王冬梅

（黑龍江省黑河市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江黑河 164300）

在臨床護理工作中，經(jīng)常會遇到因為意識不清、不合作等問題而躁動的患者，為防止患者弄傷自己或拔掉輸液針頭、胃管、吸氧管等，臨床傳統(tǒng)的方法是使用約束帶[1]。約束帶限制了患者的肢體活動范圍，使患者不舒適，而且需要定時松解，給護理人員增加了工作量[2]。我院護士在常期工作中探索制成了一種新型保護具，應用效果很好，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年1～12月來我科就診的263例患者，145例患者護理時應用約束帶，而未應用新型保護具，記為對照組，其中，男 88 例，女 57 例，平均（39.5±11.3）歲；118 例患者采用新型保護具，記為試驗組，其中，男62例，女56例，平均（38.5±12.4）歲。 兩組患者性別、年齡無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者常規(guī)護理，按照正規(guī)護理方法對患者進行護理，使用傳統(tǒng)約束帶。

1.2.2 試驗組 給予試驗組患者常規(guī)護理時，對試驗組患者使用新型保護具。觀察兩組護士的患者與患者家屬的滿意度及意外發(fā)生率。

1.3 新型保護具的制作

取硬紙板一張，按手形剪成橢圓形，放在患者手掌面，用絲襪將紙板與患者手掌套在一起。因有紙板限制，患者手指不能做抓、拔等動作。

1.3 統(tǒng)計學方法

經(jīng)SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

通過具體數(shù)據(jù)的比較，發(fā)現(xiàn)采用新型保護具的患者及家屬的滿意度升高，意外發(fā)生率降低。見表1。

表1 對照組與試驗組結(jié)果對比

3 討論

通過對臨床上新型保護具的應用的分析及觀察，筆者發(fā)現(xiàn)新型保護具有3大優(yōu)點：①取材簡單，使用方便。②絲襪揉軟透氣，患者感覺舒適。③應用廣泛：也可將硬紙板換成稍厚的泡沫板，制成保持偏癱患者手指功能位的手模。通過分析數(shù)據(jù)，新型保護具應用后患者弄傷自己或拔掉輸液針頭、胃管、吸氧管等意外情況發(fā)生率明顯下降。傳統(tǒng)的約束帶使患者感到很不舒服，部分患者及患者家屬反應效果不好。應用新型保護具，患者意外發(fā)生率降低的同時，患者及患者家屬反應效果好，患者也不會有不舒適的感覺。而且，患者的呼叫次數(shù)也減少了，避免了護患之間的矛盾，減少了護士工作的繁忙度。它的應用深受護士、患者及患者家屬的歡迎，值得臨床推廣。護理人員應綜合考慮患者及其家屬的生理、心理和社會各方面的狀況與相互關系，為患者及其家屬提供全面的健康維護，提高患者的生命質(zhì)量[3]。

臨床護理的基礎蘊涵于臨床護理之需要，在神經(jīng)科治療護理中，存在的護理問題復雜而繁多，我們應用循證思維根據(jù)的各種信息資源尋求更多的科學證據(jù)支持，制定和實施了有效的護理措施，提高患者的生命質(zhì)量，取得良好的治療效果。循證護理要求用發(fā)展的眼光去審視護理中的常規(guī)做法及理論，需要有豐富的醫(yī)學護理知識，要將理論知識與臨床經(jīng)驗以及患者需求相結(jié)合使制訂的護理計劃更有針對性，增加護理干預的有效性，以保證護理工作在嚴謹、科學的軌道上運轉(zhuǎn)。對提高整體護理水平，保證臨床護理質(zhì)量有著重要的意義[4]。

[1]于勤,王萬麗.約束帶在神經(jīng)內(nèi)科介入治療術后的應用[J].山東醫(yī)藥,2009,49(40):97-98.

[2]陳志芳,張群燕,楊曉伊.約束帶使用新方法[J].護理研究:上旬版,2009,23(8):1995.

[3]韓金麗,張桂青.有關知情同意權對患者心理影響的研究概況(綜述)[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2007,21(2):125-127.

[4]王世平.循征護理的理論與實踐[J].護士進修雜志,2009,24(20):1827-1829.