蒙巍

燈盞花注射液治療急性腦梗死的臨床觀察

蒙巍

目的 觀察燈盞花注射液對治療急性腦梗死的臨床效果。方法 從我院選擇86例急性腦梗死患者隨即分為2組：治療組(44例)，本組采用燈盞花注射液50mg+0.9%氯化鈉注射液內靜脈滴注，1次/d，14d為一療程。對照組(42例)，此組采用復方丹參注射液20ml+低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，1次/d，14d一療程。結果 治療組效率明顯高于對照組；治療組與對照組2組治療前血液流變學無明顯差異(P＞0.05),治療后有顯著差異(P＜0.05)；神經功能缺損程度治療組治療后比治療前顯著降低。結論 燈盞花注射液對治療急性腦梗死的療效較好。

燈盞花注射液；急性腦梗死；治療；觀察

急性腦梗死的發(fā)病率、復發(fā)率以及致殘率較高，我院采用燈盞花注射液對急性腦梗死進行治療，選例80臨床觀察，并且對其療效進行分析比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例 我院選取急性腦梗死病例86例，均符合第四屆全國腦血管病會議修訂的診斷標準，并經過MRI和(或)頭顱CT證實，發(fā)病時間在7d之內。由此分為2組。治療組：44例，男25例，女19例，年紀在50～78歲，平均年紀(67.3±9.4)歲；對照組：42例，男22例，女20例，年紀在49～78歲，平均年紀(66.2±5.8)歲。治療前兩組一般資料并無顯著差異，ESS評分為(56.3±16.9)分，ADL評分(32.5v22.1)分。

1.2 方法 治療組 采用燈盞花注射液(湖南衡陽恒生藥業(yè))50mg+0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈滴注，1次/d，療程為14d。對照組：采用復方丹參注射液(山西雙鶴藥業(yè))20ml+低分子右旋糖酐注射液500ml靜脈滴注，1次/d，療程亦為14d。同時，2組共同每日服用腸溶阿司匹林100mg，除了必需的常規(guī)對癥治療外，2組皆為加用其它擴張血管的藥物[1]。

1.3 觀察 流程前以及結束，對血、血糖、血脂、尿常規(guī)、肝、腎功能等進行檢查，并觀察不良反應。血液流變學狀態(tài)觀察：紅細胞壓積(%)、全血高切黏度(mPa·s)、血小板黏附率(%)、血漿黏度(mPa·s)、纖維蛋白原(g/L)。

對神經功能缺損程評定采用ESS;ADL評定采用Barthel指數量表。治療前與治療后第14d，評定ESS、ADL各1次。隨時記錄不良反應。療效評價：以ESS與ADL評分增分率判斷療效。方法：增分率=(治療后積分-治療前積分)/治療前積分×100%。通過治療后第14dADL、ESS增分率來作為主要的療效判斷指標。

2 結果

2.1 療效 療程結束后，治療組ESS、ADL增分率明顯優(yōu)于對照組，有顯著性差異(P＜0.05)，見表1、表2。

2.2 不良反應 兩組治療過程未出現胃腸道反應、頭痛眩暈以及肝腎功能衰退、過敏等明顯不良反應，肝腎功能檢查均正常。

表1 兩組治療后ESS增分率比較

表2 兩組治療后ADL增分率比較

3 討論

燈盞花注射液是具有擴張微動脈、降低血漿黏度、血小板聚集率、纖維蛋白原、紅細胞比容、改善心肌供血和紅細胞變形能力的作用，從而可以改變血液流變學[2-4]。此外，它還能增加組織灌注、改善循環(huán)代謝，尤其是改善腦循環(huán)、增加腦血流量這方面具有良好的作用。通過本研究對比可得出：治療組在常規(guī)治療的基礎上加入燈盞花注射液短期干預治療，其ADL以及ESS增分率優(yōu)于對照組，且未出現不良反應[5]。因此，可以證實：燈盞花注射液治療組在總有效率、血液流變學改善以及神經功能缺損改善等方面效果明顯，可以認為燈盞花注射液具有提高腦組織供血、擴張毛細血管、降低血黏度等療效，且改善了半暗帶缺血區(qū)微循環(huán)，為神經功能的恢復打下基礎[6]。并且未出現明顯毒副作用，是治療腦梗死較好的藥劑。

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[2]吳大真.各中醫(yī)腦血管科絕技兩方[M].北京:科學技術文獻出版社,2009:197-198.

[3]郭泓志,麻琳.腦源性多器官功能障礙綜合癥[M].濟南:山東科學技術出版社,2009:326-329.

[4]黃曉云,丁艷靜,方浩威.燈盞花注射液治療急性腦梗死的研究[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2005,14(4):164—165.

[5]劉華剛.臨床實用藥物手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:265-267.

[6]王志強.常用中藥注射劑臨床應用指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:314-315.

Objective To observe the effects of asarum lamps of clinical treatment of acute cerebral infarction. Methods Select from our 86 patients with acute cerebral infarction patients immediately into two groups: treatment group (44), using lamps asarum group 50mg + 0.9% chloride injection injection within an intravenous drip, 14 days for a period. Group (42), the group using compound danshen injection 20ml + low molecular dextran 500ml intravenous drip, 1 time, 14 days. Results Treatment group than in control group efficiency, Two groups in treatment group and control group treated before hemorheology no obvious difference (P＞0.05), after the treatment of signif i cant difference (P＜0.05). Neurologic def i cits in treatment group than degree after treatment before treatment signif i cantly reduced. Conclusion The lamps of asarum treatment of acute cerebral infarction curative effect is good.

lamps asarum injection; acute cerebral infarction; treatment; observe

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.21.096

518172 深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院神經內科 (蒙巍)