李 坤,丁月芳,翟軍青

血栓心脈寧片是由川芎、槐花、丹參、水蛭、毛冬青、人工牛黃、人工麝香、人參莖葉總皂苷、冰片、蟾酥而合成[1]。藥物毒理試驗(yàn)研究顯示,該藥可使局部腦缺血大鼠的腦缺血重量減輕,可使斷頭致全腦缺血小鼠缺氧能量增加,并降低腦血流量,可保護(hù)大鼠缺血心肌,延長(zhǎng)小鼠耐缺氧存活時(shí)間,對(duì)二磷腺苷(ADP)誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集有一定抑制作用,可抑制大鼠體外血栓形成,并具有抗凝作用[2]。我院于2009年12月—2010年3月用血栓心脈寧片劑治療高脂血癥,收到顯著療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)檢測(cè)所得的數(shù)據(jù),選出診斷明確的高脂血癥病人106例,隨機(jī)分為兩組,治療組53例,男30例,女23例,年齡 53歲±5歲;對(duì)照組 53例,男 30例,女23例,年齡 52歲±4歲。

1.2 治療方法 治療組口服血栓心脈寧片(吉林華康藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),每片含量0.4 g,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字Z20030145)0.4 g,每日3次;對(duì)照組口服多烯康(浙江普陀山制藥廠生產(chǎn))1.8 g,每日3次。兩組均20 d為1個(gè)療程,并在用藥前后7 d停止用影響血脂代謝及降血脂的藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 用藥7 d前與療程結(jié)束7 d后檢測(cè)1次肝功能、尿素氮、血糖、血尿常規(guī);用美國貝克曼公司生產(chǎn)的臨床生化自動(dòng)分析儀DU型分別查空腹血總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈:TC下降恢復(fù)近正常指數(shù),或TC下降≥61%、TG下降≥31%;顯效:TC下降接近正常指數(shù),或 TC下降40%～60%、TG下降20%～31%;有效:TC有所下降,或下降20%～30%,TG下降10%～19%;無效:各項(xiàng)指標(biāo)有所改善,但達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)者;惡化:各項(xiàng)指標(biāo)變壞。

2 結(jié) 果

2.1 降脂療效比較(見表1)

表1 兩組降脂療效比較

2.2 治療組治療前后血脂比較(見表2)

表2 治療組治療前后血脂比較(±s) mmol/L

表2 治療組治療前后血脂比較(±s) mmol/L

時(shí)段 TC TG治療前 7.85±1.34 3.45±1.50治療后 5.81±0.49 1.56±0.70 P＜0.01 ＜0.01

2.3 不良反應(yīng) 治療前血尿素、肝功能檢查無變化;其中1例病人服藥后胃不適,療程結(jié)束后停藥,胃不適自然恢復(fù)。

3 討 論

本組采用小劑量血栓心脈寧片治療高脂血癥,收到非常滿意的療效。降TC總有效率為100%;而降TG總有效率為81.13%,與對(duì)照組比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);治療前后TC、TG差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證明血栓心脈寧片是高效、速效降血脂的藥物;亦提示小劑量應(yīng)用血栓心脈寧片同大劑量應(yīng)用可獲得同樣療效;這種劑量還可廣泛應(yīng)用于臨床,作為高脂血病人的治療和預(yù)防用藥,小劑量總要比大劑量安全,而副反應(yīng)更小[3]。同日本學(xué)者早期研究中發(fā)現(xiàn)小劑量血栓心脈寧片收到了很好效果,本組結(jié)果與日本的結(jié)果是一致的。但在時(shí)間上本組僅用20 d即收到很好療效。比其他學(xué)者實(shí)驗(yàn)的結(jié)果更進(jìn)了一步。可以肯定應(yīng)用小劑量易不同經(jīng)濟(jì)條件的國家人民接受,獲得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

[1] 司家亭.血栓心脈寧治療冠心病心絞痛35例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2009,7(1):101-102.

[2] 趙星宇,睢大員,于曉風(fēng),等.血栓心脈寧片對(duì)大鼠急性心肌梗死的保護(hù)作用及其機(jī)制[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2008,6(2):177-179.

[3] 王月樵,王建光.非諾爾特治療高脂血癥81例[J].新藥與臨床1993,4(12):208.