麗娟.28例小兒會陰燒傷的臨床護理[J].青海醫(yī)藥雜志,2005,35（10）:35.

[3] 王新玲,孟麗霞.小兒會陰燒傷的護理[J].中國誤診學(xué)雜志,2007,7（12）:2886-2887.