李繼慧 梁毅 李麗麗

為了解玉林市城區(qū)幼兒園兒童貧血狀況，2009年1月～3月，我們對玉林市城區(qū)幼兒園2643名兒童進(jìn)行貧血調(diào)查，現(xiàn)歸納總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 對象 3～6歲兒童均為玉林市城區(qū)幼兒園兒童，其中男童1427名，女童1216名。

1.2 標(biāo)本采集方法 常規(guī)消毒無名指，采集末梢血80ul，置末梢血專用抗凝瓶(EDTA-K2抗凝)混勻待測，6h內(nèi)完成標(biāo)本檢測。

1.3 檢測方法 用光電比色原理測定兒童血紅蛋白(Hb)含量, 采用美國雅培CD-1700血細(xì)胞分析儀及配套試劑進(jìn)行測定，儀器處于校準(zhǔn)狀態(tài)，每批標(biāo)本測定同時用全血質(zhì)控物進(jìn)行質(zhì)量控制。對Hb＜110g/L的標(biāo)本同時觀察紅細(xì)胞平均體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量及行血涂片瑞氏染色觀察紅細(xì)胞形態(tài)。

1.4 貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]6個月～6歲小兒的Hb＜110g/L為貧血標(biāo)準(zhǔn)。血Hb90～110g/L為輕度貧血；Hb60～90g/L為中度貧血；Hb30～60g/L為重度貧血。

1.5 分析方法 按性別分男性組、女性組；按年齡分3歲組、4歲組、5歲組、6歲組進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計軟件，采用構(gòu)成比及x2檢驗對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以P＜0.05為顯著性標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 貧血的性別分布 對玉林市城區(qū)幼兒園兒童共檢查2643名，貧血159名，貧血患病率6.01%，均為輕度貧血，呈小細(xì)胞低色素性。其中男童貧血患病率為5.11%；女童貧血患病率為6.74%；貧血患病率女童高于男童，統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著性(x2=2.11，P＞0.05)。見表1。

2.2 貧血的年齡分布 3歲組貧血患病率為7.17%；4歲組貧血患病率為6.38%；5歲組貧血患病率為5.95%；6歲組貧血患病率為5.05%；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著性(自由度=3，x2=2.44，P＞0.05)。見表2。

3 討論

本次調(diào)查顯示，玉林市城區(qū)幼兒園3～6歲兒童貧血患病率為6.01%，與近期文獻(xiàn)報道近似。彭會文[2]報道，威海市2～6歲兒童1999～2006年間兒童缺鐵性貧血的患病率為6.5%，散居兒童缺鐵性貧血的患病率明顯高于集體兒童，差異具有顯著性。陳紅南[3]報道，2006年對承德鐵路幼兒園295名2～6歲兒童調(diào)查，貧血的患病率為6.44%。小兒貧血最常見的是營養(yǎng)性貧血，尤其缺鐵性貧血，其次為感染性貧血 、溶血性貧血[4]。兒童生長發(fā)育快，對造血原料需要量也大，尤其需要含鐵的食物，一旦缺乏，容易出現(xiàn)貧血。貧血在患病初期以及輕度貧血時，從外觀和行為表現(xiàn)上沒有什么明顯的癥狀，易被忽略，深入社區(qū)幼兒園進(jìn)行檢查是發(fā)現(xiàn)兒童貧血的有效方法。一個患兒貧血的病因可能不是單一的，有可能同時存在多種因素導(dǎo)致貧血，例如營養(yǎng)性缺鐵性貧血和鉛中毒并存；感染性貧血與地中海貧血并存等等。因此，發(fā)現(xiàn)兒童貧血要進(jìn)一步檢查尋找病因并及時治療，減少對兒童生長發(fā)育的影響，長期貧血會導(dǎo)致兒童個子矮小、體力差，智力和情緒也會受影響，因此要充分給予關(guān)注。本次調(diào)查顯示，159名兒童貧血均為小細(xì)胞低色性貧血，廣西壯族自治區(qū)玉林市為地中海貧血和G6PD缺乏高發(fā)區(qū)，更需要加強(qiáng)貧血篩查工作，早發(fā)現(xiàn)早治療貧血兒童，提高人口素質(zhì)。

表1 3～6歲兒童不同性別的貧血分布狀況表

表2 3～6歲兒童不同年齡的貧血分布狀況表

[1]楊錫強(qiáng).兒科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:400-404.

[2]彭會文.威海市2～6歲兒童缺鐵性貧血1999～2006年流行趨勢[J].中國兒童保健雜志,2008,16(3):322-325.

[3]陳紅南.幼兒園幼兒體檢工作中出現(xiàn)的問題及對策探究[J].中外醫(yī)療,2008,27(30):161-162.

[4]姚在新.兒科學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:145-146.