石 平,楊可心,方湖軍,孫天石

筆者對(duì)某部營(yíng)以下干部所患疾病進(jìn)行了調(diào)查,以了解營(yíng)以下干部常見慢性疾病構(gòu)成、重癥疾病構(gòu)成、發(fā)病特點(diǎn)及患病初始年齡分布,做好防病、治病工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)查對(duì)象為某部營(yíng)以下干部 245人,其中25歲以下 12人,26～29歲 70人,30～33歲 137人,34～37歲 26人。平均年齡 31歲。男 209人,女 36人。

1.2 方法 (1)詢問病史;(2)查閱門診就診記錄及住院病歷;(3)查閱歷年體檢登記,調(diào)查項(xiàng)目包括:臨床檢查、心電圖、腹部 B超、胸部 X-線、肝功能、血糖、血脂、血常規(guī)、尿常規(guī)等。

2 結(jié)果

2.1 常見慢性疾病構(gòu)成 245名營(yíng)以下干部所患疾病以代謝、消化、心理及眼部疾患為主,其常見慢性疾病構(gòu)成情況見表 1。

表 1 某部營(yíng)以下干部常見慢性疾病構(gòu)成

2.2 前三位疾病發(fā)病年齡分布 營(yíng)以下干部所患疾病中,位居前三位的是脂肪肝、超重、高脂血癥,而脂肪肝又居前三項(xiàng)疾病之首,均在 26～37歲年齡段。以初次體檢或初次就診檢出疾病為準(zhǔn),各年齡段發(fā)病情況見表 2。

表 2 前三位疾病發(fā)病年齡分布及發(fā)病率情況

2.3 重癥疾病發(fā)生情況 245名調(diào)查對(duì)象中,有 2人患有冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,其中 1人同時(shí)伴有不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病 3級(jí)(極高危)、高血壓性心臟病、惡性高血壓腎病、慢性腎功能不全和腎性貧血。均因突然發(fā)病而就診,發(fā)病時(shí)年齡分別為 32、34歲。

3 討論

從營(yíng)以下干部發(fā)病情況看,脂肪肝、超重、高脂血癥發(fā)生率最高。近年來這些疾病在許多體檢報(bào)道中都居發(fā)病之首。從患病初始年齡分布看,26～37歲均有發(fā)病,各年齡段發(fā)病并無明顯差異 。本組人群大多為機(jī)關(guān)干部和專業(yè)干部,平日從事辦公、科研、試驗(yàn)工作,案頭工作多,心理壓力大,精神高度緊張,盡管每日有體能訓(xùn)練,但訓(xùn)練尚缺乏科學(xué)性,達(dá)不到保健標(biāo)準(zhǔn)。而且許多年輕干部對(duì)脂肪肝、超重、高脂血癥的潛在危害認(rèn)識(shí)不足,不注重飲食結(jié)構(gòu)的合理性,喜歡高熱、高脂、高蛋白飲食,致使發(fā)病率增高。因此,加強(qiáng)這一人群保健知識(shí)水平的教育,改變不當(dāng)?shù)纳罘绞胶筒缓侠淼娘嬍辰Y(jié)構(gòu),勞逸結(jié)合,科學(xué)運(yùn)動(dòng),尤為重要。

本調(diào)查顯示,通過體檢篩查出約 4.4%的年輕干部患有視頻終端性干眼癥,分析其原因,與工作性質(zhì)有關(guān)。我部干部多為科研工作者,長(zhǎng)期使用電腦,長(zhǎng)時(shí)間近距離地注視屏幕,導(dǎo)致眼部疾患。而很多人在參加健康體檢中只注重血生化、心電圖、B超的檢查,而忽視眼部檢查。故對(duì)青年科技干部,應(yīng)重視健康體檢中的眼部檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,積極治療眼部疾病,同時(shí)掌握護(hù)眼知識(shí),科學(xué)用眼,衛(wèi)生用眼。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)心理疾患占有一定比例。245名營(yíng)以下干部中有5人曾因抑郁而在心理門診就診,主要表現(xiàn)為疑病癥。年輕干部處在工作、生活的第一爬坡階段,工作壓力,人際關(guān)系,隱忍程度,都會(huì)在心理上產(chǎn)生巨大影響,從而引起心理疾患。因此,作為基層醫(yī)務(wù)工作者,在治療軀體疾病的同時(shí),更應(yīng)關(guān)注年輕干部的性格特點(diǎn)和心理因素,在采取藥物干預(yù)的同時(shí),還應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo),調(diào)整思想情緒,樂觀豁達(dá),保持心理健康。

在營(yíng)以下干部中,重癥疾病的發(fā)生值得重視。2例重癥患者均多年未參加健康體檢。這一年齡段的人群,正當(dāng)青壯年,是各項(xiàng)工作的生力軍,常不顧及休息,更不重視體檢,體力透支,精力透支,故對(duì)這一年齡段的人群絕不能掉以輕心。在基層醫(yī)療單位的初級(jí)衛(wèi)生保健工作中,提高營(yíng)以下干部的體檢率,加強(qiáng)對(duì)上述疾病的檢出和防治,是減少年輕干部發(fā)生重大疾病的關(guān)鍵。

疾病的年輕化趨勢(shì)十分嚴(yán)峻,從我部營(yíng)以下干部發(fā)病情況看,脂肪肝、超重、高脂血癥、高血壓、冠心病等中老年多發(fā)疾病在年輕干部中占有一定比例,有些疾病甚至到了危重程度,提示代謝性疾病、心腦血管疾病正在成為危害年輕干部健康的主要疾病,因此,醫(yī)療保健工作的目光不但要放在中、老年干部身上,也要投向年輕干部。

[1]宋玉麗,劉宏,姚衛(wèi)民 .脂肪肝相關(guān)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(12):51-58.

[2]劉祖國(guó),彭娟 .干眼的診斷與治療規(guī)范[J].眼科研究,2008,26(3):161-164.

[3]滕晶,王玉來,劉子旺,等 .抑郁癥患者個(gè)性心理特征的研究[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2007,13(1):81-82.