姚玲

1 資料與方法

1.1 一般資料

我站自2009年3～5月，在縣直機(jī)關(guān)及鄰近社區(qū)進(jìn)行了為期3個(gè)月的生殖健康檢查活動，參查人數(shù)1800余人，查出婦科病870例，其中100例患者經(jīng)婦科檢查及陰道分泌物化驗(yàn)，確診為陰道炎(細(xì)菌性35例，滴蟲性20例，霉菌性15例，混合性30例)。隨機(jī)將這100例患者分成治療組和對照組各50例，治療組接受臭氧治療，對照組針對不同的陰道炎常規(guī)給予陰道沖洗放藥治療。年齡23～45歲，病程長短不一，有的反復(fù)發(fā)作。

1.2 儀器及治療原理

1.2.1 儀器 GB—BTP型臭氧婦科治療儀(北京冠邦醫(yī)療技術(shù)有限公司)。

1.2.2 治療原理 臭氧是超強(qiáng)氧化劑，在一定濃度下與細(xì)菌、病毒等微生物發(fā)生生物化學(xué)反應(yīng)，達(dá)到殺菌、止癢的作用；它能與細(xì)菌細(xì)胞壁脂類雙鍵反應(yīng)，穿入菌體內(nèi)部，使其RNA受到損害；噬菌體被臭氧氧化后，釋放出許多核糖核酸，干擾其吸附，改變細(xì)胞的通透性，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

1.3 治療方法

1.3.1 清洗陰道 患者排空膀胱，仰臥于治療床上屈膝。技術(shù)人員將事先制作好的臭氧沖洗液，依次沖洗外陰、陰道部，將陰道內(nèi)的分泌物反復(fù)沖洗干凈。必要時(shí)用擴(kuò)陰器暴露后沖洗宮頸、穹窿部及陰道壁。

1.3.2 婦科治療 用治療導(dǎo)管將超聲波霧化器和消毒后的婦科治療頭連接，設(shè)定好治療時(shí)間20m in(時(shí)間視具體情況而定)，再把治療頭輕輕插入陰道內(nèi)，按下啟動鍵，治療探頭即有淡淡的草腥味霧化氣體輸出。治療過程中，上、下、左、右微微活動治療頭，保證氣漿混合物分布均勻，以免出現(xiàn)治療死角，并排出作用后的殘余氣體，同時(shí)徐徐抽動治療頭，使得陰道全部都能徹底接受治療。每次治療完畢，再用治療頭噴出的臭氧霧化氣體對著外陰部及內(nèi)褲熏蒸3～5m in，以完全殺滅病原微生物。每日2次，每次20m in，或每日1次，每次30～40m in。

1.4 治療時(shí)間及注意事項(xiàng) 除月經(jīng)期及其前后3天之外的任何時(shí)間均可接受治療。治療期間禁止性生活及盆浴，以免影響治療效果。

1.5 療程 治療各種陰道炎，一般7d為一療程。為了治療徹底，在感覺癥狀完全消失后，可再堅(jiān)持一個(gè)療程，以鞏固療效。

1.6 觀察指標(biāo) 陰道炎：外陰瘙癢，灼痛程度，白帶量和白帶性狀。婦科檢查：白帶量和白帶性狀，陰道黏膜充血程度。實(shí)驗(yàn)室檢查：陰道清潔度及病原學(xué)檢測。

1.7 治愈標(biāo)準(zhǔn) 自覺癥狀消失，復(fù)查陰道分泌物未見異常，連續(xù)隨訪3個(gè)月，未見復(fù)發(fā)。

2 結(jié)果

療效觀察見表1。

表1 常見幾種陰道炎臭氧治療效果觀察[n(%)]

3 討論

①整個(gè)操作過程，只需按說明操作即能完成，不需專門的技術(shù)人員即可使用，既經(jīng)濟(jì)又省人省力。②患者無創(chuàng)傷、無痛苦，療效好，療程短，既能節(jié)省藥物成本，又具有一般藥物無法比擬的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)。價(jià)格低廉，患者容易接受。③臭氧最終還原為氧氣，無毒副作用，所以它對人體和環(huán)境無任何影響。④臭氧是廣泛、高效、快速殺菌劑，氧化性非常強(qiáng)，它可在短時(shí)間內(nèi)破壞細(xì)菌、病毒及其他微生物的生物結(jié)構(gòu)，使之失去生存能力。因此，對病毒、芽孢、真菌、細(xì)菌繁殖體都有滅活作用。另外，活性氧可直接改善陰道的無氧環(huán)境，抑制厭氧菌的生存。此方法是目前治療婦女陰道炎的理想方法，值得臨床推廣應(yīng)用。