慢性腎盂腎炎以反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰酸、腰痛、低熱、乏力為主要表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)為腎臟虧損,濕熱內(nèi)伏,病位在腎臟,與膀胱關(guān)系密切,臨床辨證分為七種癥型施治,以下處方每日1劑,水煎服,30天為1療程(清淋湯每日1劑,水煎2次,分早晚服,10天為1療程)。
下氣湯
豬苓12克,澤瀉、杭芍、炒杏仁、全當(dāng)歸、橘紅、丹皮、法半夏、冬葵子、半枝蓮各9克,炒杜仲、澤蘭、炒蒲黃各15克,冬葵子18克,焦山梔6克,白檀香3克。
點(diǎn)撥豬苓、澤瀉健脾利濕,杭芍、丹皮、當(dāng)歸疏肝行郁;橘紅、杏仁、法半夏清肺理氣降逆;炒杜仲暖腎壯腰止痛;澤蘭、炒蒲黃化瘀利尿消脹,冬葵子滑竅利尿;半枝蓮、焦山梔、白檀香清利膀胱濕熱。全方升中有降,行中有補(bǔ),清利不傷陰液,標(biāo)本同治,適宜肝郁脾虛化生濕熱者服用。
茯芩四世湯
茯苓30克,黨參、車前子(包)各15克,桃仁、淡附子、法半夏各10克,知母、黃柏、炙甘草各6克,干姜、紅花各5克,肉桂3克。
點(diǎn)撥 黨參、附子、肉桂能增加有效血液循環(huán)量,干姜、紅花、黃柏有改善微循環(huán)的作用,合用可增加體能;肉桂、黨參能增強(qiáng)免疫力,茯苓和車前子有抑菌和利尿作用。本方溫腎壯陽,利濕通淋,適宜脾腎兩虛者服用。
淋效湯
知母、黃柏、山萸肉、丹皮、澤瀉、牛膝、沒藥、黃芩各10克,熟地28克,山藥20克,茯苓、柴胡各15克。
點(diǎn)撥知母、黃柏具有解熱抗炎、抑菌殺菌作用;柴胡增強(qiáng)免疫,配合黃芩有明顯的抗菌作用;澤瀉、茯苓有抗菌利尿作用;熟地、山藥、山萸肉、牛膝能增強(qiáng)免疫力。本方滋陰清熱除濕,適宜腎陰虛為主者服用。 清心毽孑飲 黃芪、黃芩各10克,黨參、麥冬、蓮子肉、地骨皮、扁蓄各12克,半枝蓮、瞿麥各20克,茯苓、甘草梢各15克。車前子15克(包煎),紫花地丁30克,蒲公英45克。
點(diǎn)撥黃芪配合黃芩,有抗菌消炎和利尿作用;黨參、麥冬有增強(qiáng)免疫力和抗菌作用;紫花地丁和蒲公英有抑菌殺菌作用;車前子、茯苓、瞿麥利尿、殺菌。本方益氣養(yǎng)陰,清熱利濕,適宜氣陰兩虛而濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦者服用。
加味導(dǎo)旁救
生地、竹葉、白茅根、銀花、小薊、茜草、連翹各15克,黃柏、丹皮、甘草各10克。
點(diǎn)撥白茅根、銀花、連翹、黃柏具有抑菌殺菌作用和利尿作用;白茅根清熱,茜草能縮短止血時(shí)間和凝血時(shí)間,兩者涼血止血。全方清熱通淋,適用于長(zhǎng)期血尿的血淋、勞淋,或急性發(fā)作者服用。
清淋方
旱蓮草、女貞子、紅藤、敗醬草、土茯苓、白茅根、車前子各30克(包),桃仁、薏苡仁各15克,蒲黃炭、五靈脂、甘草各10克。
點(diǎn)撥 紅藤、敗醬草、桃仁、薏苡仁、土茯苓、車前子清熱利濕,旱蓮草、女貞子補(bǔ)腎益陰,茅根、蒲黃炭、五靈脂涼血活血止血,生甘草清熱解毒且調(diào)和諸藥。本方滋陰清熱,涼血通淋,適宜陰虛濕熱者服用。
益腎復(fù)勞湯
黃芪、半枝蓮、蒲公英各30克,黨參、茯苓、菟絲子、枸杞子、女貞子各15克,白術(shù)、陳皮、巴戟天、車前草各10克,面肢浮腫加冬瓜皮、薏苡仁;尿頻無痛者加桑螵蛸、益智仁;白帶多而稀薄加山藥、芡實(shí)、鹿角霜;尿液渾濁加草薛;血尿、蛋白尿加茜草、蒲黃、龍骨、牡蠣、白茅根。服藥期間禁辛辣油膩。
點(diǎn)撥 黨參、自術(shù)、茯苓、陳皮助黃芪益氣健脾利濕,菟絲子、巴戟天溫腎陽而不燥,女貞子、枸杞子滋腎陰而不膩,半枝蓮、蒲公英清熱通淋解毒,車前草導(dǎo)濕熱從小便而出。全方益氣健脾補(bǔ)腎,清熱利濕,適宜久治不愈、反復(fù)發(fā)作、脾腎氣陰兩傷者服用。