劉紅梅 李向陽 方和全

清開靈注射液治療小兒病毒性肺炎的對比研究

劉紅梅 李向陽 方和全

目的 觀察清開靈注射液治療小兒病毒性肺炎的療效。方法 將130例病毒性肺炎患兒隨機進行分組，對照組常規(guī)使用利巴韋林注射液，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合使用清開靈注射液。結果 觀察組病人退熱時間、咳嗽消失時間和肺部音消失時間均較對照組明顯縮短，治愈率顯著提高。結論 清開靈注射液能夠有效佐治小兒病毒性肺炎。

小兒；病毒性肺炎；清開靈注射液

小兒病毒性肺炎是兒科常見病之一，常由流行性感冒病毒感染后引起，也可由副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒、某些腸道病毒以及單純皰疹、風疹、麻疹等病毒等感染所致。由于病毒變異頻繁，故臨床治療效果好壞不一。我們在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合使用清開靈注射液，取得較好療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照《兒科學》小兒病毒性肺炎[1]診斷標準進行病例采集，共130例，隨機分為對照組及觀察組。對照組58例，男28例，女30例，年齡9月齡～7歲；觀察組72例，男33例，女39例，年齡8月齡～7歲。兩組患兒入院時主要癥狀及體征(體溫、咳嗽、氣喘、肺部X線檢查、心力衰竭、呼吸衰竭等方面)均無顯著性差異。

1.2 治療方法 兩組患兒常規(guī)使用頭孢菌素抗感染以及止咳、平喘、強心等對癥支持治療。其中對照組靜脈滴注利巴韋林10mg/(kg·d)。而觀察組在對照組基礎上加用清開靈注射液10～20ml，以5%葡萄糖注射液50～200ml稀釋后靜脈滴注，1次/d。

1.3 療效評定 根據(jù)衛(wèi)生部相關規(guī)定[2]為：痊愈：用藥3d內體溫下降，1周內退至正常，臨床癥狀、體征消失，X線胸片示肺部陰影基本吸收；好轉：用藥1周后體溫降至正常，癥狀、體征較前明顯好轉，X線胸片示肺部陰影較前吸收；無效：用藥后癥狀、體征均無改善。

1.4 統(tǒng)計學處理 計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，以P＜0.05認為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

和對照組相比，觀察組患兒主要癥狀、體征消失時間明顯縮短(P＜0.05)，見表1；治愈率明顯升高(P＜0.05)，見表2。

3 討論

清開靈注射液是北京中醫(yī)藥學院在安宮牛黃丸的基礎上研制成的一種純中藥制劑[3]，其主要成分為膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花，具有清熱解毒、化痰通絡和涼血開竅之功效。臨床及藥理研究證明，其對EB病毒、柯薩奇A組1～6、8、10和22型病毒均有抑制作用。因而，清開靈注射液在臨床上被廣泛應用于各種病毒感染性疾病[4-6]，現(xiàn)在被衛(wèi)生部列為防治甲型H1N1流感藥物。

表1 兩組患兒癥狀、體征消失時間比較(±s，d)

表1 兩組患兒癥狀、體征消失時間比較(±s，d)

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 退熱時間 咳嗽消失時間 肺部 音消失時間對照組 2.49±0.80 6.89±1.53 6.39±1.18觀察組 2.15±0.61* 6.18±1.19* 5.78±1.31*

表2 兩組患兒治愈情況比較(例)

我們觀察到，清開靈注射液對于病毒性肺炎患兒的病情起到較快改善作用，其療效明顯優(yōu)于單用利巴韋林，這可能與其具有解熱作用[7]和維護細胞膜的穩(wěn)定性，增強免疫能力，保持機體穩(wěn)定性有關[8]。

因此，清開靈注射液能夠有效佐治小兒病毒性肺炎，值得臨床推廣使用。

[1]王慕逖.兒科學[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002;282-283.

[2]李興華.兒科疾病診療標準[M].上海:上海醫(yī)科大學出版社,1997:127.

[3]北京中醫(yī)學院中藥系安宮牛黃丸劑改專題研究小組.安宮牛黃丸新型的研究[J].新醫(yī)藥雜志,1975,6(8):12.

[4]李志山.清開靈為主治療小兒病毒性腦炎42例療效觀察[J].江蘇中醫(yī),1992,13(10):12.

[5]張義才.清開靈治療流行性腮腺炎60例[J].北京中醫(yī)學院學報,1993.16(4):27.

[6]黃為群.陳曉天.清開靈治療活動期乙型肝炎近期觀察[J].中醫(yī)雜志,1993.34(3):138.

[7]蔣玉鳳.黃啟福.嚴京.等.清開靈對家兔內毒素性發(fā)熱和腦脊液cAMP含量的影響[J].北京中醫(yī)藥大學學報,1994.17(5):66.

[8]蔣玉鳳.李萍.孔全菲.等.清開靈對巨噬細胞吞噬功能和多形白細胞釋放H2O2的影響[J].北京中醫(yī)藥大學學報,1995.18(3):68.

Objective To observe the efficacy of Qingkailing injection in treating viral pneumonia in children.Methods 130 cases of viral pneumonia in children were divided into two groups at random. the control group routinely used of ribavirin injection, the observation group used Qingkailing injection based on control group.Results Antipyretic time of observation group, cough, disappearance time of pulmonary rales were signif i cantly shorter than those in the control group.Conclusion Qingkailing injection can effectively adjuvant treat of viral pneumonia in children.

Children; Viral pneumonia; Qingkailing injection

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.21.105

476333 虞城縣站集鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 (劉紅梅 方合全)476005 商丘醫(yī)學高等?？茖W校藥理學教研室 (李向陽)