史紹麗

（北華大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，吉林吉林 132011）

在世界范圍內(nèi)，肺癌是發(fā)病率和死亡率最高的癌癥，而非小細(xì)胞肺癌占肺癌總數(shù)的80%~85%，在這一部分患者中，65歲以上者超過(guò)50%；70歲以上者占30%~40%。據(jù)美國(guó)的一份流行病學(xué)資料證實(shí)，在發(fā)達(dá)國(guó)家診斷肺癌時(shí)的中位年齡為男69歲，女67歲。選取我院2008～2009年老年非小細(xì)胞肺癌患者100例，隨機(jī)分為A、B兩組，各50例。A組給予化療治療，B組在A組的基礎(chǔ)上給予復(fù)方苦參注射液治療，治療1個(gè)月后，觀察兩組患者治療效果與并發(fā)癥的發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院2008～2009年老年非小細(xì)胞肺癌患者100例。所有患者均診斷為老年非小細(xì)胞肺癌，其中男60例，女 40 例，性別比為 1.5∶1，年齡 60～79 歲，平均（70.62±16.92）歲。

1.2 方法

選取我院老年非小細(xì)胞肺癌患者100例，隨機(jī)分為A、B兩組，各50例。A組患者中，男30例，女20例，性別比為1.5∶1，年齡 60～78 歲，平均（69.68±17.89）歲；B 組患者中，男 30 例，女 20 例，性別比為 1.5∶1，年齡 60～79 歲，平均（68.19±14.86）歲。兩組患者在年齡、性別與病情等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.3 試驗(yàn)方法

A組給予化療治療，B組在A組的基礎(chǔ)上給予復(fù)方苦參注射液治療，治療1個(gè)月后，觀察兩組患者治療效果與并發(fā)癥的發(fā)生情況。。B組采用復(fù)方苦參注射液20 ml加生理鹽水250 ml，靜點(diǎn)，每日1次，連用15 d。兩組支持治療相同，所有患者均經(jīng)3～4個(gè)周期化療后評(píng)價(jià)療效。治療前后檢查患者血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖，并行B超、CT等檢查，了解病情變化情況。抗腫瘤療效評(píng)定參照WHO標(biāo)準(zhǔn)判定，完全緩解；部分緩解；無(wú)變化；惡化。毒性反應(yīng)按WHO抗癌藥物毒性標(biāo)準(zhǔn)，方法參照文獻(xiàn)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，部分?jǐn)?shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。數(shù)據(jù)采用 χ2檢驗(yàn)。取 α=0.05 為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者完全緩解1例，部分緩解3例，無(wú)變化30例，惡化16例；B組患者完全緩解6例，部分緩解18例，無(wú)變化22例，惡化4例。A組并發(fā)癥16例，B組并發(fā)癥9例。兩組患者治療效果與并發(fā)癥比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效與并發(fā)癥比較（例）

3 討論

非小細(xì)胞型肺癌，包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌，與小細(xì)胞癌相比其癌細(xì)胞生長(zhǎng)分裂較慢，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相對(duì)較晚。非小細(xì)胞肺癌約占肺癌總數(shù)的80%～85%。非小細(xì)胞肺癌的治療要根據(jù)肺癌的臨床分期來(lái)進(jìn)行。對(duì)Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手術(shù)切除為主，淋巴轉(zhuǎn)移顯著者，于手術(shù)前可輔以化療或放療。過(guò)去幾十年對(duì)術(shù)后肺癌患者均行常規(guī)化療，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后化療者的生存期與術(shù)后沒(méi)有化療者的生存期是一樣的，也就是說(shuō)術(shù)后化療是無(wú)效的。過(guò)去對(duì)Ⅱ期和Ⅲa期患者，術(shù)后放療已形成一種常規(guī)?；煏?huì)明顯縮短患者生存期、是有害的，目前治療方法較多，但效果均仍需要一段時(shí)間的觀察[3-6]。

本研究觀察了復(fù)方苦參注射液的治療，治療1個(gè)月后取得較好的效果。采用中藥配合化療?？墒盏揭欢ㄔ鲂p毒，減輕骨髓抑制，延長(zhǎng)生存期的效果。復(fù)方苦參注射液是純中藥抗腫瘤制劑，具有抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，升高白細(xì)胞，提高骨髓造血功能，保護(hù)肝功能，緩解疼痛，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對(duì)B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的免疫功能亦有增強(qiáng)作用。主要成分有苦參、白茯苓、山慈菇、五靈脂、何首烏等，苦參含有苦參堿及脫氧苦參堿等多種抗癌成分[2]。本研究進(jìn)一步說(shuō)明復(fù)方苦參注射液+化療治療老年非小細(xì)胞肺癌能取得較好的效果，有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]孫竹萍,王楊,張巖.復(fù)方苦參注射液配合化療治療老年非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2009,29(8):1027-1028.

[2]許進(jìn)秀,陳澤濤.巖舒注射液治療腫瘤研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2006,13(10):94-96.

[3]韋淑貞,山順林.非小細(xì)胞肺癌多學(xué)科治療的新進(jìn)展[J].現(xiàn)代腫瘤雜志,2010,18(4):828-830.

[4]張炳謙,伍千國(guó).復(fù)方烏骨藤湯治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué),2010,30(1):112-114.

[5]陳俊,熊建萍,應(yīng)學(xué)明.國(guó)產(chǎn)培美曲塞維持治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀[J].江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,49(12):73-76.

[6]謝偉國(guó),江蓮,侯昕珩.參附注射液聯(lián)合NP方案治療老年非小細(xì)胞肺癌臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2010,19(3):422-423.