張倩

隨著社會(huì)的發(fā)展,生活模式的日益現(xiàn)代化及社會(huì)老齡化,糖尿病發(fā)病率在世界范圍內(nèi)逐漸增加,糖尿病的發(fā)病率已成為僅次于心血管疾病和惡性腫瘤的第 3位。目前臨床上對(duì)護(hù)理提出更高的要求,為了能夠提高糖尿病患者的臨床舒適度,本文對(duì) 105例患者采取舒適護(hù)理,效果滿意,總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組 106例,其中男 75例,女 31例;年齡 40～80歲,其中年齡 ＜40歲 10例,40～65歲 71例,＞65歲 25例。病程 ＜3年 45例,3～10年者 51例,＞10年 10例。

1.2 方法 對(duì) 106例住院糖尿病患者隨機(jī)分為舒適護(hù)理組53例,采用舒適護(hù)理;對(duì)照組 53例,采用一般護(hù)理方法,兩組在年齡、性別、疾病程度、病程上無差異臨床具有可比性。

1.3 舒適護(hù)理效果評(píng)價(jià):優(yōu):患者對(duì)舒適護(hù)理滿意度 ＞95%;良:患者對(duì)舒適護(hù)理滿意度 90% ～95%;可:患者對(duì)舒適護(hù)理滿意度 85% ～90%;差:患者對(duì)舒適護(hù)理滿意度 ＜85%。

2 結(jié)果

住院糖尿病患者 105例出院時(shí)對(duì)所有病例進(jìn)行舒適護(hù)理滿意度的調(diào)查,見表 1。

表1 兩組舒適護(hù)理效果評(píng)價(jià)(例,%)

3 舒適護(hù)理

3.1 心理舒適護(hù)理 贏得患者尊重和信任,建立良好心理舒適護(hù)理的開端。護(hù)理人員應(yīng)盡量保持平和的語氣,中等語速,這樣給患者以穩(wěn)重、自信、可靠的感覺?；颊叱霈F(xiàn)焦慮、恐懼等消極被動(dòng)心理,進(jìn)行良好的醫(yī)護(hù)支持,增強(qiáng)患者安全感。護(hù)士要注意儀表美,著裝要正確,服飾搭配協(xié)調(diào),適當(dāng)?shù)牡瓓y、莊重的儀表,給人以精神、清爽、平和、穩(wěn)重的感覺,取得患者的信任。以真誠的語言勸解患者,針對(duì)患者不同的心態(tài),采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo),使患者保持良好的情緒。

3.2 環(huán)境舒適護(hù)理 為糖尿患者營造一個(gè)聲響、光線、氣味、溫濕度適宜及整潔的住院環(huán)境。采光良好,室內(nèi)設(shè)有空調(diào)、電視、衛(wèi)生間,設(shè)有坐便器,走道安裝靠墻扶手。帶有護(hù)欄的病床。室內(nèi)擺放綠色植物、鮮花,體現(xiàn)了人文氣息。

3.3 輸液舒適護(hù)理 熟練的操作技術(shù)可減輕穿刺造成的痛苦,護(hù)理人員應(yīng)提高靜脈穿刺技術(shù),穿刺成功后妥善固定針頭,防止針頭滑脫或穿破血管壁,調(diào)整滴速。精湛的技術(shù)嚴(yán)格的無菌操作規(guī)程和查對(duì)制度,可以給患者安全感和信任感。整理好床單位,在床旁觀察 1～2min,按時(shí)巡視。巡視過程中應(yīng)注意觀察患者輸液部位有無紅腫,管道是否通暢,膠布粘貼是否牢固。詢問患者有無不適、是否需要協(xié)助變換體位等需要,解除患者的后顧之憂。年老體弱者在冬季輸液時(shí),如無禁忌可將輸液管加溫,以增加患者舒適感。

3.4 社會(huì)舒適護(hù)理 糖尿病為慢性病,家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)重,要做好家庭成員的心理疏導(dǎo)工作,勸導(dǎo)家屬關(guān)心、體貼、理解患者,使他們了解配合治療的重要性及長期性。協(xié)調(diào)好同室患者間的關(guān)系,了解各自的生活習(xí)慣,建議病友之間相互理解、相互包容、相互關(guān)心,使病房內(nèi)保持融洽、友好的氣氛。尊重糖尿病患者的宗教信仰,滿足其對(duì)宗教信仰的要求,增加心靈的舒適護(hù)理。

3.5 飲食舒適護(hù)理 飲食護(hù)理是糖尿病重要的基礎(chǔ)護(hù)理,既要按治療飲食要求攝取營養(yǎng)索,又要照顧患者的飲食習(xí)慣,應(yīng)建立合理飲食結(jié)構(gòu),控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)比例,飲食宜清淡,少食多餐,指導(dǎo)低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食。定時(shí)定量,少量多餐。注射胰島素或易出現(xiàn)低血糖者還應(yīng)于 3次正餐之間增添 2～3次加餐,以減輕每餐糖負(fù)荷和防止低血糖的有效措施;限制飲酒,限制每日食鹽的攝入量;臥床患者用餐時(shí),把飯盒放在盤中置患者方便位置,不方便吃飯者協(xié)助進(jìn)餐,餐后整理床單。

3 討論

舒適護(hù)理是一種個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式,它使人在生理、心理、社會(huì)、心靈上達(dá)到最愉快的狀態(tài),舒適護(hù)理使患者身心處于最佳狀態(tài),以便更好地配合治療、減少并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間、促進(jìn)早日康復(fù)。通過觀察比較,舒適護(hù)理組優(yōu)良率 97%,對(duì)照組優(yōu)良率 78%;兩組總優(yōu)良率比較 P＜0.05有顯著差異性。通過心理舒適護(hù)理使得患者能夠正確的認(rèn)識(shí)疾病,增加了患者的依從性;舒適護(hù)理能夠減少患者的對(duì)治療的恐懼和積極配合護(hù)理操作,能夠有效的促進(jìn)疾病的康復(fù),改善患者的質(zhì)量。

[1]劉愛萍.社區(qū)健康教育對(duì)糖屎病人遵醫(yī)行為的影響.護(hù)理管理雜志,2006,6(8):55.

[2]李秋萍.內(nèi)科護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2006:515.

[3]湯潔.舒適護(hù)理模式之我見.護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(6):23.