黃顥

(百色市右江區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 廣西百色 533000)

據(jù)報(bào)道，我國約有超過50%的人飲酒，其中成年男性飲酒高于70%，所以酒精對人們健康的影響備受關(guān)注。隨著人們生活水平的提高和社會交往的增多，越來越多的人選擇飲酒做為人際溝通的手段。長期大量飲酒對人體各系統(tǒng)都有損害，主要表現(xiàn)為肝臟的損害及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)的損害，同時(shí)也會導(dǎo)致血脂代謝的異常。近來調(diào)查資料表明，飲酒及血脂異常都是腦血管病的高危因素。與西方國家比較我國的腦血管病發(fā)病率遠(yuǎn)高于冠心病。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選大量飲酒者68例，均為男性，年齡在30～50歲之間，平均年齡為42.8歲，均為行政事業(yè)管理人員；選適量飲酒者120例，年齡在40～56歲之間，平均年齡為50.5歲均為普通在職人員，同時(shí)選取48名不飲酒的健康男性。以上觀察對象分為飲酒組和不飲酒組（對照組）。飲酒的定義為每周至少喝1次酒，如在節(jié)假日喝少量酒則屬于不飲酒。酒精量的折算方法如下：酒精克數(shù)=飲酒度數(shù)×體積。適量飲酒者按不同飲酒量分為少量：＜0.5kg/月；一般：＞0.5～1.5kg/月，中等：＞1.5～3.0kg/月，大量：＞3.0kg/月。

1.2 檢測方法

清晨空腹抽取靜脈血4.0mL，離心取血清，采用酶學(xué)法測定TC、TG、HDL-C、APOA1和APOB等生化指標(biāo)。試劑為北京豪邁生物工程有限公司產(chǎn)品，以上項(xiàng)目檢測均在DS-401型全自動生化分析儀上進(jìn)行，分析參數(shù)按試劑盒說明設(shè)置，儀器維護(hù)及試劑換批號后及時(shí)采取朗道校準(zhǔn)品定標(biāo)，朗道質(zhì)控血清由廣西臨床檢驗(yàn)中心提供。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

表1 不同飲酒量血脂水平的比較±s)

表1 不同飲酒量血脂水平的比較±s)

注：與不飲酒組相比，①P＜0.05，②P＜0.01

?

2 結(jié)果

2.1 不同飲酒量血脂水平的比較

TC在中等飲酒組及大量飲酒組中與不飲酒組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。HDL-C在一般飲酒組、中等飲酒組、大量飲酒組中與不飲酒組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。APOA1在一般飲酒組、中等飲酒組、大量飲酒組中與不飲酒組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。TG、APOB在各組之間相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),見表1。

3 討論

大量飲酒可促使膽固醇和高密度脂蛋白-膽固醇及載脂蛋白A1等血脂指標(biāo)升高，加速動脈粥樣硬化導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)病率的上升。雖然少量飲酒有一定的活血作用，但也并不主張靠少量飲酒來緩解動脈粥樣硬化[1]。

實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)TC、HDL-C、APOA1會隨飲酒量增加而升高并且與不飲酒的對照組有顯著差異。這就說明大量飲酒對血脂是有影響的，總的表現(xiàn)是使血脂升高，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致。丁書文［2］認(rèn)為，單純少量飲酒TC、TG的數(shù)值在各組中高，HDL-C的數(shù)值在各組中最低，因此，少量飲酒對血脂代謝并無益處，中量飲酒組患者TG值最低，隨著飲酒量的增加TC有下降的趨勢，大量飲酒組患者的TC值在飲酒組患者中最低，但其數(shù)值仍高于飲酒者。因此，只有飲酒達(dá)到一定的量才能使TC和TG下降。

［1］伍建中.簡述飲酒與健康［J］.國外醫(yī)學(xué)社會醫(yī)學(xué)分冊,1994，11:161～163.

［2］Gerd Assmann,Helmut Schlte.Relation of high-density lipoprotein cholesterol and triglycerides to incidence of atherosclerotic coronary artery disease[J].Am J Cardiol,1992,70:733.