王志輝

胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃炎是臨床常見的多發(fā)病、各年齡段均有發(fā)病。近年來，患胃、十二指腸潰瘍和胃炎的患者不斷增加。傳統(tǒng)上使用西咪替丁、痢特靈、土霉素、丙谷胺、胃樂新等藥物治療，用藥時(shí)間長，療效一般，復(fù)發(fā)率高。2009年1～9月份，我們遼源市婦嬰醫(yī)院用膠態(tài)次枸櫞酸鉍隨機(jī)治療108例相關(guān)患者，并選用以往臨床療效較好的西咪替丁加痢特靈聯(lián)合應(yīng)用作對照，對照組治療人數(shù)為81人，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 基本資料 膠態(tài)次枸櫞酸鉍組(甲組):男67例，女41例，平均年齡42歲，自述病程1～5年，西米替丁加痢特靈組(乙組):男50例，平均年齡43歲，自述病程1～5年。兩組患者均經(jīng)X線鋇餐透視或胃鏡檢查確診為胃、十二指腸潰瘍或胃炎。

1.2 給藥方法及療程 甲組:膠態(tài)次枸櫞酸鉍組4次/d，每次一袋，分別于飯前30 min及睡前加30 ml溫開水溶解后口服;乙組:西米替丁0.2 g/次，3 次/d，口服;痢特靈0.1 g/次，3次/d，口服;甲、乙二組療程均為28 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 以治療前后的X線鋇餐透視或胃鏡檢查報(bào)告單為依據(jù)，按顯效、有效、無效三級(jí)評定。顯效:消化道癥狀消失，腹痛消失，X線鋇餐透視或胃鏡下潰瘍面愈合或病理組織恢復(fù)正常;有效:消化道癥狀消失，腹痛消失，X線鋇餐透視或胃鏡下潰瘍面明顯縮小或恢復(fù);無效:臨床癥狀，體征均無變化。

2 結(jié)果

見表1。

表1 兩組患者治療后的結(jié)果

治療期間兩組均未發(fā)生不良反應(yīng)，也未進(jìn)行輔助檢查，服藥28 d后3～6 d內(nèi)均做X線鋇餐透視或胃鏡檢查，根據(jù)報(bào)告單及臨床病狀的觀察，甲組治愈率為94.11%，乙組為57.36%，經(jīng)求P值甲組與乙組比較，概率為P＜0.01，兩組對照有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

今年來國內(nèi)外已有多次報(bào)告胃，十二指腸潰瘍及胃炎與幽門螺旋桿菌有關(guān)，傳統(tǒng)用于治療潰瘍和胃炎的藥物，不能殺死幽門螺旋桿菌。因而復(fù)發(fā)率高，我院2009年上半年收治的患者中復(fù)發(fā)率為32.4%。本文收集的用膠態(tài)次枸櫞酸鉍組治療的患者中2～3月內(nèi)無一例復(fù)發(fā)的，其原因根據(jù)資料所載是由于膠態(tài)次枸櫞酸鉍具有殺滅導(dǎo)致潰瘍和胃炎的幽門螺旋桿菌，我們由于條件所限未進(jìn)行幽門螺旋桿菌的檢查。

經(jīng)過一年的實(shí)踐觀察，膠態(tài)次枸櫞酸鉍治療消化道潰瘍及胃炎具有療效高，療程短、見效快、復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)，應(yīng)加以推廣利用。