劉繼生

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝損害為主要特征的一組傳染性疾病。全世界約有3.5億乙肝病毒慢性感染者，我國(guó)是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)。我國(guó)乙肝病毒表面抗原攜帶者就達(dá)1.2億人，攜帶率約為10%。乙型肝炎的傳播途徑比較廣泛，傳染源主要是乙型肝炎患者和HbsAg攜帶者。HbsAg攜帶者由于沒(méi)有臨床表現(xiàn)、肝功能正常、活動(dòng)不受限制，往往是乙型肝炎傳播的最為主要的傳染源。

通化市疾病預(yù)防控制中心，負(fù)責(zé)全市食品生產(chǎn)、加工、銷售及公共場(chǎng)所從業(yè)人員的預(yù)防性健康體檢工作。

1 對(duì)象及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

表1 2008年通化市從業(yè)人員性別、年齡組HBsAg陽(yáng)性率比較

表2 2008年通化市不同行業(yè)和年齡段從業(yè)人員HBsAg陽(yáng)性率比較

2008年通化市食品生產(chǎn)、加工、銷售及公共場(chǎng)所從業(yè)人員9220人。其中男性3142人，女性6078人。

1.2 檢測(cè)方法

對(duì)每一名從業(yè)人員采靜脈血3mL，分離血清待檢。采用酶免疫吸附試驗(yàn)法(ELISA)檢測(cè)HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe，抗-HBc五項(xiàng)乙肝病毒感染血清標(biāo)志物。試劑由北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)服務(wù)有限公司生產(chǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS.11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，方法采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

通化市2008年從業(yè)人員體檢9220人，其中HBsAg陽(yáng)性143人，陽(yáng)性率為1.6%，男性82人，陽(yáng)性率2.6%。女性61人，陽(yáng)性率1.55%。

2.2 性別、年齡組HBsAg陽(yáng)性率比較

2008年從業(yè)人員HBsAg陽(yáng)性率性別間差異有顯著意義(x2=34.99，P＜0.005)，不同年齡組間差異有顯著意義(x2=11.56，P＜0.01)，見(jiàn)表1。

表3 2007～2008年通化市從業(yè)人員HBsAg陽(yáng)性率比較

2.3 不同行業(yè)從業(yè)人員HBsAg陽(yáng)性率比較

食品行業(yè)共檢測(cè)6453人，男性2199人，HBsAg陽(yáng)性人數(shù)78人，陽(yáng)性率為3.5%；女性4254人，HBsAg陽(yáng)性人數(shù)34人，陽(yáng)性率為0.8%。公共場(chǎng)所共檢測(cè)2767人，男性943人，HBsAg陽(yáng)性人數(shù)21人，陽(yáng)性率2.2%；女性1824人，HBsAg陽(yáng)性人數(shù)11人，陽(yáng)性率為0.6%。食品行業(yè)HBsAg陽(yáng)性率無(wú)論男女與公共場(chǎng)所HBsAg陽(yáng)性率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=3.769、x2=0.674，P＞0.05)，2008年通化市不同行業(yè)和年齡段從業(yè)人員HBsAg陽(yáng)性率比較見(jiàn)表2。

2.4 通化市2007年與2008年從業(yè)人員HBsAg陽(yáng)性率比較

通化市2007～2008年從業(yè)人員HBsAg陽(yáng)性率差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.0028，P＞0.10)。2007～2008年通化市從業(yè)人員HBsAg陽(yáng)性率比較見(jiàn)表3。

3 討論

本文調(diào)查結(jié)果表明：2008年通化市食品生產(chǎn)加工銷售及公共場(chǎng)所從業(yè)人員體檢9220人，其中HBsAg陽(yáng)性143人，占總?cè)藬?shù)的1.55%，比全國(guó)平均水平(8.83%)低，男性HBsAg陽(yáng)性82人，陽(yáng)性率為2.6%，女性HBsAg陽(yáng)性61人，陽(yáng)性率為1.55%。男性HBsAg陽(yáng)性率高于女性，可能與男性工作壓力大，工作量繁重，體力消耗大，社會(huì)交往廣泛有關(guān)，大多數(shù)男性都有抽煙喝酒等不良嗜好，身體長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，致使身體抵抗力下降，造成乙肝病毒感染幾率增加。根據(jù)我中心歷年體檢統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：乙型肝炎發(fā)病率在10歲以前、30～39歲之間有兩個(gè)發(fā)病高峰。10歲以前人體免疫力比較低，如果未進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種，將成為乙型肝炎易感人群。30～39歲之間的發(fā)病高峰，可能由于成人社交廣泛接觸人多，工作壓力大，長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)、免疫力減弱等因素引起。比較2007年與2008年從業(yè)人員HBsAg陽(yáng)性率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

本次調(diào)查顯示，我市從業(yè)人員HBsAg陽(yáng)性率比全國(guó)平均水平低，其原因與我們?nèi)粘９ぷ髦袑?duì)從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和從業(yè)人員自我防病意識(shí)的提高，及應(yīng)用疫苗主動(dòng)免疫有直接關(guān)系。此外，我們建議從業(yè)人員體檢中的HBsAg陽(yáng)性者盡快復(fù)查，對(duì)體檢異常者盡快調(diào)離崗位，介紹其去專科醫(yī)院及時(shí)接受治療。